Ovatko hormonaaliset muutokset yhteyttä kuivasilmäisyyden ja kuukautiskierron välillä?

Naisilla on lähes kaksi kertaa todennäköisemmin kuivasilmäisyys kuin miehillä, ja hormonit ovat todennäköinen syy.

Kuivasilmäisyys on yleinen tila, joka tapahtuu, kun keho ei pysty tuottamaan kyyneleitä, jotka pitävät silmien pinnat hyvin voideltuina. Tämä voi tapahtua, jos kyyneleitä tuottavat rauhaset eivät tuota tarpeeksi kyyneleitä tai ne kuivuvat liian nopeasti.

Kuivasilmäisyys voi tapahtua kenelle tahansa, mutta naisilla on lähes kaksi kertaa todennäköisempi kuivuminen kuin miehillä. Lisäksi naiset, joilla on kuivasilmäisyys, saattavat huomata, että heidän oireensa muuttuvat kuukautiskierron aikana oireiden paheneminen kuukautisten lähestyessä.

Lue lisää kuivasilmäisyyden ja kuukautiskierron välisestä yhteydestä, mukaan lukien hormonien rooli kuivasilmäsairaudessa.

Kielellä on väliä

Käytämme tässä artikkelissa “naisia” ja “miehiä” kuvastamaan termejä, joita on historiallisesti käytetty ihmisten sukupuoleen. Mutta sukupuoli-identiteettisi ei välttämättä vastaa sitä, kuinka kehosi reagoi tähän sairauteen. Lääkärisi voi auttaa sinua ymmärtämään paremmin, kuinka erityisolosuhteet muuttuvat diagnoosiksi, oireiksi ja hoidoksi.

Auttoiko tämä?

Biologiset muutokset, jotka vaikuttavat silmiisi

Monet biologiset muutokset voivat johtaa kuiviin silmiin, mukaan lukien:

  • kuukautiset
  • tyypillinen ikääntyminen
  • vaihdevuodet
  • ravitsemukselliset puutteet
  • tiettyjen autoimmuunisairauksien, kuten lupuksen tai Sjögrenin taudin, kehittyminen

Näiden muutosten vaikutukset silmiin voivat vaihdella. Esimerkiksi, ikä ja autoimmuunitoiminta voi vahingoittaa kyyneleitä tuottavia rauhasia niin, etteivät ne pysty tuottamaan kyyneleitä niin hyvin kuin pitäisi.

Tietyt vitamiinit, mukaan lukien D-vitamiini, auttavat myös hallitsemaan tulehdusta ja voivat vaikuttaa kyynelten vakauteen silmissä. D-vitamiinilla on myös rooli estrogeenisynteesissä, ja hormonitasojen muutokset voivat edistää kuukautisiin ja vaihdevuosiin liittyvää silmien kuivumista.

Vaikka nämä biologiset tekijät vaikuttavat silmiin eri tavoin, tulos on samanlainen: riittämätön kyynelten tuotanto pitämään silmien pinnat voideltuina.

Onko silmän kuivuminen yhteydessä estrogeenitason muutoksiin?

Estrogeeni ja progesteroni voivat tukahduttaa kyyneleitä tuottavien rauhasten toimintaa silmien lähellä. Tämä voi edistää tulehduksia näissä kudoksissa. Tämän seurauksena nämä hormonit voivat edistää silmien kuivumista.

Kuten kuivasilmäisyyden oireet, estrogeenitasot muuttuvat koko kuukautiskierron ajan.

Kuukautiskierto sisältää kolme päällekkäistä vaihetta:

  • follikulaarinen vaihe (ennen munan vapautumista)
  • ovulaatiovaihe (munan vapautuminen)
  • luteaalivaihe (munan vapautumisen jälkeen)

Follikulaarinen vaihe alkaa kuukautisten alkaessa – ensimmäinen kuukautisvuodon päivä on kuukautiskierron ensimmäinen päivä. Kuukautisten aikana estrogeenitasot ovat alhaiset.

