Miten menetät Medicaid-turvan

Selvitä, miksi menetit kattavuuden

Medicaidia rahoittavat sekä liittovaltion että osavaltioiden hallitukset. Mutta jokainen osavaltio asettaa omat kelpoisuussäännönsä, joten sinun on otettava yhteyttä valtion virastoon saadaksesi vastauksia kelpoisuuskysymyksiisi.

Ohjelmien on ilmoitettava Medicaidin osallistujille kattavuuden muutoksista. Näitä ilmoituksia ei ehkä lähetetä, jos olet muuttanut uuteen osoitteeseen tai vaihtanut sähköpostiosoitettasi. Saatat löytää vastauksia kysymyksiisi kirjautumalla verkkotilillesi. Muussa tapauksessa ota yhteyttä paikalliseen Medicaid-toimistoon kysyäksesi.

Kun soitat, pidä kelpoisuustiedot käden ulottuvilla. Sinun on ehkä myös vahvistettava osoitteesi, taloudessasi olevien ihmisten lukumäärä ja kotitalouden tulot.

Määrittää soveltuvuutesi

Jos et ole varma, oletko edelleen oikeutettu Medicaid-etuihin, tämä online-työkalu voi antaa sinulle nopean arvion.

On tavallista, että ihmiset menevät sisään ja poistuvat kelpoisuudesta tulojen muuttuessa. Jos saat tilapäistä lisätuloa, kuten kausityön tai perinnön kautta, saatat olla oikeutettu Medicaid-apuun. Sinun on haettava uudelleen joka kerta, kun tulet kelpoiseksi.

Jos sait ilmoituksen kelpoisuutesi vahvistamisesta, tarkista, pyydetäänkö kirje tietoja. Joissakin tapauksissa saatat joutua vain täyttämään lomakkeen tai vahvistamaan tulosi jatkaaksesi Medicaid-etujen saamista.

Etsi toinen sairausvakuutus tai terveydenhuoltovaihtoehto

Jos et ole enää oikeutettu Medicaid-terveysturvaan, sinulla voi olla muita vaihtoehtoja. Mutta älä viivyttele. Joissakin vaihtoehdoissa on rajoitettu ilmoittautumisaika:

• ACA-suunnitelmat alle 65-vuotiaille: Voit tarkistaa healthcare.gov-sivustolta alueellasi saatavilla olevia Affordable Care Act (ACA) -suunnitelmia. Verohyvitykset, jotka auttavat kattamaan kustannukset, ovat saatavilla niille, jotka täyttävät vaatimukset. Ilmoittautuaksesi ACA-suunnitelmaan sinun on haettava 60 päivän kuluessa Medicaid-suojan katoamisesta.
• Lääkehoito yli 65-vuotiaille: Jos olet 65-vuotias tai vanhempi, saatat saada Medicaren. Vieraile osoitteessa medicare.gov saadaksesi lisätietoja ja tutustuaksesi suunnitelmavaihtoehtoihin. Sinulla on 6 kuukautta Medicaid-suojan päättymisen jälkeen rekisteröityä Medicare-suunnitelmaan.
• Suunnitelmat New Yorkin tai Minnesotan asukkaille: Näiden osavaltioiden asukkaat voivat hakea perusterveysohjelmaa, joka tarjoaa vakautta ihmisille, joiden tulot toisinaan hylkäävät heidät Medicaidista. Muut osavaltiot harkitsevat vastaavia ohjelmia.
• Lyhyen aikavälin terveyssuunnitelmat: Nämä suunnitelmat ylittävät kuilun Medicaid-turvan menettämisen ja sen takaisin saamisen tai Medicaren tai työnantajan terveyssuunnitelman saamisen välillä. Lyhyen aikavälin terveyssuunnitelmia koskevat säännöt vaihtelevat osavaltioittain. Näillä suunnitelmilla ei ole samaa suojaa kuin ACA-suunnitelmilla, joten olemassa olevia ehtoja ei välttämättä kateta. Osta nämä suunnitelmat yksityisiltä vakuutusyhtiöiltä.
• Yhteisön terveyskeskukset: Ihmiset, joilla ei ole sairausvakuutusta, voivat saada alennettuun hintaan sairaanhoitoa kunnan terveyskeskuksissa. Löydä lähistöltäsi nachc.org tai etsi ilmaisia ​​hyväntekeväisyysklinikoita osoitteessa nafcclinics.org.
• Päivystysosastot: Päivystysosastojen on vakautettava ihmisiä heidän maksukyvystään riippumatta. Monet sairaalat tarjoavat myös ilmaista tai alennettua hoitoa ihmisille, jotka eivät pysty maksamaan. Kysy sairaalasta hyväntekeväisyyshoidosta, jos tarvitset apua palvelujen maksamisessa.

