Yleiskatsaus
Tyypin 1.5 diabetes, jota kutsutaan myös aikuisten latentiksi autoimmuunidiabetekseksi (LADA), on sairaus, jolla on sekä tyypin 1 että tyypin 2 diabeteksen piirteitä.
LADA diagnosoidaan aikuisiässä, ja se alkaa vähitellen, kuten tyypin 2 diabetes. Mutta toisin kuin tyypin 2 diabetes, LADA on autoimmuunisairaus, eikä sitä voida korjata ruokavalion ja elämäntapojen muutoksilla.
Beetasolusi lakkaavat toimimasta paljon nopeammin, jos sinulla on tyypin 1,5 diabetes kuin jos sinulla on tyypin 2 diabetes.
Tyypin 1.5 diabetes voidaan helposti diagnosoida – ja usein – väärin tyypin 2 diabetekseksi. Jos olet terveellä painoalueella, sinulla on aktiivinen elämäntapa ja sinulla on diagnosoitu tyypin 2 diabetes, sinulla on todennäköisesti LADA.
Tyypin 1.5 diabeteksen oireet
Tyypin 1.5 diabeteksen oireet voivat olla aluksi epämääräisiä. Ne voivat sisältää:
- toistuva jano
- lisääntynyt virtsaaminen, myös yöllä
- selittämätön painonpudotus
- näön hämärtyminen ja pistelyt hermot
Hoitamattomana tyypin 1.5 diabetes voi johtaa diabeettiseen ketoasidoosiin, joka on tila, jossa elimistö ei pysty käyttämään sokeria polttoaineena insuliinin puutteen vuoksi ja alkaa polttaa rasvaa. Tämä tuottaa ketoneja, jotka ovat myrkyllisiä keholle.
Tyypin 1.5 diabetes aiheuttaa
Ymmärtääksesi, mikä aiheuttaa tyypin 1.5 diabeteksen, se auttaa ymmärtämään eron muiden diabeteksen päätyyppien välillä.
Tyypin 1 diabetesta pidetään autoimmuunisairaana, koska se on seurausta siitä, että kehosi tuhoaa haiman beetasoluja. Nämä solut auttavat kehoasi tuottamaan insuliinia, hormonia, jonka avulla voit varastoida glukoosia (sokeria) kehossasi. Tyypin 1 diabetesta sairastavien on ruiskutettava kehoonsa insuliinia selviytyäkseen.
Tyypin 2 diabetekselle on ensisijaisesti tunnusomaista, että kehosi vastustaa insuliinin vaikutuksia. Insuliiniresistenssi johtuu geneettisistä ja ympäristötekijöistä, kuten runsas hiilihydraattipitoinen ruokavalio, passiivisuus ja liikalihavuus. Tyypin 2 diabetesta voidaan hallita elämäntapojen ja suun kautta otettavien lääkkeiden avulla, mutta monet saattavat tarvita myös insuliinia pitääkseen verensokerin hallinnassa.
Tyypin 1.5 diabeteksen voi laukaista insuliinia tuottavien solujen vasta-aineiden aiheuttama haimavaurio. Myös geneettiset tekijät voivat olla mukana, kuten suvussa autoimmuunisairauksia. Kun haima vaurioituu tyypin 1.5 diabeteksessa, elimistö tuhoaa haiman beetasoluja, kuten tyypin 1 diabeteksessa. Jos tyypin 1.5 diabetesta sairastava myös sattuu olemaan ylipainoinen tai liikalihava, voi esiintyä myös insuliiniresistenssiä.
Tyypin 1.5 diabeteksen diagnoosi
Tyypin 1.5 diabetes puhkeaa aikuisiässä, minkä vuoksi se luullaan yleisesti tyypin 2 diabetekseksi. Suurin osa tämäntyyppistä diabetesta sairastavista on yli 40-vuotiaita, ja jotkut voivat kehittyä sairauteen jopa 70-80-vuotiaana.
LADA-diagnoosin saaminen voi kestää jonkin aikaa. Usein ihmiset (ja lääkärit) saattavat olettaa, että heillä on tyypin 2 diabetes, koska se kehittyi myöhemmin elämässä.
