Mitä primaarinen munasarjojen vajaatoiminta tarkoittaa terveydellesi?

Mikä on primaarinen munasarjojen vajaatoiminta?

POI-kohdetta kutsutaan joskus myös ennenaikaiseksi munasarjojen vajaatoiminnaksi, vaikka tämä termi on jäämässä suosiosta.

Se tapahtuu, kun munasarjasi eivät enää tuota tyypillistä määrää estrogeenia. Kuukautisiasi voi olla vaikeampi ennustaa tai ne voivat loppua kokonaan. Kehosi ei myöskään välttämättä vapauta munia säännöllisesti, mikä voi johtaa hedelmättömyyteen tai raskauden vaikeuksiin.

Jos sinulla on KP, sinulla voi silti olla kuukautisia ja voit silti tulla raskaaksi omilla munillasi. Itse asiassa 5-10 prosenttia naisista, joilla on POI, tulee raskaaksi luonnollisesti.

Noin 1 joka 100 naiset kehittävät POI-kohteita. Mahdollisuus kasvaa, jos sinulla on autoimmuunisairaus. Tutkijat arvioivat, että autoimmuunisairauksia esiintyy 4-30 prosenttia POI-tapauksista.

Mitkä ovat POI:n oireet?

POI-oireet ovat samankaltaisia ​​kuin ne, joita voit odottaa vaihdevuosien tai perimenopaussin aikana. Ne sisältävät:

• epäsäännölliset kuukautiset
• vaikeuksia tulla raskaaksi
• kuumia aaltoja
• yöhikoilut
• vaikeuksia pysyä keskittyneenä
• alempi seksihalu
• emättimen kuivuus
• kuivat silmät
• tuskallinen yhdyntä
• unettomuus

Hedelmällisyysongelmat ovat yleisiä POI:n kanssa. Tämä johtuu siitä, että häiriö voi vähentää merkittävästi kehosi kykyä tuottaa ja vapauttaa munia.

Matala lisääntymishormonitaso tarkoittaa, että monet munarakkuloistasi – lisääntymisjärjestelmän rakenteet, jotka kypsyvät munaksi – eivät saa signaalia munatuotannon aloittamisesta tai eivät reagoi normaalisti tähän signaaliin.

Munantuotanto ei kuitenkaan välttämättä lopu kokonaan. Noin 25 prosenttia naisista, joilla on POI, ovulaatio jatkuu jonkin aikaa.

Miten POI diagnosoidaan?

Nämä oireet voivat johtua useista tiloista, joten terveydenhuollon ammattilainen haluaa sulkea pois yleisemmät syyt ennen kuin diagnosoi sinulle KP:n. Tässä on mitä odottaa diagnostisen tapaamisen aikana:

• Terveydenhuollon ammattilainen, usein gynekologi, kysyy todennäköisesti sinulta kysymyksiä kuukautiskierrostasi, altistumisestasi ympäristömyrkkyille, käyttämillesi lääkkeille ja ravintolisille, mahdollisista leikkauksistasi ja perheesi sairaushistoriasta.
• Sinulle voidaan tehdä testejä, jotka tarkistavat hormonitasosi, erityisesti follikkelia stimuloivan hormonin (FSH), joka on hormoni, joka saa munarakkulaasi kehittymään ja vapauttamaan munasolun, ja prolaktiinin, hormonin, joka saa sinut tuottamaan maitoa. Anti-Müllerian hormonin (AMH) tasot voidaan myös tarkistaa munasolujen määrän arvioimiseksi. Kehosi hormonaalisen toiminnan ymmärtäminen voi auttaa lääkäriäsi sulkemaan pois muita sairauksia.
• Saatat tarvita myös geneettisiä testejä, erityisesti karyotyyppitestiä ja FMR1-geneettisen eron testejä. Nämä testit auttavat tunnistamaan geneettisiä tiloja, jotka voivat johtaa POI:hin.
• Lääkäri voi myös testata luutiheyttäsi. Koska estrogeenin väheneminen voi heikentää luusi, he saattavat haluta etsiä merkkejä osteoporoosista.
• Ultraääni voidaan suorittaa antrualisten (munasarjojen) follikkeliasi laskemiseksi, jotka sisältävät kypsymättömät munasolusi.

Mikä aiheuttaa POI-kohteita?

Gynekologisi ei ehkä pysty määrittämään tarkalleen, mikä on aiheuttanut munasarjasi lakkaa toimimasta kunnolla. Tutkimus on tunnistanut useita tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa POI:n, mukaan lukien:

• Geneettiset erot. Noin 28 prosenttia Usein POI-kohteet johtuvat kromosomesi vaihteluista. Ihmisillä, joilla on Turnerin oireyhtymä (yksi normaali X-kromosomi ja yksi erilainen X-kromosomi) ja Fragile X -oireyhtymä (herkät, hajoavat X-kromosomit), on suurempi mahdollisuus kehittää POI.
• Altistuminen myrkyille. Saat todennäköisimmin KP:n, jos olet altistunut:
  • kemoterapiaa
  • sädehoitoa
  • tupakan savu
  • tietyt kemikaalit, kuten torjunta-aineet
  • tietyt virukset
• Autoimmuunihäiriöt. Joissakin tapauksissa kehosi kohtelee munasarjojasi kuin hyökkääjää tai infektiota – hyökkäämällä niitä vastaan. Tässä prosessissa munasarjasi, munasi ja follikkelisi voivat vaurioitua.