Estrogeenitasot nousevat nopeasti follikulaarisen vaiheen lopussa, mikä johtaa ovulaation vaiheeseen. Munasolujen vapautumisen jälkeen estrogeenitasot laskevat jälleen, vaikkakaan eivät aivan kuukautisten aikana. Estrogeenitasot alkavat sitten nousta hitaammin luteaalivaiheessa ennen kuin laskevat, mikä johtaa kuukautisiin uudelleen.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että kuivasilmäisyyden kliiniset oireet ovat pahempia myöhään follikulaarisessa ja luteaalivaiheessa, jolloin estrogeenitasot ovat korkeimmillaan, verrattuna kuukautisten alhaiseen estrogeenijaksoon.

Naiset raportoivat kuitenkin yleensä pahempia kuivasilmäisyyden oireita, kun estrogeenitasot ovat alhaiset kuukautisten aikana.

Kuivan silmän kliinisten oireiden ja itse ilmoittamien oireiden välinen yhteys voi johtua useista tekijöistä, kuten muutoksista muissa hormonitasoissa (kuten androgeenissa) tai kipuherkkyydestä kuukautiskierron aikana.

Todellisilla estrogeenitasojen muutoksilla voi myös olla merkitystä kuivasilmäisyyden oireiden kokemisessa. Ihmiset, joilla on tasaisemmat estrogeenitasot – joko suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käytön (korkeampi) tai vaihdevuosien (alhaisemman) vuoksi – raportoivat yleensä useammin kuivasilmäisistä oireista.

Miten hormoneihin liittyvää kuivasilmäisyyttä hoidetaan?

Hormoneihin liittyvä kuivasilmäisyys on hallittavissa samalla tavalla kuin muiden tekijöiden aiheuttamat kuivasilmäisyyden muodot. Hoito voi sisältää yhdistämisen:

  • lääkkeitä
  • reseptivapaat silmätipat
  • lämpimät kompressit
  • ravintolisät

Hormonihoidon vaikutukset kuivasilmäisyyden oireisiin ovat epäjohdonmukaisia. Jotkut tutkimukset osoittavat pienen hyödyn ja toisilla on pahenevia oireita hormonikorvaushoitoa saavien ihmisten keskuudessa.

Jos sinä tai lääkärisi epäilet, että kuivasilmäisyyden oireesi voivat liittyä hormonaalisen ehkäisyn käyttöön, vaihtaminen ei-hormonaaliseen ehkäisyyn saattaa olla suositeltavaa nähdäksesi, paranevatko oireet.

Miksi kuivasilmäisyys vaikuttaa naisiin enemmän kuin miehiin?

Hormoneilla voi olla keskeinen rooli miesten ja naisten välisissä eroissa kuivasilmäisyydessä. Ne eivät kuitenkaan todennäköisesti ole ainoa syy.

Vuonna 2019 tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että unen, mielialan ja stressin kaltaiset tekijät voivat vaikuttaa kuivasilmäisyyden oireisiin, ja vakavampia kuivasilmäoireita ihmisillä, joilla on huonompi unenlaatu ja korkeampi ahdistuneisuus. Vuonna 2023 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että ahdistus voi lisätä kuivasilmäisyyden kehittymisen todennäköisyyttä lähes kuusinkertainen naisissa.

Naiset kokevat miehiä todennäköisemmin stressiä ja ahdistusta, mikä saattaa vaikuttaa ihmisten välisiin eroihin kuivien silmien esiintymistiheydessä.

Tutkimukset viittaavat myös siihen, että naisilla saattaa olla todennäköisemmin kiusallisia kuivasilmäisyyden oireita kuin miehillä. Tämä voi tarkoittaa, että naiset keskustelevat miehiä todennäköisemmin kuivasilmäisistä oireista terveydenhuoltotiimiensä kanssa.

Samaan aikaan miehet voivat kokea todennäköisemmin oireita, kuten epiphora (liiallinen silmien vuotaminen), joita ei voida ajatella liittyvän kuiviin silmiin.

Hormonitasojen muutokset voivat vaikuttaa kuivasilmäisyyden oireisiin koko kuukautiskierron ajan. Muut tekijät, kuten stressi ja vaikeudet saada tarpeeksi unta, voivat myös vaikuttaa.

Jos sinulla on kuivasilmäoireita, jotka tulevat ja menevät kuukautiskierron aikana, terveydenhuoltotiimi voi auttaa sinua ymmärtämään, mihin toimenpiteisiin voit ryhtyä silmäsi hoitamiseksi ja oireiden lievittämiseksi tarvittaessa.

Lue lisää