Mistä saan apua Medicaren kanssa?

Mistä löydän luotettavaa apua Medicaren ymmärtämiseen?

Jotkut Medicaren näkökohdat ovat huomattavan johdonmukaisia, mikä tekee niistä helpompia ymmärtää. Muut osat muuttuvat joka vuosi – ja määräaikojen noudattamatta jättäminen tai kustannusten aliarviointi voi johtaa ei-toivottuihin kuluihin. Jos sinulla on kysyttävää Medicaresta, tässä on joitain luotettavia resursseja, joihin voit tutustua:

SHIP/SHIBA

State Health Insurance Assistance Program (SHIP) ja State Insurance Benefits Advisors (SHIBA) ovat voittoa tavoittelemattomia verkostoja, joissa työskentelee koulutettuja, puolueettomia vapaaehtoisia, jotka voivat opastaa sinua Medicare-vaihtoehtojen läpi. SHIP- ja SHIBA-neuvojat ja luokat voivat auttaa sinua selvittämään:

• mitkä palvelut kattavat erilaiset Medicare-suunnitelmat
• mitä suunnitelmavaihtoehtoja alueellasi on
• miten ja milloin ilmoittautua Medicareen
• miten saat apua kulujen kattamiseen
• mitkä oikeutesi ovat Medicaressa

Saat lisätietoja paikallisesta SHIP-toimistostasi vierailemalla kansallisella verkkosivustolla tai soittamalla numeroon 877-839-2675. Löydät myös luettelon osavaltiokohtaisista SHIP/SHIBA-yhteyshenkilöistä, mukaan lukien puhelinnumerot, tältä Medicare-sivustolta.

Mistä saan apua Medicareen ilmoittautumiseen?

Sosiaaliturvahallinto

Social Security Administration (SSA) hallinnoi Medicaren online-hakemusprosessia. Useimmat ihmiset voivat täyttää hakemuksen noin 10 minuutissa. Sinulla ei todennäköisesti tarvitse olla muita asiakirjoja käsillä, kun haet.

Jos et ole verkkohakemusten ystävä, voit hakea myös puhelimitse. Soita numeroon 800-772-1213 maanantaista perjantaihin klo 7.00–19.00. Jos olet kuuro tai joku, jolla on kuuloongelmia, voit käyttää TTY-palvelua numerossa 800-325-0778.

Koska monet SSA:n kenttätoimistot ovat suljettuina COVID-19-rajoitusten vuoksi, henkilökohtaisen hakemuksen tekeminen voi olla vaikeaa juuri nyt. Mutta voit silti ottaa yhteyttä paikalliseen kenttätoimistoon saadaksesi apua käyttämällä tätä sosiaaliturvatoimiston paikantajaa.

LAIVAT COVID-19-virtuaalitunnit

Koska monet SHIP-neuvontasivustot ovat keskeyttäneet henkilökohtaiset tapaamiset, jotkut osavaltiot tarjoavat apua virtuaalisten Medicare-luokkien kautta. Löytääksesi luokat, joissa on aluettasi koskevia tietoja, vieraile SHIP-sivustolla ja napsauta ”SHIP locator” -painiketta. Monet luokat ovat saatavilla espanjaksi ja englanniksi.

Mistä saan apua Medicaren maksamiseen?

Voit ilmoittautua Medicareen tulotasostasi riippumatta. Useimmat ihmiset eivät maksa mitään Medicare Part A (sairaala) kattavuudesta. Osa B (lääketieteellinen) kattavuudesta useimmat ihmiset maksavat 144,60 dollarin palkkion vuonna 2020.

Mihin otan yhteyttä, jos maksan korkeampia vakuutusmaksuja?

Jos henkilökohtaiset tulosi ovat yli 87 000 dollaria, saatat maksaa tuloihin perustuvan kuukausittaisen korjaussumman (IRMAA). Jos olet saanut IRMAA-ilmoituksen ja uskot sen johtuvan vääristä tuloluvuista tai elämässäsi on tapahtunut suuri muutos tulojesi laskemisen jälkeen, voit valittaa päätöksestä.

Ota yhteyttä alueesi SSA-toimistoon tällä kenttätoimistopaikantimella tai soittamalla kansalliseen SSA:n maksuttomaan numeroon 800-772-1213. Sinun on täytettävä tämä lomake ilmoittaaksesi elämää muuttavasta tapahtumasta.

Mistä saan apua, jos tuloni ovat pienemmät?

Jos tulot ovat rajalliset, saatat saada tukea vakuutusmaksujen ja omavastuuosuuksien maksamiseen. Nämä ovat joitain ohjelmia, jotka voivat auttaa sinua Medicaren kustannuksissa.

