Yleiskatsaus
Anioniväli on arvo, joka lasketaan elektrolyyttiverikokeen tuloksista.
Elektrolyytit ovat alkuaineita ja yhdisteitä, joita esiintyy luonnollisesti kehossa ja jotka ohjaavat tärkeitä fysiologisia toimintoja. Elektrolyyttejä ovat muun muassa kalsium, kloridi, magnesium ja natrium.
Elektrolyyteillä on sähkövaraus – jotkut ovat positiivisia ja toiset negatiivisia. Ne auttavat säätelemään happojen ja emästen tasapainoa kehossasi.
Anionivälin arvo on negatiivisesti ja positiivisesti varautuneiden elektrolyyttien välinen ero. Jos anionivälin laskettu arvo on liian korkea tai liian pieni, se voi olla merkki häiriöstä.
Oireet elektrolyyttitasapainohäiriöstä
Jos lääkärisi epäilee, että veressäsi on elektrolyyttitasapainohäiriö, hän määrää anionivälitestin.
Oireita voivat olla:
- hengenahdistus
- pahoinvointia tai oksentelua
- turvotus (nesteen kerääntyminen)
- epänormaali syke
- heikkous
- hämmennystä
Korkea anioniväli
Anionivälin arvo ilmoitetaan milliekvivalentteina litrassa (mEq/L). Normaalit tulokset ovat yleensä 3-10 mekv/l. Normaalit vaihteluvälit voivat kuitenkin vaihdella laboratorioittain.
Korkea anioniväli tarkoittaa, että veresi on normaalia happamampaa. Se voi viitata siihen, että sinulla on asidoosi. Tilat, jotka voivat aiheuttaa asidoosin (ja siten korkean anionivälin), ovat:
-
diabeettinen ketoasidoosi, tila, joka vaatii välitöntä lääkärinhoitoa
- salisylaattien, kuten aspiriinin, yliannostus
-
uremia (urea veressä)
- etyleeniglykoli (jäätymisenestoaine) myrkytys
Alhaisen anionivälin mahdolliset syyt ja diagnoosi
Alhainen anioniväli on erittäin harvinaista. Yleisimpiä syitä alhaisen anionivälin tuloksiin voivat olla seuraavat.
Laboratoriovirhe
Jos testisi osoittaa alhaisen anionivälin arvon, lääkärisi voi määrätä toisen testin laboratoriovirheen huomioon ottamiseksi.
Koska anioniväli lasketaan elektrolyyttipaneelin tuloksista, yksittäisten elektrolyyttien tarkka mittaus on välttämätöntä. Julkaistussa katsauksessa havaittiin, että 67 000 anioniväliä koskevasta laskelmasta alhainen anioniväli laskettiin alle 1 prosentin ajasta. Tällä pienellä prosentilla yli 90 prosenttia tuloksista johtui laboratoriovirheestä laskettaessa yhtä elektrolyyttiarvoista.
Hypoalbuminemia
Hypoalbuminemia tarkoittaa, että veressäsi on alhainen proteiini (albumiini) taso. Albumiini on yksi runsaimmista proteiineista verenkierrossa, joten tämän proteiinin tason lasku vaikuttaisi anioniväliin.
Jos lääkärisi epäilee hypoalbuminemiaa, hän voi määrätä verikokeen veren albumiinipitoisuuden arvioimiseksi.
Normaalia alhaisempi albumiinipitoisuus voi johtua seuraavista tiloista:
- maksasairaus, kuten kirroosi
- munuaissairaus
- infektio
- palovammoja
- syöpä
- kilpirauhasen vajaatoiminta
Monoklonaalinen ja polyklonaalinen gammopatia
Tämä tila viittaa proteiinien (immunoglobuliinien) liikamäärään veressäsi. Immunoglobuliineilla, jotka tunnetaan myös vasta-aineina, on kriittinen rooli immuunijärjestelmässäsi. Immunoglobuliineja on monenlaisia, mutta yksi tyyppi, nimeltään IgG, on positiivisesti varautunut. IgG:n ylituotanto voi joskus johtaa alhaiseen anionivälin arvoon.
Monoklonaaliset gammopatiat voivat liittyä tiloihin, kuten multippeli myeloomaan. Polyklonaaliset gammopatiat liittyvät usein erilaisiin tulehdussairauksiin.
Lääkärisi voi määrätä verikokeen veren immunoglobuliinipitoisuuden arvioimiseksi. He voivat myös tilata seerumin tai virtsan proteiinielektroforeesitestin, joka auttaa seuraamaan ja diagnosoimaan tilaasi.
Muut tekijät
On olemassa muutamia harvinaisempia syitä alhaiseen anioniväliin. Nämä sisältävät:
- Bromidimyrkytys. Bromidia on joissakin rauhoittavissa lääkkeissä, myasthenia graviksen lääkkeissä ja joissakin kasviperäisissä lääkkeissä. Suuret bromidipitoisuudet voivat johtaa neurologisiin tai dermatologisiin oireisiin. Vaikka bromidi on negatiivisesti varautunut, se voi häiritä kloridin laskemista. Tämä vaikuttaa anionivälin laskemiseen ja antaa väärän pienen anionivälituloksen.
- Litium. Litium on positiivisesti varautunut ja sitä määrätään joskus kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon. Suurina pitoisuuksina se voi pienentää anioniväliä.
- Muiden positiivisesti varautuneiden ionien määrän kasvu. Muiden positiivisesti varautuneiden ionien, kuten kalsiumin ja magnesiumin, suuri lisääntyminen voi myös pienentää anioniväliä.
Miten sitä hoidetaan?
Alhaisen anionivälin hoito keskittyy taustalla olevan syyn hoitoon.
Jos testitulokset osoittavat alhaisen anionivälin, lääkärisi saattaa haluta toistaa testin laboratoriovirheen huomioon ottamiseksi. Kun alhainen anioniväli on vahvistettu, lääkärisi määrää lisätestejä tuloksen taustalla olevan syyn määrittämiseksi.
Jos käytät lääkkeitä, jotka voivat johtaa alhaiseen anioniväliin, kuten litiumia tai bromidia sisältäviä lääkkeitä, voit keskustella lääkärisi kanssa annoksen säätämisestä, jos mahdollista.
Mitkä ovat näkymät?
Jos etsit ja saat tarvitsemasi hoidon perimmäiseen syyyn, näkymä alhaiselle anionivälille on hyvä. Oikean hoidon jälkeen anioniväliarvosi pitäisi normalisoitua.