Ota yhteyttä terveydenhuollon asianajajaan

Vakuutuksissa ja hoidossa liikkuminen terveydenhuoltojärjestelmässä voi olla hämmentävää, mutta apua on saatavilla. Terveydenhuollon puolestapuhujat, joita kutsutaan myös oikeusasiamiehiksi, tapausten johtajiksi tai terveydenhuollon ohjaajiksi, työskentelevät usein terveyskeskusten, senioriasunnon yksiköiden ja sairausvakuutusyhtiöiden henkilöstössä.

Terveydenhuollon puolestapuhujat voivat:

• tarkistaa lääkärinmaksut
• neuvotella laskujen maksuista
• löytää ohjelmia, jotka auttavat maksamisessa
• selitä vakuutusehdot
• auttaa sinua saamaan kaiken irti terveyssuunnitelmasi eduista
• neuvoo sinua oikeuksistasi
• auttaa suunnittelemaan terveyskäyntejä ja järjestämään kuljetukset
• auttaa sinua löytämään tarpeisiisi sopivan sairausvakuutustuotteen

Muista, että asianajajat työskentelevät organisaatiolle, joka työllistää heidät. Heidän uskollisuutensa saattaa liittyä terveydenhuoltojärjestelmään tai vakuutusyhtiöön, jossa he työskentelevät.

Voit myös palkata oman potilasasiamiehen. Voit löytää potilaan asianajajan käyttämällä jotakin seuraavista hakemistoista:

• Patient Advocate Foundation
• National Association of Healthcare Advocacy
• Umbra Health Advocacy
• Healthcare.gov

Harkitse mahdollisia verovähennyksiä

Hallitus tarjoaa hieman ylimääräistä apua henkilöille tai perheille, joilla on korkeat terveydenhuoltokulut. Jos pätevän lääketieteellisen ja mielenterveydenhuollon kustannukset ovat yli 7,5 % mukautetusta bruttotulostasi, voit vähentää nämä kulut liittovaltion veroista.

Tämä sisältää huollettavien hoito- ja tarvikkeet. Muista säilyttää kuitit kuluista ja keskustele verottajan kanssa saadaksesi lisätietoja.

Valittaa päätöksestä

Jos olet eri mieltä Medicaid-ohjelman päätöksestä, sinulla on oikeus valittaa asiasta. Jos epäilet, että sinut on vahingossa katsottu kelpaamattomiksi, tee valitus.

Voit valittaa päätöksestä noudattamalla osavaltiosi prosessia. Valitus on tehtävä ajoissa. Joissakin osavaltioissa ikkuna on niin lyhyt kuin 20 päivää. Muut osavaltiot voivat sallia enintään 90 päivää.

Jotkut osavaltiot vaativat, että valituskäsittelyä koskevat pyynnöt on tehtävä kirjallisesti ja joko postitse, faksilla tai käsin toimitettuina. Saatat pystyä pyytämään, että Medicaid-turvasi pysyy voimassa valitusprosessin aikana, mutta varmista, että teet pyynnön ennen kuin takuun voimassaolo päättyy.

Bottom line

Medicaid tarjoaa terveydenhuollon kattavuuden miljoonille amerikkalaisille. Mutta jos menetät kelpoisuuden, sinulla on vaihtoehtoja. Muutamat perusvaiheet voivat auttaa sinua saamaan tarvitsemasi ja ansaitsemasi terveydenhuollon.