Miksi multippeliskleroosin testi?
Multippeliskleroosi (MS) on krooninen, etenevä autoimmuunisairaus, joka vaikuttaa keskushermostoon. MS-tauti ilmenee, kun immuunijärjestelmä hyökkää myeliiniä vastaan, joka suojaa selkäytimen ja aivojen hermosäikeitä.
Tätä kutsutaan demyelinisaatioksi, ja se aiheuttaa kommunikaatiovaikeuksia hermojen ja aivojen välillä. Lopulta se voi johtaa hermovaurioihin.
MS-taudin syytä ei tällä hetkellä tunneta. Uskotaan, että geneettiset ja ympäristötekijät voivat vaikuttaa asiaan. Tällä hetkellä MS-tautiin ei ole parannuskeinoa, vaikka on olemassa hoitoja, jotka voivat vähentää oireita.
MS-tautia voi olla vaikea diagnosoida. Ei ole olemassa yhtä testiä, joka voisi diagnosoida sen. Sen sijaan diagnoosi vaatii tyypillisesti useita testejä muiden samankaltaisten oireiden poissulkemiseksi.
Kun lääkärisi on suorittanut fyysisen tutkimuksen, he todennäköisesti tilaavat useita erilaisia testejä, jos he epäilevät, että sinulla on MS-tauti.
Verikokeet
Verikokeet ovat todennäköisesti osa alkutestausta, jos lääkärisi epäilee, että sinulla saattaa olla MS-tauti. Verikokeet eivät tällä hetkellä voi johtaa varmaan MS-taudin diagnoosiin, mutta ne voivat sulkea pois muita sairauksia. Näitä muita ehtoja ovat:
- Lymen tauti
- kuppa
- HIV/AIDS
- harvinaiset perinnölliset sairaudet
Kaikki nämä häiriöt voidaan diagnosoida pelkällä verikokeella. Verikokeet voivat myös paljastaa epänormaaleja tuloksia. Tämä voi johtaa diagnoosiin, kuten syöpään tai B12-vitamiinin puutteeseen.
MRI
Magneettiresonanssikuvaus (MRI) on ensisijainen testi MS-taudin diagnosoinnissa yhdessä alkuverikokeiden kanssa. MRI:t käyttävät radioaaltoja ja magneettikenttiä arvioidakseen suhteellista vesipitoisuutta kehon kudoksissa. Ne voivat havaita normaalit ja epänormaalit kudokset ja havaita epäsäännöllisyydet.
MRI:t tarjoavat yksityiskohtaisia ja herkkiä kuvia aivoista ja selkäytimestä. Ne ovat paljon vähemmän invasiivisia kuin röntgensäteet tai CT-skannaukset, jotka molemmat käyttävät säteilyä.
Tarkoitus
Lääkärit etsivät kahta asiaa, kun he tilaavat MRI-testin mahdollisen MS-taudin varalta:
- kaikki poikkeavuudet, jotka voisivat sulkea pois MS-taudin
- todisteita demyelinisaatiosta
Hermosäikeitä suojaava myeliinikerros on rasvainen ja hylkii vettä, kun se on ehjä. Jos myeliini on kuitenkin vaurioitunut, tämä rasvapitoisuus vähenee tai irtoaa kokonaan, eikä se enää hylkää vettä. Tämän seurauksena alueelle jää enemmän vettä, mikä voidaan havaita magneettikuvauksella.
MS-taudin diagnosoimiseksi lääkäreiden on löydettävä todisteita demyelinisaatiosta. Sen lisäksi, että MRI sulkee pois muita mahdollisia sairauksia, se voi tarjota vankkaa näyttöä demyelinaation tapahtumisesta.
Valmistautuminen
Ennen kuin menet magneettikuvaukseen, sinun tulee poistaa kaikki korut. Jos vaatteissasi on metallia (mukaan lukien vetoketjut tai rintaliivien koukut), sinua pyydetään vaihtamaan sairaalapuku.
Makaat paikallaan MRI-laitteen sisällä (joka on molemmista päistä avoin) toimenpiteen ajan, joka kestää 45 minuutista 1 tuntiin. Kerro lääkärillesi ja teknikolle etukäteen, jos sinulla on:
- metalliset implantit
- sydämentahdistin
- tatuointeja
- implantoidut lääkeinfuusiot
- keinotekoiset sydämen läpät
- diabeteksen historia
- muut ehdot, jotka mielestäsi voivat olla merkityksellisiä
Lumbaalipunktio
Lannepunktiota, jota kutsutaan myös selkärangaksi, käytetään joskus MS-taudin diagnosoinnissa. Tämä toimenpide poistaa näytteen aivo-selkäydinnesteestä (CSF) testausta varten.
Toimenpiteen aikana neula työnnetään alaselkään, nikamien väliin ja selkäydinkanavaan. Tämä ontto neula kerää CSF-näytteen testausta varten.
