Miten vaippasolulymfoomaa yleensä hoidetaan?
Jos sinulla on vaippasolulymfooma (MCL), joka kasvaa nopeasti tai aiheuttaa oireita, lääkärisi määrää todennäköisesti kemoterapialääkkeitä sen hoitoon. He voivat myös määrätä muita lääkkeitä, kuten rituksimabia (Rituxan), bortetsomibia (Velcade) tai kemoterapian ja vasta-ainehoidon yhdistelmää, joka tunnetaan kemoimmunoterapiana. Joissakin tapauksissa he voivat suositella myös sädehoitoa.
Alkuperäisen kemoterapiahoidon jälkeen MCL menee yleensä remissioon. Tämä tapahtuu, kun syöpä on kutistunut eikä enää kasva. Muutaman vuoden sisällä syöpä alkaa yleensä kasvaa uudelleen. Tätä kutsutaan relapsiksi.
Jos saavutat remission kemoterapian jälkeen, lääkäri saattaa suositella kantasolusiirtoa, ylläpitohoitoa tai molempia auttaakseen sinua pitämään remissiossa pidempään. Heidän suositeltu suunnitelmansa riippuu iästäsi ja yleisestä terveydestäsi sekä syövän käyttäytymisestä.
Tässä on muutamia kysymyksiä, jotka voit kysyä lääkäriltäsi saadaksesi lisätietoja suositellusta hoitosuunnitelmastasi kemoterapian jälkeen.
Olenko hyvä ehdokas kantasolusiirtoon?
Jos olet nuori ja hyväkuntoinen, lääkärisi saattaa suositella kantasolusiirtoa (SCT) kemoterapian jälkeen. Tämä toimenpide korvaa luuytimen, jonka syöpä, kemoterapia tai sädehoito on tappanut.
SCT voi auttaa sinua pysymään remissiossa pidempään onnistuneen kemoterapian jälkeen. Mutta se voi myös aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia. Mahdollisia komplikaatioita ovat esimerkiksi:
- verenvuotoa
- infektio
- keuhkojen tulehdus
- tukkeutuneet suonet maksassasi
- siirteen epäonnistuminen, joka tapahtuu, kun siirretyt solut eivät lisäänny niin kuin niiden pitäisi
- graft-versus-host -tauti, joka tapahtuu, kun kehosi hylkii luovuttajan kantasoluja
Onnistuneen elinsiirron edistämiseksi määrätyt lääkkeet voivat myös aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten elinvaurioita.
Sivuvaikutusten riskin vuoksi SCT:tä suositellaan harvoin yli 65-vuotiaille tai muita sairauksia sairastaville. Näissä tapauksissa suositellaan yleensä vähemmän intensiivistä hoitoa.
Keskustele lääkärisi kanssa saadaksesi selville, onko SCT hyvä valinta sinulle. He voivat auttaa sinua ymmärtämään tämän menettelyn mahdolliset edut ja riskit. He voivat myös ohjata sinua valitsemaan erilaisten SCT-tyyppien välillä.
Millaista kantasolusiirtoa minun pitäisi harkita?
SCT:tä on kaksi päätyyppiä: autologinen ja allogeeninen.
Jos sinulle tehdään autologinen SCT, terveydenhuoltotiimi poistaa ja jäädyttää osan kantasoluistasi ennen kemoterapiaa. Kun olet lopettanut kemoterapian, he sulattavat ja siirtävät kantasolut takaisin kehoosi.
Jos käyt läpi allogeenisen SCT:n, terveydenhuoltotiimisi antaa sinulle kantasoluja toiselta henkilöltä. Useimmissa tapauksissa paras luovuttaja on sisarus tai muu lähisukulainen. Mutta saatat pystyä löytämään sopivan vastaavuuden kansallisen elinsiirtorekisterin kautta.
Jokaisella lähestymistavalla on mahdollisia etuja ja riskejä. Jos olet hyvä ehdokas SCT:tä varten, kysy lääkäriltäsi autologisten ja allogeenisten elinsiirtojen suhteellisista eduista ja haitoista. Jos päätät suorittaa jonkin näistä toimenpiteistä, kysy lääkäriltäsi:
- Mitä minun pitäisi odottaa toimenpiteen aikana ja sen jälkeen?
