Yleiskatsaus
Matkasi kroonisen myelooisen leukemian (CML) kanssa voi sisältää useita erilaisia hoitoja. Jokaisella näistä voi olla erilaisia mahdollisia sivuvaikutuksia tai komplikaatioita. Kaikki eivät reagoi interventioon samalla tavalla, joten joskus lääkärisi saattaa tehdä muutoksia hoitosuunnitelmaasi.
Se voi auttaa keskustelemaan lääkärisi kanssa etukäteen sivuvaikutusten riskistä. Tämä keskustelu voi auttaa sinua valmistautumaan, varsinkin jos hoitovaihtoehtosi muuttuvat.
Se voi myös tarjota sinulle toimintasuunnitelman. Lue lisää saadaksesi lisätietoja keskustelun aloittamisesta lääkärisi kanssa, jotta voit lähteä tuntemaan olosi hyvin tietoiseksi.
Mitä minun on tiedettävä CML-hoitojen sivuvaikutuksista?
KML:n hoitosuunnitelmasi voi sisältää:
- lääkkeet, kuten ne, joita käytetään kohdennettuun hoitoon tai kemoterapiaan
- kantasolusiirto
- biologinen tai immunoterapia
- leikkaus
Jokainen näistä toimenpiteistä sisältää sivuvaikutusten tai komplikaatioiden riskin. Muista, että jos lääkärisi suosittelee hoitoa, hän on arvioinut hoidon mahdollisen hyödyn olevan riskit suurempi.
Kerro aina lääkärillesi, jos sivuvaikutuksesi ovat epätavallisia, hallitsemattomia tai aiheuttavat huolta. Monia sivuvaikutuksia voidaan hoitaa lääkkeillä, muilla hoidoilla tai tekemällä muutoksia hoitosuunnitelmaasi.
Lääkärisi voi antaa sinulle lisätietoja siitä, milloin voit hallita sivuvaikutuksia kotona ja milloin sinun tulee hakeutua lääkärin hoitoon.
Tyrosiinikinaasin estäjä (TKI) hoito
TKI:t ovat eräänlainen kohdennettu hoito, mikä tarkoittaa, että niitä käytetään tappamaan syöpäsoluja vahingoittamatta terveitä soluja. Esimerkiksi TKI-lääkkeitä ovat:
- imatinib-mesylaatti (Gleevec)
- dasatinibi (Sprycel)
- nilotinibi (tasigna)
- bosutinibi (Bosulif)
- ponatinibi (Iclusig)
Useimmille ihmisille bosutinibia ja ponatinibia käytetään vasta, kun muita TKI-hoitoja on kokeiltu.
TKI-lääkityksen yleisiä sivuvaikutuksia ovat:
- pahoinvointi
- oksentelua
- kuiva tai kutiseva iho
- väsymys
- lihaskipu
- nivelkipu
Jokaisella TKI-lääkkeellä voi olla omat mahdolliset sivuvaikutuksensa. Kokemuksesi riippuu siitä, mitä lääkettä käytät ja miten reagoit siihen.
Joissakin tapauksissa TKI-hoidolla voi olla vakavia sivuvaikutuksia, kuten anemiaa, infektioita tai verenvuotoa. Nämä ovat harvinaisia. Muita harvinaisempia sivuvaikutuksia ovat sydän-, maksa-, keuhko-ongelmat tai nesteen kertyminen sydämen ja keuhkojen ympärille.
Terveydenhuoltotiimi seuraa sinua vakavampien sivuvaikutusten varalta. Jos huomaat äkillisen muutoksen, jonka uskot olevan lääkkeesi sivuvaikutus, kerro siitä lääkärillesi.
Biologinen terapia
Tämän tyyppistä hoitoa kutsutaan myös immunoterapiaksi. Esimerkiksi jotkut ihmiset saavat hoitoa, kuten interferoni alfaa, KML:n hallintaan. Sitä voidaan määrätä alhaisten veriarvojen nostamiseen.
Interferoni alfan mahdollisia sivuvaikutuksia ovat:
- punainen ja kutiseva iho
- flunssan oireita
- pahoinvointi
- oksentelua
- ruokahalun puute
- väsymys
- kipeä suu
- ripuli
- hiustenlähtö
- keltaisuus
On myös mahdollista, että interferoni alfa aiheuttaa allergisen reaktion joillekin ihmisille, mutta tämä on harvinaista.
Kemoterapia
Kemoterapia toimii estämällä tietyntyyppisten solujen kasvua, mukaan lukien syöpäsolut. Hoito voi joko tappaa soluja tai estää niitä jakautumasta.
Kemoterapiaan on olemassa monia lääkkeitä, ja niitä yhdistetään joskus muihin hoitoihin. Yleisin lääkeyhdistelmä, jota KML-hoitoa saavat ihmiset saavat, ovat sytarabiini ja interferoni alfa.
