Mikä statiini on turvallisin?

Mitä statiinit ovat?

Statiinit ovat lääkeluokka, jota käytetään vähentämään epäterveellisen LDL-kolesterolin tasoa verenkierrossasi. LDL-kolesteroli on vahamainen, rasvainen aine, joka tarttuu sydämesi verisuoniin ja valtimoiden seinämiin. Tämä voi saada valtimosi kovettua.

Se voi myös muodostaa plakkeja, jotka estävät normaalin verenkierron. Jos plakit irtoavat valtimon seinämästä tai niihin muodostuu verihyytymiä, voit saada sydänkohtauksen tai aivohalvauksen.

Statiinit vähentävät kehosi kykyä tuottaa LDL-kolesterolia. Ja ne toimivat. Statiinihoito vähentää sydänkohtauksen tai muun sydän- ja verisuonitapahtuman riskiä yhtä paljon kuin 48 prosenttia, riippuen riskitekijöiden tasosta. Itse asiassa statiinit ovat niin tehokkaita, että lähes 32 miljoonaa amerikkalaista käyttää niitä.

Mitä statiinia minun pitäisi ottaa?

Statiineja on tutkittu perusteellisesti niiden laajan käytön vuoksi. Statiinit ovat turvallisia useimmille ihmisille, mutta yksittäisten statiinien välillä on eroja.

Joten mikä statiini on turvallisin? Se riippuu useista tekijöistä. Jotkut statiinit ovat turvallisempia sinulle, jos sinulla on tiettyjä sairauksia. Tämä johtuu siitä, että lääkkeiden ja yksittäisten statiinien välillä on tunnettuja lääkevuorovaikutuksia.

Myös määrä tai annos, jonka tarvitset statiinin tehostamiseksi, on myös tekijä. Riskisi on pienempi useimpien statiinien pienemmillä annoksilla.

Vähemmän sivuvaikutuksia

Mukaan a tutkimuskatsaus ihmiset, jotka käyttävät simvastatiinia (Zocor) tai pravastatiinia (Pravachol), voivat kokea vähemmän sivuvaikutuksia.

Jos sinulla on monia riskitekijöitä

antamat ohjeet American College of Cardiology ja American Heart Association osoittavat, että korkean intensiteetin statiinin hyödyt ovat riskejä suuremmat, jos:

sinulla on sydänsairaus, joka liittyy valtimoiden kovettumiseen (ateroskleroosi) ja olet vähintään 75-vuotias

LDL-kolesterolitasosi on 190 mg/dl tai suurempi

sinulla on diabetes ja korkeat kolesteroliarvot ja muut sydän- ja verisuonitautien riskitekijät

Jos tarvitset voimakasta statiinihoitoa, lääkärisi määrää todennäköisesti atorvastatiinia (Lipitor) tai rosuvastatiinia (Crestor).

Jos käytät atsoli-sienilääkettä

Atsoli-sienilääkkeitä määrätään usein sieni-infektioihin, kuten sammas- ja emättimen hiivainfektioihin. American Academy of Family Physicians (AAFP) suosittelee lovastatiinin ja simvastatiinin välttämistä, kun käytät sienilääkkeitä itrakonatsolia (Sporanox) ja ketokonatsolia (Xolegel, Extina, Nizoral).

Jos käytät proteaasinestäjiä

Jos käytät proteaasinestäjiä, kuten atatsanaviiria (Reyataz), ritonaviiria (Norvir) tai lopinaviiria/ritonaviiria (Kaletra) HIV:n/aidsin hoitoon, AAFP neuvoo, että vältät:

lovastatiini (Mevacor, Altoprev)

pitavastatiini (Livalo)

simvastatiini (Zocor)

Jos käytät makrolidiantibiootteja

AAFP suosittelee lovastatiinin (Mevacor, Altoprev) ja simvastatiinin (Zocor) välttämistä, jos käytät makrolidiantibiootteja bakteeri-infektioihin. Jos käytät atorvastatiinia tai pitavastatiinia, saatat tarvita annoksen muuttamista.

