Hengenahdistus tarkoittaa, että tunnet, ettet saa tarpeeksi ilmaa keuhkoihisi. Saatat tuntea, että hengittäminen vaatii enemmän voimaa kuin tavallisesti. Saatat myös tuntea rintakipua, hengenahdistusta, nopeaa hengitystä tai tarvetta hengittää syvään usein.
Hengästymisen lääketieteellinen termi on dyspnea. Hengästyminen on oire, ei sairaus. Monet erilaiset sairaudet voivat aiheuttaa tämän oireen. Jotkut syyt ovat yleisiä ja suhteellisen vaarattomia. Toiset syyt ovat vakavia ja saattavat vaatia välitöntä lääketieteellistä hoitoa.
Hengenahdistus voi kehittyä äkillisesti muutamassa minuutissa tai tunnissa. Hengenahdistus voi myös kehittyä vähitellen viikkojen, kuukausien tai vuosien kuluessa.
Yleisimmät syyt liittyvät yleensä keuhkoihin, sydämeen, vereen, lihaksiin, aineenvaihduntaan tai psykologisiin tekijöihin.
Miten hengitys normaalisti tapahtuu
Kehomme tarvitsee happea energian tuottamiseen. Keuhkot tuovat happea verenkiertoomme. Sydän pumppaa happirikkaan veren koko kehoomme. Lihaksemme käyttävät happea energian tuottamiseen.
Normaalin hengityksen toimimiseksi useiden kehon järjestelmien on toimittava yhdessä:
- Hengitysteiden on pysyttävä avoimina.
- Keuhkojen on vaihdettava happea ja hiilidioksidia tehokkaasti.
- Sydämen on pumpattava verta tehokkaasti.
- Veren on kuljetettava riittävästi happea.
- Hengityslihasten on toimittava oikein.
- Aivojen on säädeltävä hengitystä oikein.
Ongelma missä tahansa näistä järjestelmistä voi aiheuttaa hengenahdistusta.
Hengenahdistuksen yleisiä syitä
1. Astma
Astma on yksi yleisimmistä hengenahdistuksen syistä.
Astmassa tulehdus aiheuttaa hengitysteiden turpoamisen ja ahtautumisen. Myös hengitysteiden ympärillä olevat lihakset jännittyvät. Liman tuotanto lisääntyy. Kaikki nämä muutokset heikentävät ilman virtausta.
Sinulla voi olla seuraavia oireita:
- Vinkuminen
- Rintakipua
- Yskä
- Ajoittaista hengenahdistusta.
2. Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus
Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus on aikuisten kroonisen hengenahdistuksen yleisin syy.
Tähän sairauteen kuuluvat krooninen keuhkoputkentulehdus ja keuhkolaajentuma.
Pitkäaikainen tulehdus vahingoittaa hengitysteitä ja keuhkokudosta. Keuhkot menettävät kimmoisuuttaan. Ilma jää loukkuun keuhkojen sisään. Hengittäminen vaatii enemmän ponnistusta.
Tämän sairauden oireita ovat usein:
- Hengenahdistus
- Krooninen yskä
- Liman tuotanto
- Heikentynyt rasituksenkestävyys.
3. Hengitystieinfektiot
Hengitystieinfektiot aiheuttavat yleensä tilapäistä hengenahdistusta.
Esimerkkejä ovat:
- Flunssa
- Influenssa
- Keuhkokuume
- Keuhkoputkentulehdus
- Covid-19.
Infektio aiheuttaa tulehdusta hengitysteissä tai keuhkoissa. Neste, lima ja tulehdussolut haittaavat hapen siirtymistä.
Keuhkokuume voi aiheuttaa vakavaa hengenahdistusta, koska keuhkorakkulat täyttyvät tulehdusnesteellä.
4. Sydämen vajaatoiminta
Sydämen vajaatoiminta on yleisin sydämeen liittyvä hengenahdistuksen syy.
Sydämen vajaatoiminnassa sydän ei pysty pumppaamaan verta tarpeeksi kehon tarpeiden tyydyttämiseksi.
Veri voi kertyä keuhkoihin. Neste kertyy sitten keuhkokudokseen. Hapen siirto heikkenee.
Sydämen vajaatoiminnan oireita ovat usein:
- Hengenahdistus rasituksessa
- Hengenahdistus makuulla
- Yöaikainen hengitysvaikeus
- Jalkojen turvotus
- Väsymys.
