Lapsuuden pehmytkudossarkooman hoito riippuu syövän tietystä tyypistä ja laajuudesta. Se sisältää usein leikkausta syövän poistamiseksi ja mahdollisesti kemoterapiaa tai sädehoitoa.
Pehmytkudossarkooma (STS) on eräänlainen syöpä, joka kehittyy kehon pehmytkudoksissa, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, lihakset, rasva ja verisuonet. Tämäntyyppinen syöpä voi muodostua missä tahansa kehon osassa.
Vaikka STS voi ilmaantua missä iässä tahansa, se on yleisempää lapsilla. Tässä artikkelissa tarkastellaan hoitoja, joita voidaan käyttää lapsuuden STS:ään, sekä niiden mahdollisia riskejä ja sivuvaikutuksia.
Mikä on lapsuuden pehmytkudossarkooman hoidon tavoite?
Lapsuuden STS:n hoidon tavoite riippuu syövän laajuudesta diagnoosin yhteydessä. Tätä kutsutaan syövän vaiheeksi.
Jos syöpä löydetään, kun se on vielä varhaisessa vaiheessa, se voi olla mahdollista poistaa kokonaan. Tässä tapauksessa tavoitteena olisi parantaa syöpää.
Jos syöpä on kuitenkin edennyt pidemmälle, hoidon tavoitteena voi olla enemmän oireiden hallinta ja syövän etenemisen estäminen.
On tärkeää huomata, että STS on yleensä hyvin monipuolinen. Tästä syystä hoitomenetelmät vaihtelevat lapsesi syövän tyypin ja laajuuden mukaan.
Lapsuuden pehmytkudossarkooman leikkaus
Leikkaus on erittäin tärkeä osa lapsuuden STS:n hoitoa. Mukaan
Se, voidaanko kasvain poistaa turvallisesti leikkauksella vai ei, riippuu useista tekijöistä. Nämä sisältävät:
- kasvaimen koko
- missä kasvain sijaitsee
- jos kasvain on lähellä tärkeitä elimiä tai kudoksia
Yleisesti ottaen kasvaimen poistamiseen liittyy toimenpide, jota kutsutaan laajaksi paikalliseksi leikkaukseksi. Tämä poistaa syövän sekä vähän sen ympärillä olevaa tervettä kudosta.
Hyvin harvinaisissa tapauksissa koko raajan osa voidaan amputoida syövän poistamiseksi kokonaan.
Leikkauksen sivuvaikutukset ja riskit
Lapsuuden STS-leikkaukseen liittyvät erityiset sivuvaikutukset ja riskit voivat vaihdella leikkauspaikan mukaan. Jotkut yleiset sivuvaikutukset ja riskit ovat kuitenkin:
- huono reaktio käytettyyn anestesiaan
- verenvuotoa
- infektiot leikkauksen jälkeen
- vakavia veritulppia
- vaurioita ympäröiville elimille tai kudoksille
- pitkäaikaiset vaikutukset toimintaan kyseessä olevasta alueesta riippuen
Kemoterapia lapsuuden pehmytkudossarkooman hoitoon
Kemoterapiassa (kemoterapiassa) käytetään lääkkeitä, jotka vaikuttavat nopeasti jakautuvien solujen, kuten syöpäsolujen, kasvuun ja jakautumiseen. On olemassa muutamia skenaarioita, joissa kemoterapiaa käytetään lapsuuden STS: ssä:
- ennen leikkausta kasvaimen koon pienentämiseksi (neoadjuvanttihoito)
- leikkauksen jälkeen jäljellä olevien syöpäsolujen tappamiseksi (adjuvanttihoito)
- päähoitona, kun syöpää ei voida hoitaa leikkauksella
Käytettyjen kemolääkkeiden tyyppi riippuu STS:n tarkasta tyypistä. Jotkut lapsuuden STS-tyypit reagoivat kemoterapiaan paremmin kuin toiset. Esimerkkejä kemolääkkeistä, joita voidaan käyttää lapsuuden STS:ssä, ovat:
- vinkristiini
- daktinomysiini
- syklofosfamidi
- doksorubisiini
- ifosfamidi
- dosetakseli
- gemsitabiini
- trabektediini
Kemoterapian sivuvaikutukset ja riskit
