Noin 20 % selkäydinleikkauksen saaneista voi tuntea kipua, joka tunnetaan nimellä post-lamektomian oireyhtymä (PLS), sen jälkeen. Kivun lisäksi PLS voi aiheuttaa pistelyä, heikkoutta, puutumista tai jäykkyyttä selässä, niskassa, käsivarsissa tai jaloissa.
Kirurgisia epäonnistumisia kuitenkin tapahtuu, ja noin 20 %:lle selkärangan leikkauksen saaneista ihmisistä kehittyy PLS sen jälkeen. Tämä voi aiheuttaa kipua tai muita tuntemuksia niskassa, selässä, käsivarsissa tai jaloissa.
Tämä artikkeli selittää, mikä PLS on, sen hoito ja näkymät.
Mikä on post-laminectomy -oireyhtymä?
Yhtä monta kuin
Jotkut ihmiset kutsuvat PLS-syndroomaa tai epäonnistuneen selkäleikkauksen oireyhtymää. Se kuvaa mitä tahansa viipyvää kipua, jonka alkuperää ei tunneta, korjaavan laminektomian jälkeen.
Kivun jatkuminen tai paheneminen laminektomian jälkeen on vain yksi mahdollisuus. Lue lisää siitä, mitä odottaa tämäntyyppisen selkäleikkauksen jälkeen.
Mitä oireita ilmenee postlaminectomy-oireyhtymässä?
The
Monet ihmiset kuvailevat kipua tylsäksi kivuksi, joka on samanlainen tai jopa pahempi kuin ennen leikkausta, selkärangan alueella.
Toiset voivat kokea uutta terävää, pistävää tai pistävää kipua selkärangassa tai jaloissa leikkauksen jälkeen.
Kauanko kestää ja meneekö itsestään ohi?
PLS-oireet
Vaikka lääkkeet tai hermoblokki-injektiot voivat lievittää suurimman osan kivusta, oireiden, kuten puutumisen, pistelyn tai heikkouden, häviäminen voi kestää jopa vuoden.
Jos viipyvät oireet jatkuvat yli vuoden, tämä voi viitata pysyvään hermovaurioon, eivätkä ne todennäköisesti häviä itsestään.
Mitkä ovat postlaminectomy-oireyhtymän syyt?
PLS:n tarkkaa syytä ei vielä tiedetä. Yksi teoria on, että arpikudos kehittyy alueen ympärille leikkauksen jälkeen, puristaen hermojuuria ja aiheuttaen kipua.
Muita PLS:n syitä voivat olla:
- epiduraalinen fibroosi
- kirurginen toimenpide väärällä selkärangan tasolla
- toistuva levytyrä
- selkärangan rappeuma
- leikkauksen jälkeinen infektio
- laminan epätäydellinen poisto
- selkärangan rakenteelliset muutokset
- selkäydintä ympäröivän kalvon tulehdus (araknoidi)
Iskias tai krooninen hermokipu voi kehittyä, koska selkäydinhermojuuri ei täysin toipu aiemmasta traumastaan leikkauksen jälkeen.
Jos kivun lähde on kemiallinen, leikkaus ei ehkä lievitä sitä – vain pahentaa sitä.
Miten lääkärit kohtelevat PSL:ää?
- tulehduskipulääkkeet, kuten ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet
-
opioidit (lääkärisi tiukan ohjauksen alaisena)
- fysioterapiaa ryhtisi korjaamiseksi ja selkälihasten vahvistamiseksi
- säännölliset hermoblokki-injektiot selkärangan epiduraalitilaan
- selkäytimen stimulaatio elektrodeilla epiduraalitilaan, mikä häiritsee kivun johtumisreittejä
- paikallispuudutteen nivelinjektiot sekä tulehduskipulääkkeet kivun ja turvotuksen lievittämiseksi
- adhesiolyysi, joka irrottaa fibroottisen arpikudoksen joko mekaanisesti tai kemiallisesti
- radiotaajuinen neurotomia, joka on hermojen kuolettamista lämpöenergian avulla
- erikoistunut estäjä, joka taistelee kemiallista välittäjää vastaan, joka voi aiheuttaa selkäkipua
Onko laminektomian jälkeinen oireyhtymä vamma?
Liittovaltion laki ei pidä PLS:ää vammana.
PLS on oireyhtymä, ja se luokitellaan tuntemattoman alkuperän leikkauksen jälkeiseksi kivuksi.
Vaikka PLS ei sinänsä ole vamma, se voi heikentää elämänlaatua, psyykkisiä tiloja ja vammaisuutta, varsinkin jos se tarkoittaa, että et voi työskennellä.
Jos et ole työkyvytön, työkyvyttömyysetuuden saamisesta päätetään tapauskohtaisesti. Sosiaaliturvaviranomainen arvioi oireesi ja täydellisen toipumisen todennäköisyyden määrittäessään, oletko oikeutettu rahallisiin etuuksiin.
PLS on kipua, jota sinulla voi olla laminektomian tai muun selkärangan leikkauksen jälkeen. Noin 20 % selkäydinleikkauksen saaneista kokee kipua, pistelyä, heikkoutta, puutumista tai jäykkyyttä selässä, niskassa, käsivarsissa tai jaloissa.
Tarkkaa syytä ei tunneta, mutta se voi johtua leikkauksen jälkeen kehittyvästä arpikudoksesta. Hoidot sisältävät usein kivunhallintaa, fysioterapiaa, anti-inflammatorisia lääkkeitä ja hermoblokki-injektioita.
Monet ihmiset toipuvat täysin PLS:stä, mutta toisilla voi olla kipuja kuukausia, kun taas toisille kehittyy pysyviä hermovaurioita ja kroonista kipua.
Jos sinulle on äskettäin tehty selkäleikkaus ja sinulla on uutta tai pahenevaa kipua, on parasta ottaa yhteyttä terveydenhuoltotiimiisi keskustellaksesi oireista ja mahdollisista hoidoista.
