Yleiskatsaus
Viruskuorma on HIV:n taso veressä. HIV-negatiivisilla ihmisillä ei ole viruskuormaa. Jos henkilön HIV-testi on positiivinen, hänen terveydenhuoltotiiminsä voi seurata hänen tilaansa viruskuormitustestauksella.
Viruskuorma osoittaa, kuinka aktiivinen HIV on elimistössä. Yleensä, jos viruskuorma on korkea pitkään, CD4-määrä on alhainen. CD4-solut (T-solujen alaryhmä) auttavat aktivoimaan immuunivasteen. HIV hyökkää ja tuhoaa CD4-soluja, mikä vähentää kehon vastetta virukselle.
Alhainen tai havaitsematon viruskuorma osoittaa, että immuunijärjestelmä työskentelee aktiivisesti auttaakseen pitämään HIV:n kurissa. Näiden lukujen tietäminen auttaa määrittämään henkilön hoidon.
Viruskuormitustesti
Ensimmäinen viruskuormitusveritesti tehdään yleensä pian HIV-diagnoosin jälkeen.
Tämä testi on hyödyllinen ennen lääkkeen vaihtamista ja sen jälkeen. Terveydenhuollon tarjoaja tilaa säännöllisin väliajoin seurantatestin nähdäkseen, muuttuuko viruskuorma ajan myötä.
Kasvava virusmäärä tarkoittaa, että henkilön HIV pahenee, ja muutoksia nykyiseen hoitoon saatetaan tarvita. Viruskuorman laskusuuntaus on hyvä merkki.
Mitä ”havaittava” viruskuorma tarkoittaa?
Antiretroviraalinen hoito on lääkitystä, joka auttaa pitämään kehon viruskuorman hallinnassa. Monille ihmisille HIV-hoito voi merkittävästi alentaa viruskuormitusta, joskus jopa havaitsemattomille tasoille.
Viruskuormitusta ei voida havaita, jos testillä ei voida määrittää HIV-hiukkasten määrää 1 millilitrassa verta. Jos viruskuormaa ei voida havaita, se tarkoittaa, että lääke toimii.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) mukaan henkilöllä, jolla on havaitsematon viruskuorma, ”ei ole käytännössä minkäänlaista riskiä” HIV:n leviämisestä sukupuoliteitse. Vuonna 2016 Prevention Access Campaign käynnisti U=U eli Undetectable = Untransmitable -kampanjan.
Varoituksen sana: ”ei havaitsematon” ei tarkoita, ettei viruspartikkeleita olisi siellä tai että henkilöllä ei ole enää HIV:tä. Se tarkoittaa yksinkertaisesti, että viruskuorma on niin alhainen, että testi ei pysty mittaamaan sitä.
HIV-positiivisten tulisi harkita antiretroviraalisten lääkkeiden käytön jatkamista pysyäkseen terveinä ja pitääkseen viruskuormituksensa havaitsemattomana.
Piikkitekijä
Tutkimukset osoittavat, että tilapäisiä viruskuormituspiikkejä voi esiintyä, joita joskus kutsutaan nimellä ”blips”. Näitä piikkejä voi esiintyä jopa ihmisillä, joilla on ollut havaitsematon viruskuormitus pitkiä aikoja.
Näitä lisääntyneitä viruskuormia voi esiintyä testien välillä, eikä oireita välttämättä ole.
Viruskuormitus veressä tai sukuelinten nesteissä tai eritteissä on usein samanlainen.
Viruskuorma ja HIV-tartunta
Alhainen viruskuorma tarkoittaa, että henkilöllä on vähemmän todennäköistä HIV:n leviämistä. Mutta on tärkeää huomata, että viruskuormitustesti mittaa vain veressä olevan HIV:n määrän. Tuntematon viruskuorma ei tarkoita, ettei HIV:tä ole kehossa.
HIV-positiiviset ihmiset saattavat haluta harkita varotoimia HIV-tartuntariskin ja muiden sukupuolitautien (STI) leviämisen vähentämiseksi.
Käyttämällä Kondomi oikein ja johdonmukaisesti seksin aikana on tehokas sukupuolitautien ehkäisymenetelmä. Tutustu tähän kondomin käyttöoppaaseen.
HIV on myös mahdollista välittää kumppaneille jakamalla neuloja. Ei ole koskaan turvallista jakaa neuloja.
HIV-positiiviset voivat myös haluta keskustella avoimesti ja rehellisesti kumppaninsa kanssa. He voivat pyytää terveydenhuollon tarjoajiaan selittämään viruskuormituksen ja HIV-tartuntariskit.
Q&A
Viruskuorma ja raskaus
Antiretroviraalisten lääkkeiden ottaminen raskauden ja synnytyksen aikana voi vähentää huomattavasti riskiä HIV-tartunnasta lapseen. Raskauden aikana tavoitteena on saada havaitsematon viruskuorma.
Naiset voivat ottaa HIV-lääkkeitä turvallisesti raskauden aikana, mutta heidän tulee keskustella terveydenhuollon tarjoajan kanssa erityisistä hoito-ohjelmista.
Jos HIV-positiivinen nainen jo käyttää antiretroviraalisia lääkkeitä, raskaus voi vaikuttaa siihen, miten elimistö käsittelee hänen lääkityksensä. Tietyt muutokset hoidossa saattavat olla tarpeen.
Yhteisön viruskuorma (CVL)
Tietyn ryhmän HIV-positiivisten ihmisten viruskuormituksen määrää kutsutaan yhteisöviruskuormitukseksi (CVL). Korkea CVL voi asettaa yhteisöön kuuluvat ihmiset, joilla ei ole HIV:tä, suurempaan riskiin saada se.
CVL voi olla arvokas työkalu määritettäessä, mitkä HIV-hoidot vähentävät tehokkaasti viruskuormaa. CVL voi olla hyödyllinen opittaessa, kuinka alempi viruskuorma voi vaikuttaa tartuntanopeuksiin tietyissä yhteisöissä tai ihmisryhmissä.
Näkymät
Tuntematon viruskuorma pienentää huomattavasti mahdollisuuksia tarttua HIV-tartuntaan seksikumppaneille tai yhteisten neulojen käytön kautta.
Lisäksi,
Yleensä varhaisen hoidon on osoitettu vähentävän viruskuormaa HIV-potilaiden veressä. Sen lisäksi, että hiv-tartuntoja alennetaan ihmisille, joilla ei ole HIV, varhainen hoito ja pienempi viruskuorma auttavat HIV-tartunnan saaneita ihmisiä elämään pidempään ja terveellisempään elämään.
