Onko lääkitys tehokas PTSD:n hoidossa? Mitä tutkimus sanoo

PTSD-oireet eivät ole ylitsepääsemättömiä. Monet lääkkeet voivat auttaa parantamaan elämänlaatuasi, jokaisella on omat hyvät ja huonot puolensa.

Posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD) vaikuttaa miljoonia ihmisiä Yhdysvalloissa joka vuosi. Oireet voivat vaihdella lievistä vaikeisiin. Jopa lievät PTSD-oireet voivat vaikuttaa merkittävästi toimintakykyysi ja elämänlaatuasi.

PTSD:n hoitoon kuuluu yleensä terapiaa ja lääkitystä. Terapia on kultainen standardi hoitomenetelmä.

Useat masennuslääkkeet voivat kuitenkin auttaa vähentämään PTSD-oireiden vakavuutta.

Eteenpäin tutkimme erilaisia ​​lääkitysvaihtoehtoja PTSD:lle, mukaan lukien mitä sinun on tiedettävä mahdollisista sivuvaikutuksista ja kuinka keskustella näistä hoidoista lääkärin kanssa.

Voiko lääkkeillä hoitaa PTSD:tä?

PTSD:lle on olemassa useita hoitovaihtoehtoja. Kaksi tehokkainta lähestymistapaa ovat terapia ja lääkitys:

  • Terapia voi auttaa PTSD:tä sairastavia ihmisiä hallitsemaan paremmin oireitaan käsittelemällä epämiellyttäviä tai ahdistavia ajatuksia, tunteita ja käyttäytymistä. Joitakin yleisiä PTSD-hoitomenetelmiä ovat kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) ja pitkäkestoinen altistushoito.
  • Lääkkeet voi auttaa vähentämään PTSD-oireiden vakavuutta muuttamalla tiettyjen kemikaalien tasoa aivoissa. Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI) ovat yleisimpiä lääkkeitä, joita lääkärit määräävät PTSD-oireiden hoitoon.

Mukaan a 2020 arvostelu Tutkimusten mukaan terapia on yleensä tehokkaampi PTSD:n hoidossa pitkällä aikavälillä. Tietyt lääkkeet voivat kuitenkin myös auttaa vähentämään PTSD-oireiden vakavuutta.

Yhdessä suuressa arvostelu vuodesta 2021tutkijat analysoivat 115 tutkimusta erilaisten lääkitysmenetelmien tehokkuudesta PTSD:ssä.

Tutkijat havaitsivat, että seuraavat lääkkeet olivat tehokkaita vähentämään PTSD-oireiden vakavuutta:

  • fluoksetiini
  • paroksetiini
  • sertraliini
  • venlafaksiini
  • ketiapiini

Näiden lääkkeiden vaikutus oli kuitenkin pieni.

Lisäksi pratsosiini ja risperidoni tuottivat myös pieniä, mutta positiivisia vaikutuksia PTSD-oireisiin, kun niitä käytettiin muiden lääkkeiden kanssa.

Toinen 2022 arvostelu tutki lääkkeiden vaikutuksia PTSD:tä sairastaviin aikuisiin. Tutkijat havaitsivat, että SSRI-lääkkeet olivat tehokkain lääkitys PTSD:ssä: SSRI-lääkkeet paransivat oireita noin 58 prosentilla tutkimukseen osallistuneista.

PTSD-lääkkeiden luettelo

American Psychological Associationin mukaan PTSD:n hoitoon suositellaan tällä hetkellä neljää lääkettä:

  • sertraliini (Zoloft)

  • paroksetiini (Paxil)

  • fluoksetiini (Prozac)

  • venlafaksiini (Effexor)

Sertraliini, paroksetiini ja fluoksetiini ovat SSRI-lääkkeitä. Ne toimivat lisäämällä serotoniinitasoja aivoissa.

Venlafaksiini on serotoniinin ja norepinefriinin takaisinoton estäjä (SNRI). Se toimii lisäämällä sekä serotoniinin että norepinefriinin tasoja aivoissa.

Muut lääkkeet, mukaan lukien ketiapiini ja risperidoni, voivat myös vaikuttaa jonkin verran PTSD-oireisiin. Food and Drug Administration (FDA) ei kuitenkaan ole hyväksynyt näitä lääkkeitä PTSD:n hoitoon. Tämä tarkoittaa, että heille on määrätty “off-label” tähän sairauteen.

Vaihtoehtoiset lääkkeet

Tutkijat ovat myös tutkineet psykedeelisten huumeiden tehokkuutta mielenterveyssairauksien, mukaan lukien PTSD:n, hoidossa.

Yhdessä 2020 analyysi, tutkijat tutkivat MDMA-avusteisen psykoterapian pitkäaikaisia ​​vaikutuksia kuudessa vaiheen 2 tutkimuksessa. Vaiheen 2 tutkimukset ovat kliinisiä tutkimuksia, joissa testataan tiettyä hoitoa pienelle tai keskikokoiselle sairauspotilaiden ryhmälle.

