Vastenmielisyysterapiaa, jota joskus kutsutaan vastenmieliseksi terapiaksi tai vastenmieliseksi ehdollistamiseksi, käytetään auttamaan henkilöä luopumaan käytöksestä tai tottumuksesta saamalla hänet yhdistämään sen johonkin epämiellyttävään.
Vastenmielisyysterapia tunnetaan parhaiten riippuvuutta aiheuttavien ihmisten, kuten alkoholinkäyttöhäiriöiden, hoitoon. Suurin osa tutkimuksesta on keskittynyt sen päihteiden käyttöön liittyviin etuihin.
Tämäntyyppinen terapia on kiistanalainen ja tutkimukset ovat ristiriitaisia. Vastenmielisyyshoito ei usein ole ensilinjan hoito, ja muut hoidot ovat suositeltavia.
Myös hoidon kestoa on kritisoitu, sillä hoidon ulkopuolella voi esiintyä uusiutumista.
Miten vastenmielisyysterapia toimii?
Vastenmielisyysterapia perustuu klassisen ehdottelun teoriaan. Klassinen ehdottelu on sitä, kun alitajuisesti tai automaattisesti oppii käyttäytymisen tietyn ärsykkeen vuoksi. Toisin sanoen, opit reagoimaan johonkin toistuvan vuorovaikutuksen perusteella.
Vastenmielisyysterapia käyttää ehdollistamista, mutta keskittyy luomaan negatiivinen vaste ei-toivottuun ärsykkeeseen, kuten alkoholin juomiseen tai huumeiden käyttöön.
Usein päihdehäiriöistä kärsivillä ihmisillä keho on ehdollistettu saamaan nautintoa aineesta – se esimerkiksi maistuu hyvältä ja saa hyvän olon. Vastenmielisyysterapiassa ajatuksena on muuttaa se.
Se, miten vastenmielisyyshoito suoritetaan, riippuu hoidettavasta ei-toivotusta käytöksestä tai tottumuksesta. Yksi yleisesti käytetty vastenmielinen hoito on kemiallinen vastenmielisyys alkoholinkäyttöhäiriötä kohtaan. Tavoitteena on vähentää ihmisen alkoholinhimoa kemiallisten aineiden aiheuttaman pahoinvoinnin yhteydessä.
Kemiallisessa vastenmielisyydessä lääkäri antaa lääkkeen, joka aiheuttaa pahoinvointia tai oksentelua, jos hoidettava henkilö juo alkoholia. Sitten heille annetaan alkoholia, jotta henkilö sairastuu. Tätä toistetaan, kunnes henkilö alkaa liittää alkoholin juonnin pahoinvointiin, eikä hän siten enää kaipaa alkoholia.
Muita menetelmiä, joita on käytetty vastenmieliseen terapiaan, ovat:
- sähköisku
- toisen tyyppinen fyysinen shokki, kuten kuminauhan katkeamisesta
- epämiellyttävä haju tai maku
- negatiivinen kuva (joskus visualisoinnin kautta)
- häpeä
Voitko tehdä vastenmielisyyttä kotona?
Perinteinen vastenmielisyysterapia suoritetaan psykologin tai muun terapeutin valvonnassa. Voit kuitenkin käyttää vastenmielisyyttä kotona yksinkertaisiin huonoihin tapoihin, kuten kynsien pureskeluun.
Voit tehdä tämän asettamalla kynsiisi kirkkaan kerroksen kynsilakkaa, joka maistuu pahalta, kun lähdet puremaan niitä.
Kenelle tämä terapia on tarkoitettu?
Vastenmielisyysterapian uskotaan auttavan ihmisiä, jotka haluavat lopettaa käytöksen tai tottumukset, tyypillisesti sellaisen, joka häiritsee heidän elämäänsä negatiivisesti.
Vaikka vastenmielisyydestä ja alkoholinkäyttöhäiriöstä on tehty paljon tutkimusta, tämän tyyppisen terapian muita käyttötarkoituksia ovat olleet:
- muut päihteiden käytön häiriöt
- tupakointi-
- syömishäiriöt
- suulliset tottumukset, kuten kynsien pureskelu
- itseään vahingoittava ja aggressiivinen käytös
- tietyt sopimattomat seksuaaliset käyttäytymiset, kuten tirkistelijähäiriö
Näiden sovellusten tutkimus on ristiriitaista. Jotkut, kuten elämäntapakäyttäytymiset, on yleensä osoitettu tehottomiksi. Enemmän lupauksia on löydetty riippuvuudesta käytettäessä kemiallista vastenmielisyyttä.
Kuinka tehokas se on?
Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että vastenmielisyyshoito on tehokas alkoholinkäyttöhäiriön hoidossa.
Tuoreen tutkimuksen mukaan osallistujat, jotka halusivat alkoholia ennen terapiaa, ilmoittivat välttävänsä alkoholia 30 ja 90 päivää hoidon jälkeen.
Silti tutkimus vastenmielisyyden hoidon tehokkuudesta on edelleen sekavaa. Vaikka monet tutkimukset ovat osoittaneet lupaavia lyhyen aikavälin tuloksia, pitkän aikavälin tehokkuus on kyseenalainen.
