Mitä tietää myasteenisesta kriisistä, hengityksen hätätilanteesta

Myasteeninen kriisi on myasthenia graviksen vakava komplikaatio. Se aiheuttaa hengitysvajausta, joka on hengenvaarallinen tila.

Myasthenia gravis on autoimmuunisairaus, joka aiheuttaa tahdonalaisten lihasten heikkoutta. Nämä ovat lihaksia, jotka kiinnittyvät luihisi ja ohjaavat kehosi liikettä, mukaan lukien lihakset, jotka auttavat sinua hengittämään.

National Institute of Neurological Disorders and Stroke raportoi, että arviolta 15–20 % myasthenia gravista sairastavilla ihmisillä on ainakin yksi myasteeninen kriisi.

Lue lisää tästä komplikaatiosta, mukaan lukien kuinka ehkäistä, tunnistaa ja hallita sitä.

Mikä on myasteeninen kriisi?

Myasteeninen kriisi on myasthenia graviksen hengenvaarallinen komplikaatio. Se tapahtuu, kun hengitystä hallitsevat lihakset heikkenevät niin paljon, että tarvitset lääketieteellistä tukea palautumiseen.

Vanhemmilla aikuisilla, joilla on myasthenia gravis, on todennäköisemmin myasteeninen kriisi kuin nuoremmilla aikuisilla.

Myasteenisen kriisin riskisi voi kasvaa, jos:

  • sinulla on myasthenia gravis, joka on vaikea tai hoitamaton
  • heillä on ollut myasteeninen kriisi aiemmin
  • sinulla on heikkoutta, joka vaikuttaa kurkkuusi (suunnielu)
  • testi positiivinen lihasspesifisten kinaasivasta-aineiden (MuSK) suhteen
  • sinulla on tymooma, eräänlainen kasvain, joka voi kehittyä rintakehään

Jotkut ihmiset eivät tiedä, että heillä on myasthenia gravis, ennen kuin heillä on myasteeninen kriisi.

Myasteenisen kriisin oireet

Myasteeninen kriisi kehittyy yleensä useiden tuntien, päivien tai viikkojen aikana. Mutta joskus se kehittyy nopeammin.

Myasteenisen kriisin mahdollisia merkkejä ja oireita ovat:

  • vaikeuksia hengittää
  • pinnallinen hengitys
  • heikko yskä
  • yleinen heikkous
  • raajojesi heikkous
  • lisääntynyt sipulien heikkous, joka voi aiheuttaa:
    • kuolaamista
    • huulten vapina
    • gag-refleksin menetys
    • kielen tai leuan heikkous
    • nielemis- tai puhumisvaikeudet
    • nenä tai käheä ääni

Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos epäilet, että sinulle kehittyy myasteeninen kriisi tai sinulla on myasteeninen kriisi. Varhainen hoito on tärkeää tuloksesi parantamiseksi.

Mikä aiheuttaa myasteenisen kriisin?

Hermosto käyttää kemikaalia, joka tunnetaan nimellä asetyylikoliini lähettääkseen signaaleja vapaaehtoisille lihaksille. Jos sinulla on myasthenia gravis, immuunijärjestelmäsi estää, muuttaa tai tuhoaa proteiineja, jotka auttavat asetyylikoliinia kulkemaan hermojen ja lihaskuitujen välillä. Tämä estää lihaksen supistumisen kunnolla ja aiheuttaa lihasheikkoutta.

Myasthenia gravis voi vaikuttaa kurkun, rintakehän ja pallean lihaksiin, jotka auttavat hallitsemaan hengitysteitäsi ja hengitystäsi. Näiden lihasten heikkous voi vaikeuttaa hengitystä ja johtaa myasteeniseen kriisiin.

Tietyt laukaisevat tekijät voivat johtaa myasteeniseen kriisiin, mukaan lukien hengitystieinfektiot.

Muita mahdollisia laukaisimia ovat:

  • haittavaikutus lääkkeeseen
  • leikkaus
  • vahinkoa
  • raskaus
  • synnytys
  • stressi

Noin 30–40 % myasteenisilla kriiseillä on tuntematon laukaisin.

Voitko välttää tai estää myasteenisen kriisin?

Myasthenia graviksen hoitosuunnitelman noudattaminen voi auttaa vähentämään myasteenisen kriisin riskiä. Lääkärisi voi määrätä lääkkeitä ja muita hoitoja myasthenia graviksen hallitsemiseksi.