Koska kemoaine kohdistuu nopeasti jakautuviin soluihin, se voi vaikuttaa myös terveisiin soluihin, jotka kasvavat ja jakautuvat nopeasti. Näitä ovat luuytimen solut, karvatupet ja ruoansulatuskanavan solut. Kemohoidon lyhytaikaiset sivuvaikutukset ovat:
- alhainen verisolujen määrä, joka voi johtaa:
- anemia
- toistuvia infektioita
- helppo mustelma tai verenvuoto
- hiustenlähtö
- ruoansulatuskanavan oireet, kuten:
- vähentynyt ruokahalu
- suun haavaumat
- pahoinvointia ja oksentelua
- ummetus
- ripuli
Kemohoidolla on myös pitkäaikaisia vaikutuksia. Tämä on erityisen tärkeää lapsille, koska he kasvavat edelleen, mikä tarkoittaa, että monet solutyypit kasvavat ja jakautuvat nopeammin. Esimerkkejä kemohoidon mahdollisista pitkäaikaisvaikutuksista ovat:
- kasvun hidastuminen
- tiettyjen elinten ja kudosten ongelmat, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, sydän, hampaat ja ruoansulatuskanava
- tulevaisuuden hedelmällisyyteen liittyviä ongelmia
- lisääntynyt toisten syöpien riski
Sädehoito lapsuuden pehmytkudossarkooman hoitoon
Sädehoidossa käytetään korkeaenergistä säteilyä syöpäsolujen tappamiseen. On olemassa muutamia tapoja, joilla sädehoitoa voidaan käyttää lapsuuden STS:ssä:
- neoadjuvanttihoitona
- adjuvanttihoitona
- päähoitona, kun syöpää ei voida hoitaa leikkauksella
- helpottaa oireita, kun syöpä on levinnyt
Usein sädehoito toimitetaan koneesta kehon ulkopuolelta. Tätä kutsutaan ulkoisen säteen säteilyksi.
Joissakin tilanteissa brakyterapiaa voidaan käyttää. Tämä tarkoittaa katetrin, neulan tai muun radioaktiivista materiaalia sisältävän implantin sijoittamista kehoon lähellä syöpää.
Joskus kemolääkkeet auttavat sädehoitoa toimimaan paremmin. Sellaisenaan sädehoitoa voidaan käyttää myös kemohoidon kanssa. Tätä kutsutaan kemosäteilyksi.
Sädehoidon sivuvaikutukset ja riskit
Sädehoidon tarkat sivuvaikutukset voivat riippua kehon sijainnista, jossa sitä annetaan, sekä käytetystä säteilyannoksesta. Joitakin mahdollisia sivuvaikutuksia ja riskejä ovat:
- väsymys
- ruoansulatuskanavan oireet, kuten pahoinvointi ja oksentelu ja ripuli
-
ihomuutoksia, kuten punoitusta, rakkuloita tai hilseilyä
- hiustenlähtö
- päänsärky
- kurkun ja suun ongelmat, kuten nielemisvaikeudet
- hengenahdistus
- virtsarakon tai virtsarakon ongelmia
- ongelmia muistin ja keskittymiskyvyn kanssa
- tulevaisuuden hedelmällisyyteen liittyviä ongelmia
- lisääntynyt toisten syöpien riski
Kohdennettu hoito lapsuuden pehmytkudossarkoomaan
Kohdennettu terapia käyttää lääkkeitä, jotka on suunniteltu kohdistamaan tiettyihin syöpäsoluista löytyviin markkereihin. Niitä käytetään usein syöpään, joka on pitkälle edennyt tai jossa on metastasoitunut.
Kohdennettuja terapialääkkeitä annetaan tyypillisesti lapsuuden STS:ään osana kliinistä tutkimusta.
Esimerkkejä kohdennetun hoidon lääkkeistä, joita tutkitaan lapsuuden STS:n varalta, ovat:
- krisotinibi (Xalkori)
- imatinibi (Gleevec)
- larotrektinibi (Vitrakvi)
- patsopanibi (votrientti)
- sorafenibi (Nexavar)
- sunitinibi (Sutent)
- temsirolimuusi (Torisel)
Kohdennettujen terapioiden sivuvaikutukset ja riskit
Vaikka kohdennettu hoito on usein vähemmän haitallista terveille soluille kuin kemo- tai sädehoito, sillä on silti joitain mahdollisia sivuvaikutuksia. Nämä voivat vaihdella suuresti käytetyn kohdennetun hoitolääkkeen mukaan.
