Mitä odottaa, kun syöpä leviää luihin

Mikä on luumetastaasi?

Kun syöpä leviää luihin, sitä kutsutaan luumetastaasiksi. Sitä kutsutaan myös metastaattiseksi luusairaudeksi tai sekundaariseksi luusyöväksi, koska syöpä ei alkanut luista.

Luun etäpesäke yleensä tapahtuu ihmisillä, joilla on aiemmin diagnosoitu syöpä tai joilla on edennyt syöpä. Mutta joskus luumetastaasien aiheuttama kipu voi olla ensimmäinen merkki syövästä.

Luun etäpesäke usein tarkoittaa syöpä on edennyt pitkälle, jota ei voida parantaa. Mutta kaikki luumetastaasit eivät etene nopeasti. Joissakin tapauksissa se etenee hitaammin ja sitä voidaan hoitaa kroonisena sairautena, joka vaatii huolellista hoitoa.

Luumetastaasi ei ehkä ole parannettavissa, mutta hoito voi auttaa ihmisiä elämään pidempään ja tuntemaan olonsa paremmaksi.

Tarkkaa mekanismia siitä, kuinka syöpäsolut metastasoituvat luihin, ei täysin tunneta. Se on erittäin aktiivinen tieteellisen tutkimuksen alue. Uusi ymmärrys metastaasien toiminnasta johtaa jatkuvasti uusiin hoitomenetelmiin.

Todennäköisimmin luustoon leviävät syöpätyypit

Yleisimmät luuhun leviävät syövät ovat rinta-, eturauhas- ja keuhkosyöpä. Mutta monet muut syövät voivat metastasoida luuhun, mukaan lukien:

• kilpirauhanen
• munuainen
• melanooma
• lymfooma
• sarkooma
• kohdun
• maha-suolikanavan

Luu on kolmanneksi yleisin paikka jotta syöpä leviäisi. Keuhkot ja maksa ovat kaksi ensimmäistä.

Syöpäsolut voivat muodostaa etäpesäkkeitä vain yhteen luustasi tai useisiin samanaikaisesti. Tavallisimmat luumetastaasien paikat ovat:

• selkärangan
• kylkiluut
• lantiota
• rintalastan
• kallo

Luumetastaasien tyypit

Normaalisti luusi muuttuvat jatkuvasti. Uusi luukudos muodostuu ja vanha luukudos hajoaa mineraaleiksi, jotka kiertävät veressäsi. Tätä prosessia kutsutaan remodelingiksi.

Syöpäsolut häiritsevät normaalia luun uusiutumisprosessia, jolloin luut muuttuvat heikoksi tai liian tiheäksi, riippuen siitä, minkä tyyppistä luusolua se koskee.

Luustietäpesäkkeesi voivat olla:

• osteoblastinen, jos uusia luusoluja on liikaa (tätä tapahtuu usein metastasoituneen eturauhassyövän kanssa)
• osteolyyttinen, jos liian paljon luuta tuhoutuu (tätä tapahtuu usein metastasoituneen rintasyövän yhteydessä)

Joissakin tapauksissa luissasi voi olla molempia etäpesäkkeitä.

Näkymät, kun syöpä on levinnyt luihin

Syövän etäpesäkkeitä koskeva tutkimus kasvaa nopeasti. Kun tutkijat ymmärtävät paremmin luumetastaasien mekanismeja, uusia lääkkeitä ja muita hoitoja kehitetään. Nämä kohdistuvat tiettyihin solujen prosesseihin, jotka liittyvät siihen, kuinka syöpäsolut tunkeutuvat luihin ja kasvavat niissä.

Nanohiukkasten (kooltaan metrin miljardisosat) käyttö lääkkeiden toimittamiseen on erittäin rohkaisevaa. Nämä pienet hiukkaset pystyvät kuljettamaan lääkkeitä luuhun minimaalisella myrkyllisyydellä syöpäpotilaalle.

Luumetastaasien nopea hoito voi johtaa a parempi lopputulosvähentämällä kipua ja luunmurtumia. Tämä parantaa luumetastaasipotilaan elämänlaatua.

Luumetastaasien eloonjäämisluvut

Ihmisten, joilla on luumetastaaseja, eloonjäämisluvut vaihtelevat suuresti syövän tyypin ja vaiheen mukaan. Yleinen terveydentilasi ja hoidon tyyppi, jota sait primaarisyöpään, ovat lisätekijöitä.

Keskustele erityistilanteesta lääkärisi kanssa. Muista, että eloonjäämisluvut ovat keskiarvoja, jotka on kerätty suurelta ihmismäärältä. Myös eloonjäämistiedot voivat heijastaa tilastoja ajalta ennen viimeisintä hoitoa.

Laajan mittakaavan 2017 tutkimuksessa 10 yleisimmästä syövästä, joilla on luumetastaaseja, havaittiin:

• Keuhkosyövällä oli alhaisin 1 vuoden eloonjäämisaste luumetastaasien jälkeen (10 prosenttia).
• Rintasyövällä oli korkein yhden vuoden eloonjäämisaste luumetastaasien jälkeen (51 prosenttia).
• Etastaasien esiintymisen luussa ja myös muissa kohdissa havaittiin alentavan eloonjäämisprosenttia.