KML:n tyypillisen kemoterapian sivuvaikutuksia ovat:
- kipeä suu
- kipeä kurkku
- väsymys
- hiustenlähtö
- ripuli
- ummetus
- ruokahalun menetys
- pahoinvointi
- oksentelua
- hedelmällisyyden ongelmia
Lääkärisi voi antaa sinulle lisätietoja tietyn saamasi kemoterapialääkkeen mahdollisista sivuvaikutuksista.
Kantasolusiirto
Kantasolusiirto palauttaa kehon terveet solut.
KML:ssä käytetään erilaisia siirtoja. Ihmiset, jotka saavat allogeenisen kantasolusiirron, saavat soluja luovuttajalta. Nämä ihmiset ovat vaarassa sairastua tilaan, jota kutsutaan käänteishyljintäsairaudeksi (GVHD).
GVHD tapahtuu, kun luovuttajan immuunisolut hyökkäävät kehon terveisiin soluihin. Tämän riskin vuoksi ihmiset saavat lääkkeitä immuunijärjestelmän tukahduttamiseksi päivää tai kaksi ennen elinsiirtoa. Jopa ehkäisevien lääkkeiden ottamisen jälkeen on edelleen mahdollista, että henkilö kokee GVHD: n, mutta se on vähemmän todennäköistä.
Splenectomia
Joidenkin CML-potilaiden perna voidaan poistaa. Tämän leikkauksen tavoitteena on nostaa verisolujen määrää tai estää epämukavuutta, jos elin on liian suuri KML:n vuoksi.
Millä tahansa leikkauksella komplikaatiot ovat mahdollisia. Tämän menettelyn komplikaatioita voivat olla:
- infektio
- pahoinvointi
- oksentelua
- kipu
- heikentynyt immuunitoiminta
Terveydenhuoltotiimisi ryhtyy toimiin vähentääkseen leikkaukseen liittyvien komplikaatioiden riskiä. Useimmat ihmiset toipuvat leikkauksesta neljästä kuuteen viikossa.
Onko olemassa vaihtoehtoja sivuvaikutusten hallintaan?
Lääkärisi voi auttaa sinua hallitsemaan KML-hoidon sivuvaikutuksia. Joskus se voi tarkoittaa vaihtamista uuteen terapiaan.
Se voi tarkoittaa myös lisälääkkeiden käyttöä tiettyjen oireiden hoitamiseksi. Lääkärisi voi esimerkiksi suositella resepti- tai käsikauppavaihtoehtoja pahoinvoinnin vähentämiseksi tai ihottuman parantamiseksi.
On myös asioita, joita voit tehdä kotona hallitaksesi sivuvaikutuksia:
- Nesteytys ja kevyt liikunta voivat auttaa väsymyksessä.
- Ihon suojaaminen auringolta voi auttaa ihottumaan.
KML-hoidon aikana voit ryhtyä toimiin tunteaksesi olosi mukavammaksi. Pidä avointa keskustelua lääkärisi kanssa.
Kestävätkö sivuvaikutukset hoidon päätyttyä?
Leukemia- ja lymfoomayhdistyksen mukaan joillakin ihmisillä voi olla sivuvaikutuksia alkuperäisen hoitojakson päätyttyä.
Useimmat CML-potilaat käyttävät TKI-lääkkeitä loppuelämänsä ajan. Lääkärin valvonnassa jotkut ihmiset voivat ottaa pienen annoksen. On tärkeää olla säätämättä annostasi, ellei lääkäri suosittele sitä.
Vastauksesi hoitosuunnitelmaasi voi muuttua ajan myötä. Saatat myös kokea uusia sivuvaikutuksia, jos vaihdat TKI-lääkkeitä. Lääkärisi voi kertoa sinulle, mitä voit odottaa käyttämiesi lääkkeiden perusteella.
Mistä löydän tukea?
Monet KML:ää sairastavat ihmiset löytävät arvokasta tietoa ja kumppanuutta ottamalla yhteyttä muihin, joilla on sairaus. Voi olla hyödyllistä ja lohdullista puhua ihmisten kanssa, joilla on samanlaisia tai samanlaisia kokemuksia.
Lääkärisi tai paikallinen klinikka voi auttaa sinua löytämään paikallisia tukiryhmiä. Leukemia & Lymphoma Society tarjoaa tietoa tukiryhmistä paikallisten osastojensa kautta. The
Takeaway
Kaikilla hoitovaihtoehdoilla on mahdollisia sivuvaikutuksia, mutta se ei tarkoita, että koet niitä. Eri ihmisillä on erilainen reaktio lääkkeisiin. Yhteistyössä lääkärisi kanssa voit hallita kokemasi sivuvaikutukset.