Medicaid

Jos olet Medicare-edunsaaja, jolla on rajalliset tulot tai varat, saatat olla oikeutettu Medicaidiin. Medicaid on sekä liittovaltion että osavaltioiden hallitusten ylläpitämä ohjelma. Se maksaa joistakin eduista, joita Medicare ei tarjoa.

Voit ilmoittautua sekä Medicareen että Medicaidiin samanaikaisesti riippumatta siitä, onko sinulla alkuperäinen Medicare (osa A ja osa B) vai Medicare Advantage (osa C) suunnitelma.

Qualified Medicare Beneficiary (QMB) -ohjelma

QMB-ohjelma on yksi neljästä Health and Human Services -ministeriön (HHS) luomasta avustusohjelmasta. Vaikka HHS aloitti nämä ohjelmat, niitä hallinnoivat nyt osavaltioiden hallitukset.

Tämä ohjelma auttaa ihmisiä, jotka täyttävät tulorajat, maksamaan:

• Osa A palkkiot
• B-osan palkkiot
• omavastuuosuudet
• rinnakkaisvakuutus
• osamaksut

Jos olet QMB-ohjelmassa, lääkärisi ja terveydenhuollon tarjoajat voivat laskuttaa sinua vain rajoitetun määrän reseptilääkkeistä (3,90 dollaria vuonna 2020). He eivät saa laskuttaa sinua palveluista ja muista Medicaren kattamista tuotteista.

QMB-ohjelman vuoden 2020 kuukausitulorajat ovat:

• Yksilö: 1 084 dollaria
• Naimisissa: 1 457 dollaria

QMB-ohjelman vuoden 2020 resurssirajat ovat:

• Yksilö: 7 860 dollaria
• Naimisissa: 11 800 dollaria

Jos tarvitset apua QMB-ohjelmaan hakemisessa, vieraile tällä Medicare-sivustolla ja valitse osavaltiosi valikosta.

Mikä lasketaan ”resurssiksi”?

Nämä ohjelmat määrittelevät resurssiksi sekki- tai säästötililläsi olevaa rahaa, osakkeita, joukkovelkakirjoja ja kiinteistöjä (muuta kuin kotiasi). ”Resurssi” ei sisällä taloa, jossa asut, autoasi, huonekalujasi tai henkilökohtaisia ​​tavaroitasi.

Määritelty pienituloinen Medicare Beneficiary (SLMB) -ohjelma

Tämä valtion ohjelma voi auttaa sinua saamaan varoja B-osan vakuutusmaksujen maksamiseen. Saadaksesi kelpoisuuden, sinun on oltava kirjautuneena Medicareen ja täytettävä tietyt tulorajat.

SLMB-ohjelman vuoden 2020 kuukausitulorajat ovat:

• Yksilö: 1 296 dollaria
• Naimisissa: 1 744 dollaria

Vuoden 2020 resurssirajat SLMB-ohjelmalle ovat:

• Yksilö: 7 860 dollaria
• Naimisissa: 11 800 dollaria

Voit hakea SLMB-ohjelmaan käymällä tällä Medicare-sivustolla ja valitsemalla osavaltiosi valikosta.

Qualifying Individual (QI) -ohjelma

QI-ohjelmaa hallinnoi osavaltiosi. Se auttaa Medicaren edunsaajia, joilla on rajalliset tulot, maksamaan B-osan vakuutusmaksunsa. Hakeaksesi ohjelmaan vieraile tällä Medicare-sivustolla ja valitse osavaltiosi valikosta.

QI-ohjelman vuoden 2020 kuukausitulorajat ovat:

• Yksilö: 1 456 dollaria
• Naimisissa: 1 960 dollaria

QI-ohjelman vuoden 2020 resurssirajat ovat:

• Yksilö: 7 860 dollaria
• Naimisissa: 11 800 dollaria

Qualified Disabled Working Individuals (QDWI) -ohjelma

Tämä ohjelma auttaa sinua maksamaan kaikki osan A palkkiot, jotka olet velkaa. Hakeaksesi ohjelmaan vieraile tällä Medicare-sivustolla ja valitse osavaltiosi valikosta.

QDWI-ohjelman vuoden 2020 kuukausitulorajat ovat:

• Yksilö: 4 339 dollaria
• Naimisissa: 5 833 dollaria

Vuoden 2020 resurssirajat QDWI-ohjelmalle ovat:

• Yksilö: 4 000 dollaria
• Naimisissa: 6 000 dollaria

Lisäapua

Jos täytät QMB-, SLMB- tai QI-ohjelmien vaatimukset, olet automaattisesti oikeutettu myös Extra Help -ohjelmaan. Tämä ohjelma auttaa sinua maksamaan Medicaren reseptilääkkeiden kattavuuden.