Sydämen vajaatoiminta on yleinen hengästymisen syy, etenkin yli 65-vuotiailla.
5. Sepelvaltimotauti
Sepelvaltimotauti voi aiheuttaa hengästymistä ilman rintakipua.
Ahtautuneet sepelvaltimot vähentävät verenkiertoa sydänlihakseen. Sydän ei välttämättä pumppaa tehokkaasti fyysisen rasituksen aikana.
Joillakin ihmisillä hengenahdistus on ensisijainen oire.
6. Ahdistus- ja paniikkihäiriöt
Ahdistukseen liittyvät tilat ovat yleisiä hengästymisen syitä.
Stressi ja ahdistus voivat lisätä hengitystiheyttä. Nopea hengitys voi alentaa veren hiilidioksidipitoisuutta. Tämä muutos voi aiheuttaa hengästyneisyyden tunteen.
Oireita voivat olla:
- Nopea hengitys
- Rintakipua
- Huimausta
- Pistelyä
- Tunne, ettei pysty hengittämään kunnolla.
Ahdistus on yleinen hengästymisen syy, erityisesti nuoremmilla aikuisilla, joiden sydän- ja keuhkojen toiminta on normaalia.
7. Liikalihavuus
Liikalihavuus voi merkittävästi vaikuttaa hengästymiseen.
Ylipaino lisää hengitystyötä. Rintakehän ja vatsan ympärillä oleva rasvakudos rajoittaa keuhkojen laajenemista. Fyysinen aktiivisuus vaatii myös enemmän happea.
Liikalihavilla ihmisillä esiintyy usein hengästymistä rasituksessa, heikentynyttä rasituksenkestävyyttä tai unihäiriöitä.
8. Fyysisen kunnon heikkeneminen
Fyysinen kunnon heikkeneminen tapahtuu, kun olet pitkään liikkumatta.
Lihastesi suorituskyky heikkenee. Sydän- ja verisuonikuntosi heikkenee. Silloin fyysinen aktiivisuus aiheuttaa hengästymistä aikaisemmin.
Fyysisen kunnon heikkeneminen on hyvin yleistä ikääntyneiden, sairaalapotilaiden ja istumatyötä tekevien ihmisten keskuudessa.
Veriin liittyvät syyt
9. Anemia
Anemiaa esiintyy, kun veressä on liian vähän punasoluja tai liian vähän hemoglobiinia.
Hemoglobiini kuljettaa happea. Hemoglobiinin väheneminen tarkoittaa, että kudoksiin pääsee vähemmän happea. Keho kompensoi tätä lisäämällä hengitystä ja sykettä.
Anemian oireita ovat:
- Väsymys
- Heikkous
- Huimaus
- Hengenahdistus.
Anemia on yleinen hengenahdistuksen syy, erityisesti naisilla, ikääntyneillä ja kroonisesti sairailla.
Vaaralliset syyt, jotka vaativat kiireellistä lääketieteellistä hoitoa
10. Keuhkoembolia
Keuhkoembolia syntyy, kun veritulppa tukkii keuhkojen valtimon. Tukos heikentää verenkiertoa keuhkokudoksessa. Hapenvaihto häiriintyy.
Keuhkoembolian oireita ovat:
- Äkillinen hengenahdistus
- Rintakipu
- Nopea syke
- Veren yskiminen.
Keuhkoembolia on paljon harvinaisempi kuin astma, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus tai sydämen vajaatoiminta. Se voi kuitenkin olla hengenvaarallinen.
11. Sydänkohtaus
Sydänkohtaus voi aiheuttaa hengenahdistusta, kun sydänlihaksen verenkierto häiriintyy.
Vaurioitunut sydän pumppaa vähemmän tehokkaasti. Keuhkoihin voi kertyä nestettä.
Joillakin ihmisillä, erityisesti naisilla, ikääntyneillä ja diabeetikoilla, hengästymistä voi esiintyä ilman voimakasta rintakipua.
12. Ilmarinta
Ilmarinta syntyy, kun ilmaa pääsee keuhkon ympärille olevaan tilaan. Vaikuttunut keuhko romahtaa osittain tai kokonaan.
Pneumotoraksin oireita ovat usein:
- Äkillinen hengenahdistus
- Terävä rintakipu.