Tässä on joitain tyypillisiä lukuja vuoden 2018 tutkimuksesta yleisistä syövistä ja luumetastaaseista:

Hoitovaihtoehdot, jos syöpäsi on metastasoitunut

Jokaisen ihmisen luumetastaasien hoito on yksilöllistä ja vaatii monialaista lähestymistapaa. Hoitosuunnitelmasi riippuu:

• primaarisen syövän tyyppi sinulla on
• syöpäsi vaihe
• mitkä luut ovat mukana
• aikaisemmat syöpähoidot
• yleistä terveyttäsi

Sinulla on todennäköisesti yhdistelmä hoitoja, jotka voivat sisältää:

• säteily hidastaa etäpesäkkeiden kasvua ja vähentää kipua

• kemoterapia tappaa syöpäsoluja ja pienentää kasvaimen kokoa
• hormonihoito rinta- ja eturauhassyöpään liittyvien hormonien vähentämiseksi
• kipulääkkeet ja steroidit kivunlievitykseen
• lääkkeet, jotka kohdistuvat erityisesti luihin
• tarvittaessa leikkaus luun vakauttamiseksi, tauon korjaamiseksi ja kipuun auttamiseksi
• fysioterapia vahvistaa lihaksia ja auttaa sinua liikkumaan
• äärimmäinen kuumuus tai kylmä, joka kohdistuu syöpäsoluihin ja voi lievittää kipua

Luuhun kohdistuva hoito

Luuihin kohdistuvat lääkkeet ovat tärkeä osa terapiaa ja kehittyvä tutkimusalue.

On tärkeää aloittaa luuhun kohdistuva hoito mahdollisimman pian, eikä odottaa, kunnes sinulla on murtuma tai muu luuvamma. Rintasyövän tutkimuksessa kerrottiin, että hoidon aloittaneiden ihmisten luukomplikaatioiden riski oli pienempi 6 kuukauden sisällä luumetastaasin diagnoosista.

Tällä hetkellä käytettyjä luuhun kohdistuvia lääkkeitä ovat:

• denosumabi, ihmisen vasta-aine, joka estää tehokkaasti luukadon ja luun rappeutumisen
• bisfosfonaatit, luustoa rakentavat lääkkeet, jotka ovat samankaltaisia ​​kuin osteoporoosissa käytettävät lääkkeet; nämä vahvistavat luita ja vähentävät etäpesäkkeiden aiheuttamaa kipua
• trastutsumabi (Herceptin), joka kohdistuu tiettyihin rintasyöpäsoluihin
• bortetsomibi, joka estää proteasomeja, jotka hajottavat proteiineja; se on hyväksytty multippelin myelooman hoitoon ja sitä tutkitaan muiden syöpien hoitoon
• radioaktiiviset elementit (radiofarmaseuttiset aineet), jotka ruiskutetaan suoneen ja löytävät ja tappavat syöpäsoluja luista

Kun opimme lisää mekanismeista, joilla syöpäsolut tunkeutuvat ja rikkovat luita, tiedemiehet kehittyvät uusia tapoja kohdistaa ja hidastaa näitä syöpäsoluja.

Huomaa, että useimmilla syöpähoidoilla on sivuvaikutuksia. Keskustele näistä lääkäreiden kanssa ja arvioi hoidosi hyödyt ja riskit.

Mitä tehdä seuraavaksi

Uusia kehityskulkuja

Kysy lääkäreiltäsi alan uusista kehityksestä, jotka voivat auttaa sinua. Syövän lääkekehitys on nopeasti kehittyvä tutkimusalue. Lääketieteellisessä kirjallisuudessa on artikkeleita uusista mahdollisuuksista, joita kehitetään ja testataan.

Esimerkiksi nanopartikkelien käytöllä on lupaus parantaa sekä nykyisiä että uusia kehitteillä olevia lääkkeitä. Nanohiukkasia voidaan käyttää lääkkeiden kuljettamiseen metastaasikohtaan vähemmillä sivuvaikutuksilla.

Kliiniset tutkimukset

Saatat olla oikeutettu a Kliininen tutkimus. Kliinisissä kokeissa testataan uusia lääkkeitä, kokeillaan uusia hoitoja ja verrataan olemassa olevien hoitoyhdistelmien tuloksia. Ei ole takeita siitä, että uusi hoito auttaa sinua. Mutta kokeisiin osallistuminen auttaa kokoamaan tietopohjan tulevia hoitoja varten.

National Cancer Institute on sivusto josta sinä ja lääkärisi voitte etsiä kliinisiä tutkimuksia.

Voit myös tarkistaa luumetastaasien kliiniset tutkimukset ilmaisesta listauspalvelusta CenterWatch. Voit rekisteröityä saadaksesi ilmoituksen, kun kliininen tutkimus vastaa etsimääsi.

Tukiryhmät

Arviolta 330 000 ihmistä elää luumetastaasien kanssa Yhdysvalloissa.

The American Cancer Society (ACS) voi auttaa sinua saamaan yhteyden muihin alueellasi oleviin, joilla on luuetäpesäkkeitä, tai etäpesäkkeitä omaavien ihmisten hoitajiin. Voit myös ottaa yhteyttä tukiryhmään verkossa. ACS tarjoaa myös apua mahdollisesti tarvitsemiesi palveluiden löytämisessä.

Keskusteleminen muiden ihmisten kanssa, jotka käyvät läpi samaa hoitoa (tai kipua) kuin sinä, voi auttaa. Saatat oppia uusia ajatuksia selviytymiseen ja voit ehkä auttaa muita.

Myös luustoetäpesäkkeistä kärsivien henkilöiden huoltajat voivat hyötyä tukiryhmästä.