Yleiskatsaus
Mikrovaskulaarinen iskeeminen sairaus on termi, jota käytetään kuvaamaan muutoksia aivojen pienissä verisuonissa. Muutokset näissä verisuonissa voivat vahingoittaa valkoista ainetta – aivokudosta, joka sisältää hermosäikeitä ja toimii yhteyspisteenä muihin aivojen osiin.
Pienten verisuonten iskeeminen sairaus on hyvin yleinen vanhemmilla aikuisilla. Hoitamattomana se voi edistää henkistä rappeutumista, aivohalvauksia, kävely- ja tasapainoongelmia sekä dementiaa.
Mikrovaskulaarista iskeemistä sairautta kutsutaan myös:
- pienten verisuonten iskeeminen sairaus
- aivopienien verisuonten sairaus
Oireet
Mikrovaskulaarinen iskeeminen sairaus voi olla lievä, kohtalainen tai vaikea.
Monilla iäkkäillä aikuisilla – varsinkin niillä, joilla on lievä sairaus – ei ole oireita, vaikka aivoissa on vaurioita. Tätä kutsutaan “hiljaiseksi” sairaudeksi. Yhdessä tutkimuksessa jopa
Vaikka et ehkä huomaakaan mitään oireita, sinulla voi olla hienoisia muutoksia ajattelussasi ja fyysisissä kyvyissäsi.
Vakavampi pienten verisuonten sairaus voi aiheuttaa seuraavia oireita:
- ajattelukykyjen menetys (kognitiivinen heikentyminen)
- ongelmia kävelyn ja tasapainon kanssa
- masennus
Jos pienten verisuonten sairaus aiheuttaa aivohalvauksen, oireita voivat olla:
- puutuminen tai heikkous, erityisesti vartalon toisella puolella
- äkillinen hämmennys
- puhe- tai ymmärtämisvaikeuksia
- näön menetys yhdessä tai molemmissa silmissä
- huimaus
- tasapainon tai koordinaation menetys
- äkillinen, voimakas päänsärky
Aivohalvaus on lääketieteellinen hätätilanne, joka on hoidettava välittömästi.
Syyt ja riskitekijät
Mikrovaskulaarisen iskeemisen taudin syytä ei täysin ymmärretä. Se voi olla seurausta plakin kertymisestä ja kovettumisesta (ateroskleroosista), joka vahingoittaa aivoja ravitsevia pieniä verisuonia. Tämä on sama prosessi, joka kaventaa ja vaurioittaa sydämen verisuonia ja voi johtaa sydänkohtauksiin.
Vaurio voi estää veren virtauksen aivojen verisuonten läpi, jolloin aivosolut (neuronit) eivät saa happea. Tai se voi aiheuttaa aivojen verisuonten vuotamista ja verenvuotoa, mikä voi vahingoittaa viereisiä hermosoluja.
Mikrovaskulaarisen iskeemisen taudin riskitekijöitä ovat:
- korkea verenpaine
- korkea kolesteroli
- ikääntyminen
- tupakointi-
- diabetes
- kovettuneet valtimot
-
eteisvärinä
Miten se diagnosoidaan?
Jos olet huolissasi mikrovaskulaarisen iskeemisen sairauden riskeistä tai sinulla on ollut oireita, ota yhteys lääkäriisi. Tämän tilan diagnosoimiseksi tärkein testi on magneettikuvaus (MRI).
MRI käyttää vahvoja magneetteja ja radioaaltoja luodakseen yksityiskohtaisia kuvia aivoistasi. Mikrovaskulaarinen iskeeminen sairaus voi ilmetä MRI:ssä muutamalla eri tavalla:
- pienet aivohalvaukset (lakunaariinfarkti)
- valkoisen aineen leesiot, jotka näkyvät kirkkaina täplinä skannauksessa (valkoisen aineen hyperintensiteetti)
- verenvuoto aivojen pienistä verisuonista (aivojen mikroverenvuoto)
Hoitovaihtoehdot
Hoito käsittää yleensä riskitekijöiden hallinnan, jotka vaikuttavat pienten verisuonten vaurioitumiseen aivoissa. Lääkärisi suosittelema hoitostrategia riippuu erityisistä riskitekijöistäsi, mutta se voi sisältää:
- Verenpaineen alentaminen ruokavaliolla, liikunnalla, laihduttamisella ja lääkkeillä. Yli 60-vuotiaiden tavoite on systolinen verenpaine (ylin luku) alle 150.
- Alenna kolesterolitasosi ruokavaliolla, liikunnalla ja statiinilääkkeillä tarvittaessa.
- B-vitamiinien ottaminen homokysteiinin alentamiseksi. Homokysteiini on aminohappo, joka on korkealla tasolla yhdistetty ateroskleroosiin ja verihyytymiin.
- Aspiriinin tai verta ohentavien lääkkeiden ottaminen aivohalvauksen estämiseksi.
- Tupakoinnin lopettaminen.
Ennaltaehkäisy vinkkejä
Noudata näitä vinkkejä suojataksesi pieniä verisuonia aivoissasi ja estääksesi aivohalvauksen:
- Jos olet ylipainoinen, työskentele lääkärisi ja ravitsemusterapeutin kanssa saadaksesi painosi terveelle alueelle.
- Noudata terveellistä ruokavaliota, kuten Välimeren tai DASH-ruokavaliota, jotka sisältävät runsaasti ravintoa ja vähän tyydyttyneitä rasvoja, sokeria ja natriumia.
- Jos tupakoit, valitse sinulle sopiva tupakoinnin lopettamismenetelmä. Voit kokeilla neuvontaa, nikotiinikorvaustuotteita tai lääkkeitä, jotka vähentävät tupakointihaluasi.
- Tiedä verenpaineesi, kolesteroli- ja verensokeritasosi. Jos ne ovat alueen ulkopuolella, työskentele lääkärisi kanssa niiden hallitsemiseksi.
- Harjoittele vähintään 30 minuuttia useimpina viikonpäivinä.
- Rajoita tai vältä alkoholia.
Kysy lääkäriltäsi, mitä muita ehkäiseviä toimenpiteitä sinun tulisi tehdä henkilökohtaisten riskitekijöiden perusteella.
Näkymät
Iskeeminen piensuonitauti voi olla erittäin vakava ja johtaa aivohalvaukseen, dementiaan ja kuolemaan, jos sitä ei hoideta. Se aiheuttaa noin 45 prosenttia dementiatapauksista ja 20 prosenttia aivohalvauksista.
Paras tapa välttää nämä komplikaatiot on estää pienten verisuonten vaurioituminen ensiksi. Noudata terveellistä ruokavaliota, harjoittele säännöllisesti ja ota lääkärisi suosittelemia lääkkeitä verenpaineesi ja kolesterolitasosi hallitsemiseksi.