Harvinaisempia keuhkosairauksia
13. Interstitiaalinen keuhkosairaus
Interstitiaalinen keuhkosairaus viittaa ryhmään sairauksia, jotka aiheuttavat keuhkojen arpeutumista.
Arpikudos paksuntaa keuhkokudosta ja heikentää hapen siirtymistä.
Oireet kehittyvät yleensä vähitellen.
Interstitiaalinen keuhkosairaus on paljon harvinaisempi kuin astma tai krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus.
14. Keuhkosyöpä
Keuhkosyöpä voi aiheuttaa hengenahdistusta useiden mekanismien kautta:
- Hengitysteiden tukkeutuminen
- Nesteen kertyminen keuhkojen ympärille
- Keuhkokudoksen tuhoutuminen
- Veritulpan muodostuminen.
Hengenahdistus ilmenee usein syövän edistyneessä vaiheessa.
15. Keuhkopussineste
Keuhkopussineste tarkoittaa, että keuhkojen ympärille kertyy nestettä. Neste puristaa keuhkokudosta ja rajoittaa keuhkojen laajenemista.
Keuhkopussinesteen yleisiä syitä ovat:
- Sydämen vajaatoiminta
- Syöpä
- Infektio
- Maksasairaus.
Neuromuskulaariset syyt
16. Neuromuskulaariset sairaudet
Useat sairaudet voivat heikentää hengityslihaksia.
Esimerkkejä ovat:
- Amyotrofinen lateraaliskleroosi
- Myasthenia gravis
- Lihasdystrofia.
Heikot hengityslihakset heikentävät kykyä siirtää ilmaa keuhkoihin ja keuhkoista ulos.
Nämä sairaudet ovat harvinaisia hengästymisen syitä väestössä yleensä.
Aineenvaihdunnalliset ja hormonaaliset syyt
17. Kilpirauhasen liikatoiminta
Kilpirauhasen liikatoiminta lisää aineenvaihduntaa koko kehossa. Kudokset kuluttavat enemmän happea. Sydän joutuu tekemään enemmän työtä. Hengitystarve kasvaa.
18. Metabolinen asidoosi
Metabolinen asidoosi kehittyy, kun happopitoisuus kehossa nousee. Aivot reagoivat tähän lisäämällä hengitystiheyttä hiilidioksidin poistamiseksi.
Metabolisen asidoosin syitä voivat olla:
- Vakava munuaissairaus
- Diabeettinen ketoasidoosi
- Vakava infektio.
Metabolinen asidoosi on harvinainen hengenahdistuksen syy väestössä yleensä, mutta se on yleistä kriittisesti sairailla potilailla.
19. Raskaus
Raskaus aiheuttaa yleensä lievää hengenahdistusta.
Syitä ovat:
- Lisääntynyt hapenkulutus
- Hormonien vaikutukset hengitykseen
- Suurentuvan kohdun aiheuttama ylöspäin suuntautuva paine.
Hengästymisen harvinaiset syyt
20. Keuhkoverenpainetauti
Keuhkoverenpainetauti on epänormaalin korkea paine keuhkovaltimoissa. Sydämen oikean puolen on tehtävä enemmän työtä veren pumppaamiseksi.
Keuhkoverenpainetauti on harvinainen sairaus.
21. Synnynnäinen sydänsairaus
Joillakin ihmisillä on synnynnäisiä sydämen rakenteellisia poikkeavuuksia.
Tietyt poikkeavuudet haittaavat hapen kulkeutumista tai verenkiertoa keuhkojen läpi.
22. Äänijänteiden toimintahäiriö
Äänijänteiden epänormaali liike voi kaventaa ylähengitysteitä. Tästä johtuvat oireet voivat muistuttaa astmaa.
Äänijänteiden toimintahäiriö on paljon harvinaisempi kuin astma.
Milloin hengenahdistus on merkki lääketieteellisestä hätätilanteesta?
Sinun on hakeuduttava välittömästi lääkäriin, jos hengenahdistukseen liittyy:
- Rintakipua
- Sinisiä huulia tai sinistä ihoa
- Sekavuutta
- Pyörtyminen
- Voimakas hengityksen vinkuminen
- Oireiden nopea paheneminen
- Veren yskiminen
- Aivohalvauksen oireet
- Äkillinen puhkeaminen pitkään jatkuneen liikkumattomuuden jälkeen
- Vakava allerginen reaktio.