35–40-vuotiailla ihmisillä on suurempi riski saada POI:ta kuin nuoremmilla ihmisillä, mutta tila esiintyy joskus nuoremmilla. Ihmisillä, joilla on ollut munasarjaleikkaus tai syöpähoitoja, on myös suurempi POI-riski, kuten myös niillä, joiden suvussa on ollut POI-tapauksia.

Mitkä ovat POI:n nykyiset hoitovaihtoehdot?

POI-diagnoosi voi olla todella vaikea käsitellä. Jos sinulle on juuri kerrottu, että sinulla on tämä sairaus, saatat olla tekemisissä tunteiden pyörteen kanssa – surun, vihan, ahdistuksen, kauhun kanssa – tai saatat kokea tunnottomuutta, joka usein seuraa vaikeita terveysuutisia.

Vaikka tämä on vaikea diagnoosi, on hyviä uutisia: Hoidot voivat auttaa nostamaan hormonitasoasi lievittääkseen joitain oireitasi, ja jos haluat tulla raskaaksi, on saatavilla hoitovaihtoehtoja, kuten hormonikorvaushoito (HRT). ) ja neuvontaa.

Hoidot voivat vaihdella tapauskohtaisesti ottaen huomioon oireidesi vakavuus ja kuinka monta munaa sinulla saattaa olla jäljellä.

HRT

Halusitpa tulla raskaaksi juuri nyt tai et, gynekologisi voi suositella hoitoa estrogeenilla tai estrogeenin ja progesteronin kanssa, jos sinulla on edelleen kohtu. Näiden hormonien korvaaminen voi lievittää joitain oireitasi, mukaan lukien:

• kuumia aaltoja
• yöhikoilut
• unettomuus
• aikakauden kysymyksiä

Vaikka hormonikorvaushoitoon liittyy joitain riskejä, mahdolliset hyödyt ovat yleensä nuorempien naisten riskejä suuremmat. Hormonikorvaushoito voi auttaa estämään luukatoa ja sydän- ja verisuonisairauksia myös nuoremmilla ihmisillä.

Terapiaa tai neuvontaa

On täysin normaalia havaita tunnevaihteluita POI:n kanssa. Ei ole harvinaista, että ihmiset kokevat masennusta ja ahdistusta, varsinkin jos suunnittelet raskautta jossain vaiheessa.

Jopa ilman hedelmällisyyden komplikaatioita, POI-oireet jäljittelevät läheisesti vaihdevuosien oireita, mukaan lukien masennus ja ahdistus. Voi olla hyödyllistä jakaa kokemuksesi joko terapeutin tai muiden samanlaisten diagnoosien saaneiden ryhmän kanssa.

Mitkä ovat KP:n omaavien ihmisten näkymät?

On tärkeää olla tietoinen siitä, että KP:t voivat aiheuttaa komplikaatioita. Haluat ehkä keskustella terveydenhuollon ammattilaisen kanssa näistä mahdollisista tuloksista:

• Endokriiniset häiriöt. Noin 20 prosentilla POI-potilaista on myös kilpirauhasen vajaatoiminta, joten sinun kannattaa käydä kilpirauhasen vajaatoiminnan varalta noin vuosittain. Mahdollisesti henkeä uhkaava lisämunuaisen sairaus, nimeltään Addisonin tauti, on myös yhdistetty kiinnostavaan pisteeseen.
• Osteoporoosi. Jos kehosi ei tuota tarpeeksi estrogeenia, luusi voivat heiketä ja haurastua. Tämä sairaus, jota kutsutaan osteoporoosiksi, voi tehdä sinusta alttiita luunmurtumille ja murtumille.
• Sydän-ja verisuonitauti. Alhainen estrogeenitaso liittyy myös suurempaan sydänsairauksien ja aivohalvauksen riskiin.
• Muut liittyvät olosuhteet. Kun autoimmuunisairaus on aiheuttanut POI:n, sinulla voi olla suurempi riski saada seuraavat tilat:
  • tyypin 2 diabetes
  • kuivasilmäsairaus
  • anemia
  • nivelreuma
  • lupus erythematosus
  • myasthenia gravis

POI on tila, joka muuttaa kehosi kykyä tuottaa estrogeenia, mikä johtaa epäsäännöllisiin kuukautisiin, heikentyneeseen munantuotantoon ja hedelmällisyysongelmiin.

Tämä tila johtuu useimmiten geneettisistä eroista, autoimmuunisairauksista tai altistumisesta myrkkyille, kuten kemoterapiaan ja säteilyyn syövän hoidossa.

POI:n vaihdevuosia muistuttavia oireita voidaan hoitaa hormonikorvaushoidolla, mutta estrogeenin ja progesteronin korvaaminen ei välttämättä ratkaise hedelmällisyysongelmia.

Jos sinulla on POI, sinun on ehkä keskusteltava gynekologisi tai lapsettomuusasiantuntijan kanssa koeputkihedelmöityksestä (IVF) tai muista tavoista tulla raskaaksi, kuten luovuttajan munasoluista.

Jos sinulla on diagnosoitu POI, sinun on pidettävä hyvää huolta yleisestä terveydestäsi, sillä tämän häiriön rinnalle voi kehittyä useita muita sairauksia – joista osa on vakavia.

Saatat myös kokea emotionaalista mullistusta tämän diagnoosin kanssa, joten etsi tukilähteitä, kun päätät hoitosuunnitelmasta ja etenemispolusta.