Multippeliskleroosi (MS) ja nivelpsoriaasi (PsA) ovat molemmat immuunivälitteisiä tiloja, joilla on geneettisiä ja ympäristöllisiä syitä.
On lähes 100 erilaista autoimmuunisairautta, jotka vaikuttavat arviolta
Sekä MS-tauti että PsA johtuvat immuunijärjestelmän häiriöistä. Ne ovat myös kroonisia, eteneviä, ja niillä on joitain yhteisiä riskitekijöitä.
Vaikka yhteys MS-taudin ja PsA:n välillä ei ole yhtä selkeä kuin muiden autoimmuunisairauksien kanssa, ne voivat silti esiintyä yhdessä. Jos asut toisen kanssa, sinulla voi olla suurempi mahdollisuus kehittää toinen.
Yleiskatsaus MS:stä
MS on autoimmuunisairaus, jossa immuunijärjestelmäsi hyökkää vahingossa tervettä kudosta, jota kutsutaan myeliiniksi. Tämä on aine, joka muodostaa suojaavan vaipan, joka peittää hermosäikeitäsi.
Hermojesi ympärillä olevan myeliinikerroksen vaurio katkaisee hermoimpulssien aivojen, selkäytimen ja muun kehon välillä. Tämä aiheuttaa MS-taudin oireita, kuten:
- suolen ja virtsarakon ongelmia
- kognitiivisia muutoksia
- vaikeus kävellä
- huimaus
- väsymys
- emotionaalisia muutoksia
- lihas heikkous
- tunnottomuutta ja pistelyä
- spastisuus
- näköongelmia
Itse hermot voivat myös kehittää peruuttamattomia vaurioita.
Tilastot viittaavat siihen, että Yhdysvalloissa lähes miljoona ihmistä sairastaa MS-tautia. Maailmanlaajuisesti tämän määrän arvioidaan olevan noin 2,8 miljoonaa ihmistä.
Yleiskatsaus PsA:sta
PsA on krooninen, tulehduksellinen niveltulehdus, joka voi liittyä ihosairauteen psoriaasiin (PsO).
Psoriaattiset sairaudet ovat autoimmuunisairauksia, joita ilmenee, kun immuunijärjestelmäsi hyökkää vahingossa terveisiin kudoksiisi. PsA:n tapauksessa tämä kudos on nivelesi. PsO:lle se on iho.
Yleensä PsO-iho-oireet ilmaantuvat ensin ennen kuin PsA ilmenee nivelissäsi. On kuitenkin myös mahdollista, että niveltulehdukset voivat ilmaantua ennen ihottumaa. Harvinaisissa tapauksissa PsA-potilaat eivät koskaan kehitä iho-oireita.
Noin joka neljäs PsO-potilaista kehittää PsA:n, joten monet psoriaasia sairastavat eivät koskaan koe nivelongelmia.
Jos sinulla on vaikea PsO, sinulla on suurempi mahdollisuus kehittää PsA.
Samankaltaisuudet ja eroavaisuudet
PsA:lla ja MS:llä on yhteisiä piirteitä.
He molemmat:
- ovat autoimmuunisairauksia
- ovat ei tarttuva
- on geneettisiä ja ympäristöön liittyviä riskitekijöitä
- ovat kroonisia (pitkäkestoisia) ja tulehduksellisia
- ei ole parannuskeinoa
- oireiden vakavuus vaihtelee henkilöittäin
- voi olla progressiivinen ja pahentua ajan myötä
- sinulla on oireita, jotka tulevat ja menevät (leimahdukset ja remissiot)
On myös useita eroja:
| Ominaista | PsA | NEITI |
|---|---|---|
| Tyypillinen alkamisikä | ikä 30-50 | ikä 20-40 |
| Elinajanodote |
|
|
| Seksiä |
|
yleisempää naisilla |
| Vaikutusalueet | nivelet ja enteesit (nivelsiteiden ja luuston yhteydet) | keskushermosto (selkäydin ja aivot) ja ääreishermosto (selkäytimen ja aivojen ulkopuoliset hermot) |
| Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) vaikutukset | NSAID-lääkitys |
NSAID-lääkitys |
Mahdolliset yhteydet PsA:n ja MS:n välillä
Vaikka MS-taudin ja PsA:n välisistä yhteyksistä tarvitaan lisää tutkimusta, vuoden 2019 tutkimuskatsauksessa havaittiin, että psoriaasi liittyy merkittävästi lisääntyneeseen MS-taudin kehittymisen mahdollisuuteen.
Tässä on muutama avainlinkki, jotka voivat selittää tämän yhteyden:
Yliaktiivinen immuunijärjestelmä
Autoimmuunisairauksissa immuunijärjestelmä reagoi asioihin, joita sen ei pitäisi – eli kehosi terveeseen kudokseen.
Sekä PsA:lla että MS:llä on tämän tyyppinen immuunivälitteinen alkuperä.
Esimerkiksi sytokiinit
Geneettiset riskitekijät
Et peri PsA:ta tai MS-tautia suoraan. Mutta voit periä geenejä, jotka voivat todennäköisemmin kehittää jompaakumpaa sairautta.