Extra Help uusiutuu automaattisesti joka vuosi, elleivät tulot tai resurssit muutu. Ilmoitukset lähetetään syyskuussa (harmaalla paperilla), jos tuloissasi tai resursseissasi on tapahtunut muutos ja sinun on tehtävä uusi hakemus. Ilmoitukset lähetetään lokakuussa (oranssilla paperilla), jos maksusi muuttuvat.

Tulet ei Sinun on täytettävä hakemus, jos sinulla on Medicare ja saat myös lisäturvatuloa (SSI) tai jos sinulla on sekä Medicare että Medicaid. Näissä tilanteissa saat lisäapua automaattisesti.

Muuten, jos täytät tulorajat, voit hakea lisäapua täältä. Jos haluat apua hakemuksen täyttämisessä, voit soittaa sosiaaliturvaan numeroon 800-772-1213 (TTY: 800-325-0778).

Jos haluat lisätietoja espanjankielisestä lisäohjeesta, voit katsoa tämän videon.

Entä jos tarvitsen enemmän apua kuin nämä ohjelmat tarjoavat?

PACE-ohjelma

Jos olet vähintään 55-vuotias ja tarvitset hoitokodin hoitoa, saatat olla oikeutettu All-Inclusive Care for the Elderly (PACE) -ohjelmaan, jonka avulla voit saada laajan valikoiman samankaltaisia ​​palveluita kuin mitä tarvitset. päästä ammattitaitoiseen hoitoon. Nämä palvelut kuitenkin tarjotaan sinulle koti- ja yhteisöpohjaisten terveydenhuollon tarjoajien kautta, ja ne maksavat vähemmän.

Jos sinulla on Medicaid, PACE ei maksa sinulle mitään. Jos sinulla on Medicare, maksat kuukausittaisen palkkion hoidostasi ja resepteistäsi. Jos sinulla ei ole Medicarea tai Medicaidia, voit silti maksaa yksityisesti osallistuaksesi ohjelmaan.

Vieraile tällä Medicaren verkkosivustolla nähdäksesi, asutko jossakin 31 osavaltiosta, jotka tarjoavat PACE-suunnitelmia.

NCOA-etujen tarkistus

Kansallinen ikääntymisneuvosto (NCOA) tarjoaa etujen tarkistuksen, joka auttaa sinua löytämään paikallista apua kaikkeen Medicare-kustannuksista kuljetuksiin ja asumiseen.

Sinun tarvitsee vain vastata muutamaan kysymykseen sijaintisi ja etsimäsi avun määrittämiseksi, ja NCOA yhdistää sinut luetteloon ohjelmista, jotka voivat auttaa sinua. NCOA-tietokanta sisältää yli 2 500 ohjelmaa, jotka auttavat ihmisiä kaikkialla maassa.

Kenen kanssa puhun, jos minulla on Medicare-ongelmia?

Jos sinun on keskusteltava jonkun kanssa Medicaren mukaisista oikeuksistasi tai jos haluat ilmoittaa ongelmasta terveydenhuollon tarjoajan kanssa, tässä on joitain vaihtoehtoja.

Medicare Rights Center

Medicare Rights Center on kansallinen voittoa tavoittelematon järjestö, joka tarjoaa neuvontaa, koulutusta ja edunvalvontaa Medicaren edunsaajille. Voit puhua asianajajan kanssa soittamalla numeroon 800-333-4114 tai käymällä sen verkkosivuilla.

Senior Medicare Patrol (SMP)

Jos uskot, että Medicare-laskutuksessasi on virhe tai epäilet Medicare-petoksia, voit ottaa yhteyttä SMP:hen. SMP on valtakunnallinen resurssikeskus, joka rahoitetaan HHS:ään kuuluvan yhteisöasumisen hallinnon apurahoilla.

SMP on hyvä paikka etsiä ajankohtaista tietoa Medicareen liittyvistä huijauksista. Valtakunnallinen neuvontapuhelin on 877-808-2468. Neuvojat, jotka työskentelevät neuvontapuhelimessa, voivat ottaa sinut yhteyttä osavaltiosi SMP-toimistoon.

• Medicaren avun saaminen voi auttaa varmistamaan, että löydät oikean suunnitelman, rekisteröidyt ajoissa ja säästät niin paljon rahaa Medicaren kustannuksissa kuin mahdollista.
• Työskentely asiantuntijoiden kanssa osavaltiosi SHIP- ja SHIBA-ohjelmissa on hyvä tapa vastata kysymyksiin, joita sinulla saattaa olla ennen ilmoittautumisprosessia, sen aikana ja sen jälkeen.
• Lisätietoja osavaltion ja liittovaltion Medicare-säästöohjelmista voi auttaa pitämään kustannukset kurissa, ja jos tiedät, kenelle soittaa, jos huomaat ongelman, voit estää sinua joutumasta petoksen tai väärinkäytön uhriksi.