Yleiskatsaus
Vatsan arkuus tai pisteen arkuus vatsassasi on silloin, kun vatsan alueen paine aiheuttaa kipua. Se voi myös tuntua kipeältä ja hellältä.
Jos paineen poistaminen aiheuttaa kipua, sitä kutsutaan rebound-arkuudeksi tai Blumberg-merkiksi. Pistearkuus on usein merkki siitä, että jotain on vialla yhden tai useamman alueen elimen kanssa.
Milloin hakea lääkärin apua
Monet vatsan arkuutta aiheuttavat häiriöt ovat lääketieteellisiä hätätilanteita. Hakeudu lääkärin hoitoon, jos sinulla on vatsan arkuutta, varsinkin jos sinulla on myös kuumetta. Käsittelemätön vatsan arkuus voi olla hengenvaarallinen. Jonkin verran
-
Umpilisäkkeen tulehdus voi johtaa umpilisäkkeen repeämiseen ja peritoniittiin (vatsan sisäkalvon tulehdus).
- Kohdunulkoinen raskaus voi aiheuttaa vakavan verenhukan, joka voi olla hengenvaarallinen.
- Kierretty munanjohtimen putki tai lantion tulehdussairaus (PID) voi aiheuttaa lantion arpeutumista ja hedelmättömyyttä.
- Ruoansulatuskanavan infektiot (divertikuliitti) voivat olla hengenvaarallisia.
Yleisiä vatsan arkuuden syitä
Vatsan arkuus on yleensä merkki tulehduksesta tai muista akuuteista prosesseista yhdessä tai useammassa elimessä. Elimet sijaitsevat tarjousalueen ympärillä. Akuutit prosessit tarkoittavat jostain aiheuttamaa äkillistä painetta. Esimerkiksi vääntyneet tai tukossa olevat elimet voivat aiheuttaa pisteen arkuutta.
Joitakin yleisiä syitä vatsan arkuuteen ovat:
- umpilisäke: lisäyksen turvotus, pieni pussi, joka on kiinnitetty paksusuoleen, mikä yleensä ilmenee, kun liite tukkeutuu suoliston läpi kulkevien ulosteiden kautta
- vatsan paise: tasku tartunnan saaneesta nesteestä ja mädästä vatsan sisällä, johtuen lisäyksen, suolen tai munasarjan puhkeamisesta; tulehduksellinen suolistosairaus (IBD); tai infektio
-
Meckelin divertikulumi: napanuoran jäännös, joka muodostaa pienen pullistuman ohutsuoleen, joka voi aiheuttaa verenvuotoa tai suolitukoksen myöhemmin elämässä (esiintyy n.
2 prosenttia väestöstä) - divertikuliitti: suoliston sisävuoren tulehdus
Yleisiä syitä naisille ovat:
- nivustyrä: tila, joka ilmenee, kun osa vatsaonteloa tai suolia vuoraavasta kalvosta murtuu vatsalihaksen heikon kohdan läpi
- kierretty munanjohdin: harvinainen tila, jossa toinen tai molemmat munanjohtimet kiertyvät niitä ympäröiviin kudoksiin
- repeytynyt munasarjakysta: joskus kystat muodostuvat munasarjoihin, joissa follikkelit muodostuvat, ja nämä kystat voivat puhjeta
- repeytynyt kohdunulkoinen raskaus: hengenvaarallinen raskaustila, jossa sikiö alkaa muodostua kohdun ulkopuolelle ja sikiötä pitävä nestepussi räjähtää
- lantion tulehduksellinen sairaus (PID): naisen lisääntymiselinten infektio, usein komplikaatio useista eri sukupuolitaudeista, kuten klamydia ja tippuri
Kaikki nämä olosuhteet liittyvät jonkinlaiseen tulehdukseen. Tulehdus aiheuttaa turvotusta, mikä aiheuttaa painetta vatsan sisään ja aiheuttaa arkuutta.
Liittyvät oireet
Oireita, jotka liittyvät vatsan arkuuteen, ovat:
- ruokahalun menetys
- turvotus
- pahoinvointi
- oksentelu
- vatsakipu
- ummetus
- ripuli
- vaaleat ulosteet
- laajentunut vatsa
- keltaisuus
- pyörtyminen
- kuukautisten puuttuminen
- kuume
Diagnoosi
Mitä odottaa lääkäriltä
Lääkärisi kerää täydellisen sairaushistorian ja suorittaa fyysisen tutkimuksen. He haluavat tietää kaikista oireistasi ja milloin ne alkoivat. Lääkärisi haluaa myös tietää, mikä saa oireesi tuntumaan paremmalta tai pahemmalta.
Vatsan osat
Lääkärisi voi tutkia alueen koskettamalla. Alue, jossa on kipua, voi viitata tiettyihin elimiin liittyvään ongelmaan. Esimerkiksi:
- oikea ylempi neljännes: maksa ja sappirakko
- vasen ylempi neljännes: maha ja pohjukaissuoli
- oikea alempi neljännes: liite
- vasen alempi neljännes: paksusuolen tai ruoansulatuskanavan viimeinen segmentti
Tunnetuin pisteen arkuus on McBurney-piste. Se sijaitsee oikeassa alemmassa neljänneksessä, lisäyksesi alueella. Pisteherkkyys McBurney-pisteen yli tarkoittaa, että umpilisäkkeesi on hyvin tulehtunut. Tässä vaiheessa lisäyksesi on vaarassa repeytyä.