- Kuinka voin valmistautua menettelyyn?
- Kuinka voin vähentää komplikaatioiden riskiä?
Pitäisikö minun hakea ylläpitohoitoa?
Onnistuneen kemoterapian jälkeen SCT:llä tai ilman sitä, lääkärisi saattaa suositella ylläpitohoitoa. Tämä hoito voi auttaa sinua pysymään remissiossa pidempään.
Ylläpitohoitoon kuuluu tyypillisesti rituksimabi-injektio kahden tai kolmen kuukauden välein. Lääkärisi saattaa neuvoa sinua saamaan näitä injektioita enintään kahden vuoden ajan. Joissakin tapauksissa he voivat suositella lyhyempää hoitojaksoa.
Kysy lääkäriltäsi ylläpitohoidon mahdollisista eduista ja riskeistä. Ne voivat auttaa sinua oppimaan, kuinka se voi vaikuttaa terveyteen ja hyvinvointiin, mukaan lukien uusiutumisriskisi.
Kuinka usein minun tulee varata seuranta-aikoja?
Mitä tahansa hoitoa saat kemoterapian jälkeen, lääkärisi rohkaisee säännöllisiin seurantakäynteihin.
Näiden tapaamisten aikana he tarkistavat uusiutumisen merkkejä ja hoitojen sivuvaikutuksia. He voivat määrätä säännöllisiä testejä, kuten verikokeita ja CT-skannauksia, jotta voit seurata tilaasi.
Kysy lääkäriltäsi, kuinka usein sinun tulee ajoittaa tarkastukset ja rutiinitutkimukset.
Mitä minun pitäisi tehdä, jos syöpä palaa?
Useimmissa tapauksissa MCL uusiutuu muutaman vuoden sisällä. Jos lääkärisi saa tietää, että syöpä on palannut tai alkanut kasvaa uudelleen, hän todennäköisesti suosittelee lisähoitoja.
Joissakin tapauksissa he voivat määrätä toisen kemoterapiakierroksen. Tai he saattavat suositella kohdennettuja hoitoja, kuten:
- lenalidomidi (Revlimid)
- ibrutinibi (Imbruvica)
- acalabrutinibi (kalkenssi)
Lääkärisi suosittelema hoitosuunnitelma riippuu:
- ikäsi ja yleisterveys
- hoidot, joita olet saanut aiemmin
- miten syöpä käyttäytyy
Jos tilasi uusiutuu, kysy lääkäriltäsi hoitovaihtoehdoistasi.
Kuinka paljon tarkastukset, testit ja hoidot maksavat?
Seurantahoidon ja hoitojen kustannukset voivat vaihdella suuresti riippuen:
- kuinka usein käyt lääkärissäsi
- saamiesi testien ja hoitojen tyypit ja määrät
- onko sinulla sairausvakuutus vai ei
Jos sinulla on sairausvakuutus, ota yhteyttä vakuutusyhtiöösi saadaksesi selville, kuinka paljon seurantakäynneille osallistuminen, rutiinitestien saaminen ja hoito maksaa sinulle.
Jos sinulla ei ole varaa lääkärisi suosittelemaan hoitosuunnitelmaan, kerro siitä hänelle. Joissakin tapauksissa he saattavat tehdä muutoksia määräämääsi hoitoon. He saattavat tietää hyvitys- tai tukiohjelmista, jotka voivat auttaa vähentämään hoitokustannuksia. Tai he saattavat rohkaista sinua ilmoittautumaan kliiniseen tutkimukseen saadaksesi kokeellista hoitoa ilmaiseksi.
Takeaway
Alkuperäisen kemoterapiahoidon jälkeen MCL menee yleensä remissioon, mutta palaa lopulta takaisin. Siksi on tärkeää pitää yhteyttä lääkäriisi. Ne voivat auttaa sinua oppimaan pysymään remissiossa pidempään ja mitä tehdä, jos syöpä alkaa kasvaa uudelleen.