Jos otat syklosporiinia

Syklosporiinia (Neoral) käytetään useiden sairauksien, mukaan lukien psoriaasin ja nivelreuman, hoitoon. Sitä käytetään myös estämään elimen hylkimistä elinsiirtojen jälkeen. AAFP suosittelee välttämään pitavastatiinia ja pravastatiinia, jos käytät syklosporiinia. Muut statiinit, mukaan lukien atorvastatiini, lovastatiini, rosuvastatiini ja fluvastatiini, saattavat edellyttää annoksen muuttamista.

Mikä on turvallisuuskysymys?

Vain noin 3-4 prosenttia statiineja käyttävistä ihmisistä ei pärjää niillä, Harvard Health Publications raportoi. Joillekin näistä henkilöistä statiinit eivät ole tehokkaita kolesterolin alentamisessa. Muut ihmiset kokevat sivuvaikutuksia.

Pienet sivuvaikutukset

Yleisiä pieniä sivuvaikutuksia ovat:

  • ripuli
  • ummetus
  • ihottuma
  • päänsärky

Maksan tulehdus

Pienellä määrällä ihmisiä statiinit lisäävät entsyymejä, joita maksa käyttää ruoansulatuksen edistämiseen. Maksa voi tulehtua ja on olemassa vaurion vaara.

Lihastulehdus ja kipu

Statiinit voivat tehdä lihaksista arkoja ja arkoja kosketettaessa. Hyvin harvoin ilmaantuu rabdomyolyysiksi kutsuttu tila, jossa lihakset vaurioituvat vakavasti. Rabdomyolyysi nähdään useimmiten, kun ihmisillä on muita häiriön riskitekijöitä, joita voivat olla kilpirauhasen vajaatoiminta, maksasairaus ja hitaampi munuaisten toiminta.

Väsymys

Statiinit voivat myös aiheuttaa väsymystä, etenkin naisilla. Väsymys näyttää valitettavasti liittyvän harjoitteluun. Yhdessä opiskellaTutkijat havaitsivat, että neljällä kymmenestä naisesta koki energian laskua ja lisääntynyttä väsymystä harjoittelusta, kun he ottivat 20 mg simvastatiinia päivittäin. Lääkärisi tulee aina tarkistaa kaikki selittämätön väsymys, kun otat statiineja.

Kognitiiviset ongelmat

Joillakin ihmisillä voi olla muisti- ja keskittymisongelmia. Nämä oireet eivät ole vakavia, ja ne voidaan poistaa, kun statiinien käyttö lopetetaan tai vaihdetaan toiseen statiiniin.

Diabetesriski

Statiinit voivat nostaa verensokeria joillekin ihmisille. Tämä voi lisätä riskiäsi sairastua diabetekseen.

Munuaisriski

Jos sinulla on munuaissairaus, sinun tulee tietää, että saatat tarvita eri annoksen statiineja. Jotkut korkean intensiteetin statiiniannokset ovat liian korkeita niille, joilla on munuaissairaus.

Olet raskaana tai imetät

Statiineja ei suositella, jos olet raskaana tai imetät.

Mikä sopii sinulle?

National Lipid Associationin statiiniturvallisuutta käsittelevän työryhmän vuonna 2014 julkaisemassa raportissa todetaan, että statiineista saatava hyöty riippuu sydän- ja verisuonitautien riskitasosta. Työryhmä sanoo myös, että statiinien haittavaikutusten riski voi olla suurempi kuin hyödyt vain ihmisillä, joilla on erittäin alhainen sydän- ja verisuonisairauksien riski.

Keskustele lääkärisi kanssa kolesterolin vähentämisestä ruokavalion ja liikunnan avulla. Se on aina paras vaihtoehtosi. Jos ruokavalio ja liikunta eivät riitä, keskustele siitä, mikä statiini on sinulle paras riskitasosi, mahdolliset muut sairautesi ja käyttämäsi lääkkeet huomioon ottaen.

Lue lisää