Lantion elinten, mukaan lukien munasarjat ja munanjohtimet, ongelmat voivat myös aiheuttaa oikean tai vasemman alemman neljänneksen arkuutta.
Testit
Sinun on ehkä suoritettava seuraavat testit vatsan pisteen arkuuden syyn selvittämiseksi:
- vatsan röntgenkuvaus: ei-invasiivinen testi, joka käyttää röntgensäteitä vatsan elinten tutkimiseen, mikä voi auttaa löytämään kystat ja muut vatsan epäsäännöllisyydet
- vatsan tietokonetomografia (CT).: ei-invasiivinen testi, joka käyttää röntgensäteitä korkearesoluutioisten kuvien tekemiseen vatsaelimistäsi rakenteellisten poikkeavuuksien löytämiseksi
- täydellinen verenkuva (CBC): verikoe, joka auttaa arvioimaan yleistä terveyttäsi (kohonnut valkosolujen määrä kertoo lääkärille, että tulehdus on läsnä, mikä viittaa infektioon tai sairauteen.)
- C-reaktiivisen proteiinin testi: verikoke, joka on positiivinen tulehduksen ollessa läsnä
- seerumin progesteronitesti: raskauden verikoe, joka on herkempi kuin virtsan raskaustesti, voi auttaa määrittämään, onko sinulla kohdunulkoinen raskaus
- vatsan tai lantion ultraääni: ei -invasiivinen testi, joka käyttää ääni -aaltoja vatsan ja lantion elinten kuvien ottamiseen, mikä voi auttaa paikantamaan tyrät, kystat tai kohdunulkoiset raskaudet
Hoito
Vatsan arkuuden hoito riippuu taustalla olevasta syystä. Vältä aspiriinin, ibuprofeenin tai naprokseenin ottamista yli 1–2 viikon ajan, koska tämä lisää mahahaavan ja ruoansulatuskanavan verenvuodon riskiä. Se voi myös pahentaa tilaasi.
Leikkaus
Apendiittia vastaan saat lääkkeitä ja nesteitä käden tai käsivarren laskimoportin kautta (laskimonsisäiset antibiootit). Sinulla voi olla myös umpilisäkkeen poisto. Tämä on liitteen kirurginen poisto vatsan kautta.
Saatat tarvita leikkausta paksusuolen osan poistamiseksi, jos se on tukkeutunut.
Herniat, kierretty munanjohtimen putki ja kohdunulkoiset raskaudet saattavat myös tarvita leikkausta tällaisten rakenteellisten epäsäännöllisyyksien korjaamiseksi.
Lääkärisi voi suorittaa laparoskooppisen tutkimuksen, jos olet hyvin sairas ja testit eivät osoita, mikä elin aiheuttaa vatsan pisteen arkuutta. Laparoskooppinen tutkimus on kirurginen toimenpide, joka vaatii yleisanestesiaa.
Siihen kuuluu laparoskoopin (ohut putki, johon on kiinnitetty valo) asettaminen vatsaan ihon pienen viillon kautta. Sen avulla lääkärit voivat nähdä, mikä vatsan tai lantion sisäinen elin aiheuttaa ongelman.
Muut hoidot
Pahoinvointi, oksentelu ja ripuli voivat aiheuttaa vakavaa kuivumista ja matalaa verenpainetta. Jos sinulla on ollut oksentelua ja ripulia, saatat saada myös nesteitä ja elektrolyyttejä suonensisäisesti.
Lääkärisi lisää nämä nesteet käsivarresi tai kätesi laskimon kautta. Nämä nesteet auttavat ylläpitämään verenpainetta ja happo-emästasapainoa.
Vaikea nestehukka voi aiheuttaa vaarallisen matalan verenpaineen (shokin). Shokki vähentää verenkiertoa kaikkiin elintärkeisiin elimiin. Se voi myös vahingoittaa munuaisia, sydäntä ja aivoja.
Kotona korjaustoimenpiteitä
Kun olet käsitellyt vatsan arkuuden pääsyytä, voit helpottaa muita oireita yksinkertaisilla kotihoidoilla.
Seuraavat vinkit voivat auttaa vähentämään tulehdusta:
- Levitä kuumavesipullo tai lämmitystyyny tarjousalueelle helpottaaksesi vatsakipua.
- Ota käsikauppalääkkeet, kuten ibuprofeeni tai asetaminofeeni. Ole varovainen ottaessasi ibuprofeenia, koska se voi lisätä mahaverenvuotojen riskiä, jos sitä otetaan liian monta päivää peräkkäin.
- Harjoittele rentoutumistekniikoita, kuten joogaa, meditaatiota ja syvää hengitystä. Stressi voi pahentaa tulehdusta ja arkuutta.
Ennaltaehkäisy
Säännöllinen lääkärintarkastus on paras tapa ehkäistä. Joitakin syitä ei voida estää, mutta voit auttaa kehoasi torjumaan infektioita. Tässä muutamia vinkkejä:
- Syö tasapainoista, terveellistä ruokavaliota.
- Syö pienempiä aterioita koko päivän.
- Nuku vähintään 7-8 tuntia yössä.
- Harjoittele vähintään 30 minuuttia päivässä.
- Juo vettä usein.
Harjoittele seksiä estemenetelmillä (kuten kondomilla) vähentääksesi riskiäsi sairastua lantion tulehdussairauksiin.