Luun tiheysmittaus (tiheystesti) auttaa määrittämään koko luumassasi sekä murtumariskisi.
Vaikka luuntiheystesti ei yksin pysty määrittämään, onko sinulla niveltulehdus, lääkärisi voi määrätä sellaisen, jos sinulla on tulehduksellinen nivelsairaus, koska nämä voivat olla luukadon riskitekijöitä.
Oletko utelias tietämään, oletko ehdokas luutiheystestiin? Lue lisää siitä, mitä tämäntyyppinen mittaustesti paljastaa ja miksi lääkärisi voi tilata sellaisen, jos sinulla on niveltulehdus.
Voiko luun tiheystestillä havaita niveltulehdus?
Kuten nimestä voi päätellä, luun mineraalitiheystesti mittaa luiden tiheyttä tai massaa. Tämä auttaa määrittämään luun kokonaislujuuden ja havaitsemaan myös heikkoudet, jotka voivat mahdollisesti johtaa murtumiin.
Tämän tyyppistä testiä käytetään ensisijaisesti joko osteopenian tai osteoporoosin diagnosoimiseen. Osteopenia on luumassan varhainen menetys, ja sitä pidetään osteoporoosin edeltäjänä. Toisin kuin osteoporoosissa, osteopenialla ei ole oireita, ja se havaitaan yleensä luun tiheystesteillä.
Luutiheystestejä voidaan käyttää myös joissakin niveltulehduksissa, erityisesti reumaattisissa versioissa. Nivelreuma (RA) ja psoriaattinen niveltulehdus (PsA) voivat molemmat kiihdyttää luukatoa.
Tulehduksellinen niveltulehdus voi myös lisätä riskiäsi sairastua osteoporoosiin seuraavista syistä:
- niveltulehdus voi laukaista luukadon ympäröivillä alueilla
- yleiset lääkkeet, kuten glukokortikoidit, voivat nopeuttaa luukatoa ja myös hidastaa kalsiumin ja D-vitamiinin aineenvaihduntaa
- heikentynyt aktiivisuus johtuen kivusta ja yleisestä niveltoiminnan menetyksestä
Mutta tämän tyyppinen testi on ei Ensilinjan diagnostinen työkalu niveltulehdukseen, koska se keskittyy luumassaan nivelvaurioiden sijaan.
Mitä tietoja luutiheystesti antaa?
Luuntiheystesti suoritetaan yleensä kaksoisenergiaröntgenabsorptiometrialla (DXA). Joissakin tapauksissa perinteisiä röntgensäteitä tai CT-skannauksia voidaan käyttää luun tiheyden mittaamiseen. Nämä kuvantamistestit tarjoavat selkeitä kuvia, jotka auttavat lääkäriäsi tekemään tarkemman diagnoosin.
Kun testi on valmis, saat ”T-pisteen” seuraavan asteikon perusteella:
- yli -1 – +1: normaali luutiheys
- -1 – -2,5: osteopenia
- -2,5 tai vähemmän: osteoporoosi
Useimpia luun tiheystestejä käytetään osissa, joissa luukado saattaa olla ilmeistä tai joissa voi olla todennäköisemmin murtumia. Näitä ovat:
- lantiota
- selkäranka
- ranteet
- alavarret
Kuka tarvitsee luuntiheystestin?
Luuntiheystesti voidaan määrätä, jos lääkäri epäilee joko osteopeniaa tai osteoporoosia. Jotkut reumatologit voivat myös pyytää tämän testin tekemistä, jos sinulla on RA tai PsA. Tarkoituksena on auttaa määrittämään, tarvitseeko sinun hoitaa luukatoa ennen kuin se johtaa murtumiin.
Lääkärisi voi myös suositella luun tiheystestejä, jos sinulla on jokin seuraavista kroonisista sairauksista:
- tyypin 1 diabetes
- kilpirauhasen liikatoiminta
- hyperparatyreoosi
- maksa- tai munuaissairaus
Muita luuntiheystestien ehdokkaita ovat ne, jotka:
- ovat yli 70-vuotiaita miehiä tai yli 65-vuotiaita naisia, Johns Hopkins Medicinen mukaan
- sinulla on historia tai osteopenia
- varhaiset vaihdevuodet (naisilla)
- sinulla on suvussa osteopenia tai osteoporoosi
- tupakoivat tai käyttävät liikaa alkoholia
- sinulla on alhainen painoindeksi (BMI)
- käyttää kroonisesti protonipumpun estäjiä närästykseen
- käytä muita steroideja tai epilepsialääkkeitä pitkään
Mitä testejä tyypillisesti käytetään niveltulehduksen diagnosoimiseen?
Niveltulehdustyyppejä on yli 100, joten lääkärisi suorittaa tarvittavat testit ja tutkimukset oikean muodon vahvistamiseksi.
Niveltulehdus diagnosoidaan seuraavien yhdistelmällä:
- terveyskyselylomakkeet, jotka sisältävät tietoa kaikista suvussa esiintyneistä niveltulehduksista ja reumaattisista sairauksista
- fyysiset kokeet
- kuvantamistestit
- verikokeet
Vaikka satunnainen nivelkipu ei automaattisesti tarkoita niveltulehdusta, nivelvaurion varhaisia merkkejä voivat olla kipu, joka pahenee jatkuvasti ylityötä. Saatat tuntea nivelkipua joka päivä, ja se voi olla tarpeeksi merkittävää häiritsemään päivittäistä toimintaasi.
RA-tapauksissa saatat myös huomata punoitusta ja lämpöä sairastuneiden nivelten ympärillä. Tämä johtuu nivelten tulehduksesta. PsA voi myös aiheuttaa näitä oireita sekä iholäiskiä (psoriaasi).
Vahvistaakseen niveltulehduksen lääkäri voi myös käyttää kuvantamistestejä, kuten röntgensäteitä. Ultraääniä voidaan myös käyttää. Nämä kuvat kuvaavat yksityiskohtaisesti nivelvaurioita ja tulehdusta.
Perinteiset niveltulehduksen diagnosointiin käytetyt röntgenkuvat eroavat erikoistuneista DXA-versioista, koska niistä puuttuu luun mineraalitiheyden mittaamiseen käytetty tekniikka. Olosuhteistasi riippuen voidaan käyttää monenlaisia kuvantamistestejä.
Lääkärin löydöksistä riippuen voidaan määrätä verikoe vain niveltulehduksen vahvistamiseksi.
Luutiheystestiä ei tyypillisesti käytetä niveltulehduksen diagnosoimiseen. Sen sijaan sitä käytetään useimmiten luukadon tai osteoporoosin varhaisten merkkien diagnosoimiseen.
Mutta jos sinulla on tulehduksellinen niveltulehdus, kuten RA tai PsA, sinulla voi olla riski saada osteoporoosi. Siten reumatologisi voi tilata luutiheystestin arvioidakseen koko luumassasi, jos sinua pidetään vaarassa.
Tulehduksellisen niveltulehduksen hoitoon käytettävät lääkkeet voivat kiihdyttää luukatoa, varsinkin jos olet postmenopausaalisilla. Muita riskitekijöitä ovat nivelkivuista ja epämukavuudesta johtuva liikunnan puute.
Jos sinulla on osteoporoosin riskitekijöitä tai sinulla on tällä hetkellä niveltulehdus ja olet huolissasi luukadosta, keskustele lääkärin kanssa mahdollisuudesta saada luutiheystesti. Tämän testin säteilyaltistuksen vuoksi lääkärisi harkitsee riskitekijäsi huolellisesti.