Tyypin 2 diabeteksen hoidot, kuten metformiini, voivat hallita tyypin 1,5 diabeteksen oireita, kunnes haimasi lakkaa tuottamasta insuliinia. Siinä vaiheessa monet ihmiset huomaavat, että he olivat tekemisissä LADA:n kanssa koko ajan. Tyypillisesti eteneminen insuliinin tarpeeseen on paljon nopeampaa kuin tyypin 2 diabeteksessa, ja vaste verensokeria alentaviin lääkkeisiin (oraaliset hypoglykeemiset lääkkeet) on huono.
Ihmiset, joilla on tyypin 1.5 diabetes, yleensä täyttävät seuraavat kriteerit:
- He eivät ole lihavia.
- He ovat diagnoosin aikaan yli 30-vuotiaita.
- He eivät ole pystyneet hallitsemaan diabetesoireitaan suun kautta otetuilla lääkkeillä tai elämäntapa- ja ruokavaliomuutoksilla.
Testit minkä tahansa tyypin diabeteksen diagnosoimiseksi sisältävät:
- paastoplasman glukoositesti, joka tehdään verikokeella, joka otetaan kahdeksan tunnin paaston jälkeen
- suun kautta otettava glukoosinsietotesti, joka tehdään verikokeella, joka tehdään sen jälkeen, kun olet paastonnut kahdeksan tuntia, kaksi tuntia korkean glukoosipitoisen juoman nauttimisen jälkeen
- satunnainen plasman glukoositesti, joka tehdään verinäytteestä, joka mittaa verensokerisi ottamatta huomioon viimeistä ruokailukertaa
Verestäsi voidaan myös testata tiettyjä vasta-aineita, joita esiintyy, kun diabeteksesi tyyppi johtuu kehosi autoimmuunireaktiosta.
Tyypin 1.5 diabeteksen hoito
Tyypin 1.5 diabetes johtuu siitä, että elimistö ei tuota tarpeeksi insuliinia. Mutta koska se alkaa vähitellen, suun kautta otettava tyypin 2 diabeteksen hoitoon tarkoitettu lääke voi toimia ainakin aluksi sen hoidossa.
Ihmiset, joilla on tyypin 1.5 diabetes, voivat myös olla positiivisia ainakin yhdelle vasta-aineelle, joka tyypin 1 diabetesta sairastavilla yleensä on. Kun kehosi hidastaa insuliinin tuotantoaan, tarvitset insuliinia osana hoitoasi. Ihmiset, joilla on LADA, tarvitsevat usein insuliinia
Insuliinihoito on suosituin hoitomenetelmä tyypin 1.5 diabetekselle. On olemassa monia erilaisia insuliini- ja insuliinihoito-ohjelmia. Tarvitsemasi insuliiniannos voi vaihdella päivittäin, joten glukoositasosi seuranta säännöllisillä verensokerimittauksilla on välttämätöntä.
Tyypin 1.5 diabeteksen näkymät
Elinajanodote ihmisillä, joilla on LADA, on samanlainen kuin ihmisillä, joilla on muun tyyppinen diabetes. Korkea verensokeri pitkällä aikavälillä voi johtaa diabeteksen komplikaatioihin, kuten munuaissairauksiin, sydän- ja verisuonisairauksiin, silmäsairauksiin ja neuropatiaan, mikä voi vaikuttaa haitallisesti ennusteeseen. Mutta hyvällä verensokerin hallinnassa monet näistä komplikaatioista voidaan estää.
Aiemmin tyypin 1 diabetesta sairastavien ihmisten elinajanodote oli lyhentynyt. Mutta paremmat diabeteksen hoidot muuttavat tätä tilastoa. Hyvällä verensokerin hallinnassa normaali elinajanodote on mahdollinen.
Mitä tulee komplikaatioihin, jotka voivat vaikuttaa näkymiin, kilpirauhassairaus on
Tyypin 1.5 diabeteksen ehkäisy
Tällä hetkellä ei ole mitään keinoa estää tyypin 1.5 diabetesta. Tyypin 1 diabeteksen tavoin tämän sairauden etenemiseen vaikuttavat geneettiset tekijät. Varhainen, oikea diagnoosi ja oireiden hallinta on paras tapa välttää tyypin 1.5 diabeteksen aiheuttamia komplikaatioita.