Aiemmin mainitussa tutkimuksessa todettiin, että 69 prosenttia osallistujista ilmoitti olevansa raittis vuosi hoidon jälkeen, mutta pidemmän aikavälin tutkimus auttaisi näkemään, kestikö se yli tuon ensimmäisen vuoden.
Joissakin 1950-luvun kattavimmissa tutkimuksissa vastenmielisyyden terapiasta tutkijat havaitsivat raittiuden vähenemisen ajan myötä. Vuoden kuluttua 60 prosenttia pysyi alkoholittomana, mutta se oli vain 51 prosenttia 2 vuoden jälkeen, 38 prosenttia 5 vuoden jälkeen ja 23 prosenttia 10 vuoden jälkeen.
Uskotaan, että pitkän aikavälin hyödyn puute johtuu siitä, että suurin osa vastenmielisyydestä hoidosta tapahtuu toimistossa. Kun olet poissa toimistosta, vastenmielisyyttä on vaikeampi ylläpitää.
Vaikka vastenmielisyyshoito voi olla tehokasta lyhyellä aikavälillä alkoholin suhteen, on saatu vaihtelevia tuloksia muihin käyttötarkoituksiin.
Useimmat tutkimukset ovat osoittaneet, että vastenmielisyyshoito ei ole hyödyllinen tupakoinnin lopettamisessa, varsinkin kun hoitoon liittyy nopea tupakointi. Esimerkiksi henkilöä pyydetään polttamaan kokonainen tupakka-aski hyvin lyhyessä ajassa, kunnes hän tuntee olonsa sairaaksi.
Vastenmielisyyttä on harkittu myös liikalihavuuden hoidossa, mutta niin se oli
Erimielisyyksiä ja kritiikkiä
Vastenmielisyysterapialla on ollut vastareaktiota aiemmin useista syistä.
Jotkut asiantuntijat uskovat, että negatiivisten ärsykkeiden käyttäminen vastenmielisyydessä on sama kuin rangaistuksen käyttäminen terapiamuotona, mikä on epäeettistä.
Ennen kuin American Psychiatric Association (APA) piti sitä eettisenä loukkauksena, jotkut tutkijat käyttivät vastenmielisyysterapiaa homoseksuaalisuuden ”hoitoon”.
Jotkut ihmiset hakivat vapaaehtoisesti tätä tai muuta psykiatrista terapiaa homoseksuaalisuuden vuoksi. Tämä johtui usein häpeästä ja syyllisyydestä sekä yhteiskunnan leimaamisesta ja syrjinnästä. Todisteet osoittivat kuitenkin, että tämä ”hoito” oli sekä tehotonta että haitallista.
Sen jälkeen kun APA poisti homoseksuaalisuuden häiriönä ilman tieteellistä näyttöä, useimmat homoseksuaalisuuden vastenmielisyyden terapiatutkimukset pysähtyivät. Silti tämä vastenmielisyysterapian haitallinen ja epäeettinen käyttö jätti sille huonon maineen.
Muut hoitovaihtoehdot
Vastenmielisyysterapia voi olla hyödyllinen tietyntyyppisten ei-toivottujen käytösten tai tapojen lopettamisessa. Asiantuntijat uskovat kuitenkin, että vaikka sitä käytettäisiin, sitä ei tulisi käyttää yksinään.
Aversion hoito on eräänlainen vastaehkäisyhoito. Toista kutsutaan altistusterapiaksi, joka toimii altistamalla henkilö jollekin, jota hän pelkää. Joskus nämä kaksi hoitotyyppiä voidaan yhdistää paremman tuloksen saavuttamiseksi.
Terapeutit voivat myös suositella muun tyyppistä käyttäytymisterapiaa sekä päihteiden käytön häiriöiden sisäisiä tai avohoitokuntoutusohjelmia. Monien riippuvuutta kokevien ihmisten tukiverkostot voivat myös auttaa pitämään heidät toipumisen tiellä.
Joissakin tapauksissa voidaan määrätä lääkkeitä, mukaan lukien tupakoinnin lopettaminen, mielenterveysongelmat ja liikalihavuus.
Lopputulos
Vastenmielisyysterapian tarkoituksena on auttaa ihmisiä lopettamaan ei-toivotut käytökset tai tottumukset. Tutkimukset ovat ristiriitaisia sen käytöstä, ja monet lääkärit eivät ehkä suosittele sitä kritiikin ja kiistan vuoksi.
Sinä ja terveydenhuollon tarjoajasi voitte keskustella oikeasta hoitosuunnitelmasta, sisältääkö se vastenmielisen hoidon vai ei. Usein hoitojen yhdistelmä, mukaan lukien puheterapia ja lääkitys, voi auttaa sinua selviytymään huolestasi.
Jos sinulla on päihdehäiriö tai epäilet saavasi riippuvuutta, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan. Jos et ole varma mistä aloittaa, voit soittaa SAMHSA:n kansalliseen neuvontapuhelimeen numeroon 800-662-4357.