Lannepunktio kestää tyypillisesti noin 30 minuuttia, ja sinulle annetaan paikallispuudutus. Sinua pyydetään todennäköisesti makaamaan toisella puolella selkärangan ollessa kaareva.
Kun alue on puhdistettu ja paikallispuudutusaine on annettu, lääkäri työntää onton neulan selkäydinkanavaan vetääkseen yhdestä kahteen ruokalusikallista selkäydinnestettä. Yleensä ei ole erityistä valmistelua, vaikka sinua voidaan pyytää lopettamaan verenohennuslääkkeiden käyttö.
Lääkärit, jotka tilaavat lannepisteitä MS-diagnoosin aikana, käyttävät testiä sulkeakseen pois samankaltaiset oireet. He etsivät myös MS-taudin merkkejä, kuten:
- kohonneet vasta-ainetasot, joita kutsutaan IgG-vasta-aineiksi
- proteiineja, joita kutsutaan oligoklonaalisiksi vyöhykkeiksi
- epätavallisen suuri määrä valkosoluja
Ihmisillä, joilla on MS-tauti, voi olla valkosolujen määrä, joka on jopa seitsemän kertaa normaalia korkeampi. Nämä epänormaalit immuunivasteet voivat kuitenkin johtua myös muista tiloista.
On myös arvioitu, että 5–10 prosentilla MS-tautia sairastavista ihmisistä ei ole aivo-selkäydinnesteessä mitään poikkeavuuksia.
Herätetty potentiaalitesti
Evoked Potencial (EP) -testit mittaavat aivojen sähköistä aktiivisuutta, joka tapahtuu vasteena stimulaatiolle, kuten äänelle, kosketukselle tai näkölle. Jokainen ärsyketyyppi herättää pieniä sähköisiä signaaleja, jotka voidaan mitata hiuspohjaan sijoitetuilla elektrodeilla seuratakseen aktiivisuutta tietyillä aivojen alueilla.
EP-testejä on kolmenlaisia. Visuaalinen herätetty vaste (VER tai VEP) on yleisimmin käytetty MS-taudin diagnosoinnissa.
Kun lääkärit tilaavat EP-testin, he etsivät heikentynyttä siirtoa näköhermon reittejä pitkin. Tämä tapahtuu tyypillisesti aikaisin useimmilla MS-potilailla. Ennen kuin päätellään, että epänormaalit VER:t johtuvat MS:stä, muut silmä- tai verkkokalvosairaudet on suljettava pois.
EP-testin suorittamiseen valmistautumista ei tarvita. Testin aikana istut näytön edessä, jossa on vuorotteleva shakkitaulukuvio. Sinua voidaan pyytää peittämään yksi silmä kerrallaan. Se vaatii aktiivista keskittymistä, mutta se on turvallista ja ei-invasiivista.
Jos käytät silmälaseja, kysy lääkäriltäsi etukäteen, kannattaako ne tuoda.
Uusia testejä kehitteillä
Lääketieteellinen tieto kehittyy jatkuvasti. Teknologian ja tietämyksemme MS-taudista kehittyessä lääkärit saattavat löytää uusia testejä MS-taudin diagnosointiprosessin yksinkertaistamiseksi.
Parhaillaan kehitetään verikoetta, joka pystyy havaitsemaan MS-tautiin liittyviä biomarkkereita. Vaikka tämä testi ei todennäköisesti pysty diagnosoimaan MS-tautia yksinään, se voi auttaa lääkäreitä arvioimaan riskitekijöitä ja helpottamaan diagnoosia.
Diagnoosin keskimääräinen ikä
Suurin osa MS-diagnoosin saavista on 20–40-vuotiaita. MS-diagnoosi voi kuitenkin tulla missä iässä tahansa, lapsuudesta yli 40-vuotiaisiin.
Mitkä ovat MS-taudin näkymät?
MS-taudin diagnosointi voi tällä hetkellä olla haastavaa ja aikaa vievää. Kuitenkin magneettikuvausten tai muiden testilöydösten tukemat oireet yhdistettynä muiden mahdollisten syiden poistamiseen voivat auttaa selventämään diagnoosia.
Jos sinulla on MS-tautia muistuttavia oireita, varaa aika lääkärillesi. Mitä nopeammin saat diagnoosin, sitä nopeammin voit saada hoitoa, joka voi auttaa lievittämään oireita.
Voi myös olla hyödyllistä keskustella muiden kanssa, jotka käyvät läpi samaa. Jos haluat jakaa neuvoja ja tarinoita tukevassa ympäristössä, harkitse liittymistä MS Buddy -yhteisöömme. MS Buddy -sovellus on ilmainen ja saatavilla iPhonelle tai Androidille.
Lue tämä artikkeli espanjaksi.
