Akantosyytit ovat epänormaaleja punasoluja, joissa on eripituisia ja -leveisiä piikkejä, jotka sijaitsevat epätasaisesti solun pinnalla. Nimi tulee kreikan sanoista ”acantha” (joka tarkoittaa ”pisara”) ja ”kytos” (joka tarkoittaa ”solua”).
Nämä epätavalliset solut liittyvät sekä perinnöllisiin että hankittuihin sairauksiin. Mutta useimpien aikuisten veressä on pieni prosenttiosuus akantosyyttejä.
Tässä artikkelissa kerromme, mitä akantosyytit ovat, miten ne eroavat ekinosyyteistä ja niihin liittyvät taustatilat.
Tietoja akantosyyteistä: Mistä ne tulevat ja mistä niitä löytyy
Akantosyyttien uskotaan johtuvan proteiinien ja lipidien muutoksista punasolujen pinnoilla. Sitä, miten ja miksi piikit muodostuvat, ei täysin ymmärretä.
Akantosyyttejä löytyy ihmisiltä, joilla on seuraavat sairaudet:
- vakava maksasairaus
- harvinaiset hermosairaudet, kuten korea-akantosytoosi ja McLeod-oireyhtymä
- aliravitsemus
- kilpirauhasen vajaatoiminta
- abetalipoproteinemia (harvinainen geneettinen sairaus, johon liittyy kyvyttömyys imeä joitain ravintorasvoja)
- pernan poiston jälkeen (splenektomia)
- anoreksia
Jotkut lääkkeet, kuten statiinit tai misoprostoli (Cytotec), liittyvät akantosyytteihin.
Akantosyyttejä löytyy myös sellaisten diabeetikkojen virtsasta, joilla on munuaiskerästulehdus, eräänlainen munuaishäiriö.
Muotonsa vuoksi uskotaan, että akantosyytit voivat jäädä loukkuun ja tuhoutua pernassa, mikä johtaa hemolyyttiseen anemiaan.
Tässä on esimerkki viidestä akantosyytistä normaaleissa punasoluissa.
Akantosyytit vs. ekinosyytit
Akantosyytti on samanlainen kuin toinen epänormaali punasolu, jota kutsutaan ekinosoluksi. Ekinosyyteillä on myös piikkejä solun pinnalla, vaikka ne ovat pienempiä, säännöllisen muotoisia ja jakautuvat tasaisemmin solun pinnalla.
Nimi echinosyte tulee kreikan sanoista ”echinos” (joka tarkoittaa ”siili”) ja ”kytos” (joka tarkoittaa ”solua”).
Ekinosyytit, joita kutsutaan myös burrsoluiksi, liittyvät loppuvaiheen munuaissairauteen, maksasairauteen ja pyruvaattikinaasientsyymin puutteeseen.
Kuinka akantosytoosi diagnosoidaan?
Akantosytoosi viittaa akantosyyttien epänormaaliin esiintymiseen veressä. Nämä epämuodostuneet punasolut voidaan nähdä ääreisveren kokeessa.
Tämä tarkoittaa verinäytteen laittamista lasilevylle, sen värjäämistä ja sen katsomista mikroskoopin alla. On tärkeää käyttää tuoretta verinäytettä; muuten akantosyytit ja ekinosyytit näyttävät samanlaisilta.
Akantosytoosiin liittyvän perussairauden diagnosoimiseksi lääkärisi kerää täyden sairaushistorian ja kysyy oireistasi. He myös kysyvät mahdollisista perinnöllisistä sairauksista ja tekevät fyysisen kokeen.
Verikokeen lisäksi lääkäri määrää täydellisen verenkuvan ja muita tutkimuksia. Jos he epäilevät hermostoa, he voivat tilata aivojen MRI-skannauksen.
Akantosytoosin syyt ja oireet
Jotkut akantosytoosityypit ovat perinnöllisiä, kun taas toiset ovat hankittuja.
Perinnöllinen akantosytoosi
Perinnöllinen akantosytoosi johtuu tietyistä perinnöllisistä geenimutaatioista. Geeni voi olla peritty toiselta vanhemmalta tai molemmilta vanhemmilta.