Joitakin yleisiä sivuvaikutuksia voivat olla:
- väsymys
- ruoansulatuskanavan oireet, kuten:
- vähentynyt ruokahalu
- pahoinvointia ja oksentelua
- ummetus
- ripuli
- vatsakipu
- päänsärky
- kehon särkyjä ja kipuja
- hengenahdistus
- korkea verenpaine
Immunoterapia lapsuuden pehmytkudossarkooman hoitoon
Immunoterapia auttaa immuunijärjestelmää reagoimaan syöpään. Kohdennettujen hoitolääkkeiden tavoin immunoterapiaa voidaan käyttää edistyneempään tai metastaattisempaan STS:ään.
- pembrolitsumabi (Keytruda)
- atetsolitsumabi
Immunoterapian sivuvaikutukset ja riskit
Immunoterapian mahdollisia sivuvaikutuksia ja riskejä voivat olla:
- reaktio lääkkeen saamisen aikana, jota kutsutaan infuusioreaktioksi
- väsymys
- ruoansulatuskanavan oireet, kuten:
- vähentynyt ruokahalu
- pahoinvointia ja oksentelua
- ummetus
- ripuli
- vatsakipu
- kehon särkyjä ja kipuja
- ihon kutina tai ihottuma
- kuume
- yskä
- hengenahdistus
- autoimmuunireaktiot (immuunijärjestelmän hyökkäykset elimistöön)
Mitä kysyä lääkäriltä
Jos lapsesi on saanut STS-diagnoosin, sinulla voi olla monia kysymyksiä päässäsi. On tärkeää esittää nämä kysymykset lapsesi hoitotiimille, jotta saat mahdollisimman paljon tietoa heidän hoidostaan.
Esimerkkejä kysymyksistä ovat:
- Millainen STS lapsellani on? Mikä vaihe se on?
- Millaista hoitoa suosittelette lapseni STS-tautiin?
- Onko leikkaus vaihtoehto lapselleni? Jos on, mitä se sisältää? Käytetäänkö myös muita hoitomuotoja?
- Jos lapseni ei ole kelvollinen leikkaukseen, millaisia hoitoja käytetään?
- Miten lapseni hoito vaikuttaa hänen näkymiinsä?
- Milloin lapseni tulee aloittaa hoito?
- Missä lapseni saa hoitoa ja kuinka usein?
- Mitkä ovat lapseni hoidon mahdolliset sivuvaikutukset? Miten voin auttaa hallitsemaan tai ehkäisemään niitä?
- Onko tähän hoitoon liittyviä pitkäaikaisia sivuvaikutuksia? Jos on, mitä ne ovat?
- Kattaako sairausvakuutus lapseni hoitokulut? Jos ei, mitä voin tehdä?
Pyri kirjoittamaan kysymyksesi muistiin ja tuomaan ne lapsesi tapaamiseen. Jokaisen kysymyksen alle on suositeltavaa jättää tilaa, jotta voit tehdä muistiinpanoja myöhemmin.
Usein Kysytyt Kysymykset
Kuinka yleinen on lapsuuden pehmytkudossarkooma?
Vaikka STS on harvinainen aikuisilla, se on yleisempää lapsilla. Itse asiassa STS muodostaa
Kuka saa lapsuuden pehmytkudossarkooman?
Jotkut tekijät voivat asettaa lapsen suurempaan STS-riskiin. Näitä ovat perinnölliset sairaudet, kuten Li-Fraumenin oireyhtymä ja familiaalinen adenomatoottinen polypoosi, sekä aikaisempi altistuminen sädehoidolle.
Kuinka vakava lapsuuden pehmytkudossarkooma on?
Jotkut lapsuuden STS-tyypit ovat aggressiivisempia kuin toiset. Sellaisenaan on parasta keskustella lapsesi yksilöllisistä näkymistä heidän hoitotiiminsä kanssa.
Lapsuuden STS:n hoitoon kuuluu usein leikkaus syövän poistamiseksi. Myös kemo- ja sädehoitoa voidaan käyttää.
Muita hoitoja, kuten kohdennettua hoitoa ja immunoterapiaa, käytetään usein lapsuuden STS:ssä kliinisen tutkimuksen yhteydessä.
Suositeltu hoitotyyppi ja se, miten se vaikuttaa lapsesi näkymiin, riippuu lapsesi STS-tyypistä. Muista kysyä lapsesi hoitotiimiltä suositeltuun hoitoon tai hoitoihin liittyvistä eduista ja riskeistä.