Toimenpiteet mahdollisten laukaisimien välttämiseksi tai hallitsemiseksi voivat myös vähentää myasteenisen kriisin riskiä. Esimerkiksi:

  • Pienennä hengitystieinfektioiden riskiä hankkimalla suositellut rokotukset, välttämällä läheistä kosketusta sairaiden ihmisten kanssa ja pesemällä kätesi säännöllisesti saippualla ja vedellä tai alkoholikäsien geelillä.
  • Kysy lääkäriltäsi, kuinka voit hallita myasteenisen kriisin riskiä, ​​ennen kuin vaihdat lääkkeitä, joudut leikkaukseen, tulet raskaaksi tai synnytät.
  • Ryhdy toimenpiteisiin ehkäisevien vammojen ja stressin rajoittamiseksi.

Myasteenisen kriisin oireiden varhainen hoito voi auttaa rajoittamaan sen vakavuutta ja edistämään toipumistasi.

Miten myasteeninen kriisi diagnosoidaan?

Lääkärisi diagnosoi myasteenisen kriisin seuraavasti:

  • oireesi huomioon ottaen
  • fyysisen kokeen suorittaminen
  • tilata testejä hengitystoiminnan arvioimiseksi

Hän tilaa myös testejä sulkeakseen pois oireidesi muut mahdolliset syyt, kuten veritulppa keuhkoissasi, sydämen vajaatoiminta tai akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä (ARDS).

Useimmat ihmiset, joilla on myasteeninen kriisi, tietävät jo, että heillä on myasthenia gravis. Joillekin ihmisille kehittyy myasteeninen kriisi ilman, että heillä on jo myasthenia gravis -diagnoosia.

Lääkärisi voi diagnosoida myasthenia graviksen tilaamalla verikokeita ja sähkötestejä hermoille ja lihaksille. He voivat tilata myös muita testejä tarkistaakseen myasthenia graviksen merkkejä tai sulkeakseen pois muita diagnooseja.

Miten myasteenista kriisiä hoidetaan?

Saat todennäköisesti hoitoa myasteeniseen kriisiin sairaalan teho-osastolla (ICU).

Hoitosi voi sisältää mitä tahansa seuraavista:

  • putken asettaminen henkitorveen, joka tunnetaan nimellä intubaatio
  • hengitystuki hengityslaitteena tunnetusta koneesta
  • hengitysharjoituksia keuhkojen toiminnan parantamiseksi
  • hengitysteiden imeminen liman ja muiden eritteiden poistamiseksi hengitysteistäsi
  • lääkkeitä hengitysteiden avaamiseen, immuunijärjestelmän muuttamiseen tai oireiden hallintaan
  • plasmanvaihto tai suonensisäinen immunoglobuliini, joka muuttaa väliaikaisesti immuunijärjestelmääsi korvaamalla haitalliset immuuniproteiinit terveillä luovuttajaproteiineilla
  • nesteitä ja ravintolisät pitämään sinut nesteytettynä ja ravitsemustarpeesi tyydytettynä

Hoitotiimisi tarkkailee sinua myös komplikaatioiden varalta, mikä saattaa vaatia muita hoitoja. He voivat auttaa sinua ja läheisiäsi oppimaan näkymistäsi ja hoitovaihtoehdoistasi.

Lääkärisi voi määrätä kuntoutushoitoa tai muita hoitoja toipumisen tukemiseksi sairaalasta poistumisen jälkeen. He voivat ohjata sinut hengitysterapeutin tai muiden kuntoutusasiantuntijoiden puoleen. Saatat myös hyötyä psykologisesta neuvonnasta hallitaksesi emotionaalista stressiä, jonka myasteeninen kriisi voi aiheuttaa.

Myasteeninen kriisi on myasthenia graviksen komplikaatio, joka aiheuttaa vakavia hengitysvaikeuksia.

Sen voi laukaista hengitystieinfektio, lääkkeen haittavaikutus tai muu fyysinen tai henkinen stressi. Laukaisua ei aina tiedetä.

Myasthenia graviksen hoitosuunnitelman noudattaminen voi auttaa vähentämään myasteenisen kriisin riskiä. Lääkärisi voi määrätä lääkkeitä ja muita hoitoja myasthenia gravikseen. He voivat myös jakaa vinkkejä myasteenisen kriisin mahdollisten laukaisimien hallintaan.

On tärkeää hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulle ilmaantuu hengitysvaikeuksia tai muita myasteenisen kriisin oireita. Saatat joutua hakeutumaan sairaalahoitoon toipumisesi tukemiseksi.

Lue lisää