Tässä on joitain tiettyjä perinnöllisiä sairauksia:
Neuroakantosytoosi
Neuroakantosytoosilla tarkoitetaan akantosytoosia, joka liittyy neurologisiin ongelmiin. Nämä ovat erittäin harvinaisia, ja niiden yleisyys on arvioitu
Nämä ovat asteittain rappeuttavia tiloja, mukaan lukien:
- Korea-akantosytoosi. Tämä näkyy yleensä 20-vuotiaana.
- McLeodin oireyhtymä. Tämä voi ilmaantua 25–60-vuotiaana.
- Huntingtonin taudin kaltainen 2 (HDL2). Tämä ilmenee yleensä nuorena aikuisena.
- Pantotenaattikinaasiin liittyvä neurodegeneraatio (PKAN). Tämä ilmenee yleensä alle 10-vuotiailla lapsilla ja etenee nopeasti.
Oireet ja taudin eteneminen vaihtelevat yksilöllisesti. Yleensä oireita ovat:
- epänormaalit tahattomat liikkeet
- kognitiivinen heikkeneminen
- kohtauksia
- dystonia
Jotkut ihmiset voivat myös kokea psykiatrisia oireita.
Neuroakantosytoosiin ei ole vielä parannuskeinoa. Mutta oireita voidaan hoitaa. Neuroakantosytoosin kliiniset tutkimukset ja tukiorganisaatiot ovat saatavilla.
Abetalipoproteinemia
Abetalipoproteinemia, joka tunnetaan myös nimellä Bassen-Kornzweigin oireyhtymä, johtuu saman geenimutaation perimisestä molemmilta vanhemmilta. Siihen liittyy kyvyttömyys imeä ravinnon rasvoja, kolesterolia ja rasvaliukoisia vitamiineja, kuten E-vitamiinia.
Abetalipoproteinemia esiintyy yleensä lapsenkengissä, ja sitä voidaan hoitaa vitamiineilla ja muilla lisäravinteilla.
Oireita voivat olla:
- epäonnistuminen menestyä lapsena
- neurologiset vaikeudet, kuten huono lihashallinta
- hidas älyllinen kehitys
- ruoansulatusongelmia, kuten ripulia ja pahanhajuisia ulosteita
- asteittain pahenevat silmäongelmat
Hankittu akantosytoosi
Monet kliiniset tilat liittyvät akantosytoosiin. Siihen liittyvää mekanismia ei aina ymmärretä. Tässä on joitain näistä ehdoista:
- Vaikea maksasairaus. Akantosytoosin uskotaan johtuvan kolesterolin ja fosfolipidien epätasapainosta verisolukalvoissa. Se voidaan kääntää maksansiirrolla.
- Pernan poisto. Splenektomia liittyy usein akantosytoosiin.
- Anoreksia. Akantosytoosia esiintyy joillakin anoreksiaa sairastavilla ihmisillä. Se voidaan kääntää anoreksian hoidolla.
- Kilpirauhasen vajaatoiminta. Arviolta 20 prosentille kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavista ihmisistä kehittyy lievä akantosytoosi. Akantosytoosiin liittyy myös vakavasti edennyt kilpirauhasen vajaatoiminta (myksedeema).
- Myelodysplasia. Joillekin tämän tyyppistä verisyöpää sairastaville ihmisille kehittyy akantosytoosi.
- Sferosytoosi. Joillekin ihmisille, joilla on tämä perinnöllinen verisairaus, voi kehittyä akantosytoosi.
Muita sairauksia, joihin saattaa liittyä akantosytoosi, ovat kystinen fibroosi, keliakia ja vakava aliravitsemus.
Akantosyytit ovat epänormaaleja punasoluja, joiden solupinnalla on epäsäännöllisiä piikkejä. Ne liittyvät harvinaisiin perinnöllisiin sairauksiin sekä yleisempiin hankittuihin sairauksiin.
Lääkäri voi tehdä diagnoosin oireiden ja ääreisveren näytteen perusteella. Jotkut perinnölliset akantosytoosityypit ovat eteneviä eikä niitä voida parantaa. Hankittu akantosytoosi on yleensä hoidettavissa, kun taustalla oleva sairaus hoidetaan.