Arvioitu
MS-taudilla on myös vahva perheside. Identtisten kaksosten tutkimuksissa, kun yhdellä kaksosilla on MS-tauti, mahdollisuus myös heidän identtiselle kaksoselle sairastua MS-tautiin on 1:4. Yleisessä väestössä MS-tautia sairastavan henkilön mahdollisuus on noin 1:334.
Tutkijat ovat tunnistaneet noin 200 geeniä, jotka liittyvät jonkun mahdollisuuteen sairastua MS-tautiin.
Ympäristöriskitekijät
PsA:n ja MS:n yhteisiä ympäristöön liittyviä tai muunnettavissa olevia riskitekijöitä ovat:
- Ylipainoinen: Ylipaino tuottaa sytokiinejä, jotka lisäävät tulehdusta.
-
Tupakan käyttö: Tupakka lisää tulehdusta, sanoo a
2020 opiskelu joka havaitsi korkeampia TNF-alfa-pitoisuuksia tupakoitsijoiden veressä kuin vertailukokeisiin osallistuneiden. -
D-vitamiinin puutos: D-vitamiini
tukahduttaa tulehdus tehostamalla yhden tyyppisen immuunisolun toimintaa (T-auttaja 2) ja tukahduttamalla toisen (T-auttaja 1). -
Stressi:
Tutkimus yhdistää stressin tulehdusvasteen aktivoitumiseen. -
Infektio: Jotkut infektiot voivat saada immuunijärjestelmän hyökkäämään omiin terveisiin soluihisi esimerkiksi
molekyylimimikri .
PsO on
- HIV
- streptokokki
- Staphylococcus aureus
- helicobacter pylori
MS voi kehittyä infektioiden, kuten:
- tuhkarokko
- koiran penikkatauti
- ihmisen herpesvirus-6 (HHV-6)
- klamydia keuhkokuume
- Epstein-Barr-virus (EBV)
MS-taudin ja PsA:n hoito
Tällä hetkellä ei ole parannuskeinoa MS-tautiin tai PsA:han. Mutta jokaiselle sairaudelle on olemassa hoitovaihtoehtoja, jotka voivat auttaa sinua hallitsemaan oireita, hidastamaan taudin etenemistä ja ehkäisemään komplikaatioita.
NEITI
MS-taudin hoidon tavoitteena on:
- hallita oireitasi
- taudin hidas eteneminen
- vähentää uusiutumisten määrää ja vakavuutta
- parantaa yleistä elämänlaatuasi
MS-taudin hoitovaihtoehtoja ovat sairautta muokkaavat hoidot, jotka voivat auttaa vähentämään uusiutumisten määrää, viivästyttää vamman etenemistä ja rajoittaa uusien tautien aktiivisuutta. Tautia modifioivia hoitoja on saatavana infuusioina, injektioina ja suun kautta annettavina lääkkeinä.
Sinulle voidaan myös määrätä lääkkeitä MS-taudin tiettyjen oireiden hoitoon, kuten lihasrelaksantteja kouristuksiin tai masennuslääkkeitä tunne- ja mielialan muutosten hallitsemiseksi.
PsA
PsA-hoidon tavoitteena on:
- lievittää oireita, kuten nivelkipua ja jäykkyyttä
- taudin hidas eteneminen
- estää nivelvaurioita
- parantaa yleistä elämänlaatuasi
PsA:n hoitovaihtoehtoja ovat:
- Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID:t): Tulehduskipulääkkeet, kuten aspiriini, ibuprofeeni ja naprokseeni, voivat auttaa vähentämään nivelkipua ja turvotusta.
- Perinteiset sairautta modifioivat reumalääkkeet (DMARD:t): Perinteiset DMARD-lääkkeet, kuten metotreksaatti, vähentävät tulehdusta ja auttavat hidastamaan taudin etenemistä ja estämään nivelvaurioita.
- Biologia: Nämä ovat uudempia, paremmin kohdennettuja DMARD:ita, jotka kohdistuvat immuunijärjestelmän spesifisiin proteiineihin estämään PsA:han liittyvää tulehdusta.
- JAK-estäjät: Uusin ja kohdistetuin PsA-hoito, JAK-estäjät estävät proteiinit JAK-STAT-signalointireitillä auttaakseen vähentämään tulehdusta ja hidastamaan taudin etenemistä.
- Leikkaus: Vaikka se ei ole yleistä, leikkausta voidaan tarvita, jos sinulla on pahasti vaurioitunut nivel tai jos lääkitys ei auta lievittämään oireitasi.
Elämäntyylimuutoksia
Ihmiset, joilla on MS-tauti ja PsA, voivat molemmat hyötyä elämäntapamuutoksista.
Tottumukset, jotka voivat auttaa sinua hallitsemaan oireita ja parantamaan yleistä elämänlaatua, ovat:
- syö hyvin tasapainoista ruokavaliota
- saada säännöllistä fyysistä toimintaa
- rentoutumistekniikoiden tai muiden stressinhallintamenetelmien harjoittaminen
- alkoholin rajoittamista
- ei tupakoi
- saa paljon lepoa
MS-tauti ja PsA voivat vaikuttaa kehoosi eri tavoin, mutta näillä kahdella sairaudella on yhteisiä piirteitä, kuten geneettisiä ja ympäristöön liittyviä riskitekijöitä.
Ihmisillä voi olla sekä MS-tauti että PsA. Jos sinulla on PsA tai PsO, lääkärisi saattaa suositella MS-seulontaa.
