Notalgia paresthetica (NP) on hermosairaus, joka aiheuttaa voimakasta ja joskus kivuliasta kutinaa selässäsi, mikä voi vaikuttaa elämänlaatuasi. Se vaikuttaa yleensä yhden lapaluiden alapuolelle, mutta kutina voi levitä hartioille ja rintakehälle.
Viimeaikainen
Krooninen kutina on eräänlainen jatkuva kutiseva iho. Se vaikuttaa
Nimi ”notalgia paresthetica” tulee kreikan sanoista ”notos” (selkä) ja ”algia” (kipu).
Mitkä ovat oireet?
NP aiheuttaa kutinaa juuri lapaluiden alapuolella. Kutina voi olla lievää tai se voi olla niin voimakasta, että tekee mieli hieroa selkääsi tolppaa tai seinää vasten. Raapiminen saattaa tuntua hyvältä, mutta se ei aina helpota kutinaa.
Saatat tuntea kutinaa selän toisella tai molemmilla puolilla. Kutina voi levitä myös hartioihin ja rintakehään.
Kutinauksen lisäksi NP voi joskus aiheuttaa näitä oireita yläselässä:
- kipu
- pistelyä tai puutumista
- kylmää tai polttavaa tunnetta
-
neulat ja neulat tunne
- arkuus
NP:llä ei yleensä ole näkyviä oireita. Kutina toistuva raapiminen voi kuitenkin aiheuttaa tummemman värisen ihon laikkujen ilmaantumista vaurioituneelle alueelle.
Mikä aiheuttaa notalgia parestheticaa?
Lääkärit eivät tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa NP:n. He ajattelevat, että se alkaa, kun luut tai lihakset jäävät kiinni ja painavat yläselän hermoja. Kulma, jossa hermot tulevat selkärangan ympärillä olevien lihasten läpi, voi tehdä niistä alttiimpia lihasliikkeistä johtuvalle ärsytykselle.
Mahdollisia syitä ovat:
- selkävamma
- tyypin 2 diabetes
- levytyrä
- selkäydinsairaus tai myelopatia
- vyöruusu
Hermoihin kohdistuva paine rajoittaa verenkiertoa, saa hermot turpoamaan ja johtaa hermovaurioihin. Ärsytys ja vauriot saavat hermot ylireagoimaan ja lähettämään aivoillesi viestejä, että olet kutinaa tai kipua, kun et ole.
Harvemmin NP vaikuttaa ihmisiin, joilla on useita endokriinisiä neoplasia tyyppi 2A (MEN 2A). Tässä perinnöllisyydessä muita oireita aiheuttavat geenimutaatiot voivat myös johtaa NP:hen.
American Osteopathic College of Dermatology sanoo, että NP vaikuttaa yleensä vain aikuisiin. Mukaan
Meneekö notalgia paresthetica pois?
NP voi kestää kuukausia tai vuosia. Vaikka se saattaa joissain tapauksissa laantua kokonaan, tämä ei tapahdu kaikille. Se voi myös näyttää menevän pois ennen kuin palaa takaisin myöhemmin.
Yksikään hoito ei toimi kaikissa NP-tapauksissa. Silti lääkärisi voi todennäköisesti löytää hoitovaihtoehdon tai hoitojen yhdistelmän, joka on tehokas oireisiisi.
Kuinka notalgia paresthetica diagnosoidaan?
Kutina on hyvin yleinen oire. Monet erilaiset olosuhteet voivat aiheuttaa sen. Lääkärisi sulkee pois muut yleiset kutinan syyt, kuten kosketusihottuman tai psoriaasin, tehdessään diagnoosia.
Lääkärisi kysyy oireistasi ja katsoo selkääsi. He saattavat poistaa pienen ihonäytteen kutisevalta alueelta testausta varten. Tätä kutsutaan biopsiaksi. Se voi auttaa sulkemaan pois muita kutiavia ihosairauksia, kuten sieni-infektiota tai ihon amyloidoosia.
Jos lääkärisi epäilee, että vamma aiheutti oireesi, sinulle saatetaan tehdä jokin näistä kuvantamistutkimuksista selvittääksesi vaurioita luissa tai muissa selässäsi:
- röntgen
- tietokonetomografia
- MRI-skannaus
Mitkä ovat hoitovaihtoehdot?
Tällä hetkellä NP:lle ei ole olemassa kaikille tehokasta hoitoa. Ihmiset, joilla on lievä tai vain satunnainen kutina, eivät välttämättä tarvitse hoitoa.