Tutkimustulosten mukaan MDMA-avusteinen psykoterapia paransi PTSD-oireita jo 1–2 kuukaudessa.

Monilla osallistujilla oireet paranivat edelleen vähintään 12 kuukauden ajan hoidon jälkeen, ja yli 67 % osallistujista ei enää täytä PTSD-kriteerejä seurannan jälkeen.

A 2021 tutkimus analysoivat myös MDMA-avusteisen hoidon tehokkuutta vaikeassa PTSD:ssä. Tämän vaiheen 3 tutkimuksen tulokset havaitsivat, että MDMA pystyi merkittävästi parantamaan PTSD-oireiden vakavuutta ja vähentämään osallistujien vammaisuutta.

Muut mahdolliset hoitomenetelmät, mukaan lukien kannabinoidit ja perinteinen kiinalainen lääkeon tutkittu mielenterveyssairauksien, kuten PTSD:n, varalta.

Näitä vaihtoehtoja koskeva tutkimus on kuitenkin rajallista, ja monet tutkimukset ovat osoittaneet ristiriitaisia ​​tuloksia.

PTSD-lääkkeiden mahdolliset sivuvaikutukset

Kaikki PTSD:n hoitoon käytetyt lääkkeet voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia. Monet näistä sivuvaikutuksista vaihtelevat lääkityksen tyypin mukaan, mutta SSRI- ja SNRI-lääkkeiden osalta monet sivuvaikutukset ovat samanlaisia.

Joitakin SSRI-lääkkeiden yleisiä sivuvaikutuksia voivat olla:

  • kuiva suu
  • huimaus
  • päänsärky
  • väsymys
  • pahoinvointi
  • ripuli
  • vaikeuksia nukkua
  • lisääntynyt ahdistus
  • muutokset libidossa
  • muutokset seksuaalisessa toiminnassa
  • lisääntynyt ruokahalu
  • painon muutokset

Joitakin SNRI-lääkkeiden yleisiä sivuvaikutuksia voivat olla:

  • kuiva suu
  • päänsäryt
  • huimaus
  • uneliaisuus
  • heikkous
  • väsymys
  • pahoinvointi
  • ummetus
  • hikoilu
  • unettomuus
  • ruokahalu muuttuu
  • painon muutokset
  • muutokset libidossa ja seksuaalisessa toiminnassa

Jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta, on tärkeää keskustella asiasta lääkärisi kanssa. Näitä lääkkeitä ei yleensä suositella raskauden aikana.

SSRI:t ja SNRI:t voivat myös olla vuorovaikutuksessa muiden serotoniinitasoihin vaikuttavien lääkkeiden kanssa, mikä johtaa serotoniinioireyhtymäksi kutsuttuun tilaan.

Mahdollisia vuorovaikutuksia

Jotkut SSRI:t ja SNRI:t ovat myös vuorovaikutuksessa tiettyjen ruokien ja juomien kanssa, mukaan lukien:

  • appelsiinimehua tai greippimehua
  • virvoitusjuomat
  • alkoholia
  • kofeiini

Jotkut voivat myös reagoida äärimmäiseen kuumuuteen tai pitkäaikaiseen auringonvalolle.

Jokainen lääke voi kuitenkin olla vuorovaikutuksessa eri tavalla, joten on aina tärkeää keskustella mahdollisista yhteisvaikutuksista lääkärisi kanssa ennen kuin aloitat uuden lääkkeen käytön.

Osallistuminen tutkimukseen

Kliiniset tutkimukset etsivät aina osallistujia auttamaan testaamaan hoitojen kehittämisen turvallisuutta ja tehokkuutta. Jos olet tutkinut PTSD:n hoitovaihtoehtoja, saatat olla oikeutettu osallistumaan uusiin lääketutkimuksiin.

Jos olet kiinnostunut oppimaan lisää näistä kliinisistä tutkimuksista, paikallisella sairaalallasi tai yliopistollasi voi olla lisätietoja alueesi mahdollisuuksista.

Tässä on kuitenkin joitain lisäresursseja, joista voit katsoa lisää lähelläsi olevia kokeita ja tutkimuksia:

  • ClinicalTrials.gov
  • ResearchMatch
  • National Institutes of Health (NIH) kliininen keskus
  • National Institute of Mental Health (NIMH) PTSD esitteli tutkimuksia
  • Numinus
Auttoiko tämä?

Masennuslääkkeet ovat yleisin lääkeluokka, jota lääkärit käyttävät PTSD:n hoitoon.

Useat vaihtoehdot ovat tehokkaita PTSD-oireiden hoidossa. Näitä vaihtoehtoja ovat kolme SSRI:tä – sertraliini, paroksetiini ja fluoksetiini – ja yksi SNRI, venlafaksiini.

Jos sinulla on PTSD ja olet harkinnut lääkitystä oireisiisi, harkitse lääkärin tai terapeutin ottamista keskustelemaan vaihtoehdoistasi.

Lue lisää