Jotkut lääkkeet voivat auttaa lievittämään kutinaa väliaikaisesti. Lääkärit voivat käyttää seuraavia NP:n hoitoon:
- Gabapentiini (Neurontin). Tätä kouristuslääkettä käytetään yleisesti NP:n hoitoon ja kutinan vähentämiseen. Lievä vatsakipu voi olla lääkkeen sivuvaikutus.
- Kapsaisiini voide. Tämä saattaa helpottaa kutinaa, mutta aiheuttaa usein polttavan tunteen. Voit käyttää sitä 5 kertaa päivässä 1 viikon ajan ja sitten 3 kertaa päivässä 3-6 viikon ajan. Kapsaisiini on myös laastarimuodossa.
- Paikalliset kipulääkkeet. Lidokaiini 2,5 prosenttia ja prilokaiini 2,5 prosenttia voidetta kahdesti päivässä voivat auttaa vähentämään oireita.
- Kortikosteroidivoiteet. Nämä voivat myös auttaa kutinaan. Ne ovat kuitenkin tehokkaita vain, jos sinulla on tulehdus.
Kaikki helpotus, jonka saat näistä hoidoista, on todennäköisesti lyhytaikaista. Oireet palaavat usein muutaman viikon tai kuukauden kuluessa lääkityksen lopettamisen jälkeen.
Hermosolut ja botuliinitoksiinityypin A (Botox) injektiot voivat tarjota pidempään helpotusta kutinaan. Jotkut vuodelta 2014 tehdyt tutkimukset ovat kuitenkin havainneet, että Botoxin käyttö on parantunut vain vähän tai ei ollenkaan. On tärkeää huomata, että tutkimukseen osallistui vain 5 osallistujaa. On tehtävä enemmän tutkimusta suurempien ihmisryhmien kanssa.
Äskettäinen tapausraportti osoitti myös, että duloksetiini, serotoniinin ja norepinefriinin takaisinoton estäjä, jota tyypillisesti käytetään masennuksen hoitoon, auttoi hoitamaan yhden potilaan kutinaa.
Muita hoitoja, jotka voivat parantaa NP-oireita, ovat:
-
transkutaaninen sähköinen hermostimulaatio, jossa käytetään pienjännitteistä sähkövirtaa kivun lievittämiseen
- fysioterapia
- akupunktio
- ultravioletti B-valohoito
- osteopaattinen manipulaatio, jossa asiantuntija liikuttaa ja venyttää raajojasi ja lihaksiasi
Miten voit saada helpotusta kotona?
Helpotaksesi NP:n aiheuttamaa kutinaa ja kipua kotona, kokeile levittää selkäsi viilentävää voidetta. Etsi tuotetta, joka sisältää ainesosia, kuten kamferia tai mentolia.
A
Tässä on muutama harjoitus kokeiltavaksi:
- Seiso kädet sivuillasi. Nosta vain hartioitasi ja käännä niitä eteenpäin. Käännä sitten liike taaksepäin kääntämällä hartioita taaksepäin.
- Pidä käsiäsi suorina sivuillasi ja käännä niitä eteenpäin koko matkan ympäri, kunnes ne lepäävät sivuillasi. Toista pyörittämällä käsiäsi taaksepäin.
- Istuessasi laita kädet ristiin ja taivuta eteenpäin venyttääksesi selkäsi.
Voiko tämä olla merkki syövästä?
NP ei ole syöpä. Vaikka ihomuutokset voivat joskus olla oire syövästä, Dana-Farber Cancer Institute sanoo, että ihon kutina on harvoin merkki.
Melanooma ihosyöpä voi kutittaa. Mutta melanooma näyttää luomalta ja voi olla missä tahansa kehon osassa, ei välttämättä selässäsi.
Verisyöpä nimeltä polycythemia vera aiheuttaa kutinaa lämpimän suihkun tai kylvyn jälkeen, mutta kutina on vain yksi sen monista oireista. Muita oireita ovat huimaus, päänsärky, väsymys ja hengitysvaikeudet.
Joissakin tapauksissa ihon kutina voi olla merkki leukemiasta tai lymfoomasta.
Mitkä ovat näkymät?
Yläselän kutina voi johtua monista asioista, ihoärsytyksestä sieni-infektioon. Voit ehkä hoitaa sen itse kotona.
Ota yhteyttä lääkäriisi, jos kutinaa:
- ei häviä muutaman päivän kuluttua
- on intensiivistä
- alkoi selkävamman jälkeen
- tapahtuu muiden oireiden, kuten tunnottomuuden, pistelyn tai kivun yhteydessä alueella
- leviää muihin selän osiin
NP:lle ei ole tunnettua parannuskeinoa, mutta erilaiset hoitovaihtoehdot voivat auttaa lievittämään oireitasi.
