Onko se yleistä?
Endometrioosi ilmenee, kun kohdun limakalvon kaltaiset solut, jotka normaalisti ympäröivät kohtuasi, kasvavat muissa lantion osissa, kuten munasarjoissa tai munanjohtimissa. Riippuen kulumisesta solut kasvavat, koet erilaisia oireita.
Virtsarakon endometrioosi on harvinainen sairauden muoto. Se tapahtuu, kun kohdun limakalvon kaltaiset solut kasvavat virtsarakon sisällä tai pinnalla.
Joka kuukausi kuukautiskierron aikana kertyy kohdun limakalvon kaltaisia soluja. Kohdun kudos irtoaa sitten kehostasi. Mutta kun se on virtsarakon ulkoseinällä, kudoksella ei ole minne mennä.
Vuoden 2014 sairautta koskevan tapausraportin mukaan jopa 5 prosentilla naisista, joilla on endometrioosi, on se virtsatiejärjestelmässään. Virtsarakko on useimmiten kärsivä virtsaelin. Virtsanjohtimet – virtsaputket, jotka kulkevat munuaisista virtsarakkoon – voivat myös olla mukana.
Virtsarakon endometrioosia on kahta tyyppiä. Jos sitä esiintyy vain virtsarakon pinnalla, se tunnetaan pinnallisena endometrioosina. Jos kudos on saavuttanut virtsarakon limakalvon tai seinämän, sitä kutsutaan syväksi endometrioosiksi.
Mitkä ovat oireet?
Vuonna 2012 tehdyn virtsarakon endometrioosikatsauksen mukaan noin 30 prosenttia naisista, joilla on se, ei koe oireita. Heidän lääkärinsä voi löytää tilan, kun hän testaa toisentyyppistä endometrioosia tai hedelmättömyyttä.
Jos oireita ilmaantuu, se on usein kuukautistenne aikoihin. Oireita voivat olla:
- kiireellinen tai toistuva virtsaamistarve
- kipua, kun rakko on täynnä
- kirvelyä tai kipua virtsatessa
- verta virtsassasi
- kipua lantiossasi
- kipua alaselän toisella puolella
Jos endometrioosia on muissa lantion osissa, saatat myös kokea:
- kipu ja kouristukset ennen kuukautisia ja niiden aikana
- kipu seksin aikana
-
runsas verenvuoto kuukautisten aikana tai niiden välillä
- väsymys
- pahoinvointi
- ripuli
Mikä aiheuttaa virtsarakon endometrioosia?
Lääkärit eivät tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa virtsarakon endometrioosia. Muutamia mahdollisia teorioita ovat:
- Retrogradiset kuukautiset. Kuukautisten aikana veri voi virrata taaksepäin munanjohtimien läpi ja lantioon sen sijaan, että se poistuisi kehosta. Nämä solut istuttuvat sitten virtsarakon seinämään.
- Varhainen solun transformaatio. Alkiosta jäljelle jääneet solut voivat kehittyä kohdun limakalvon kaltaisiksi soluiksi.
- Leikkaus. Endometriumin solut voivat levitä virtsarakkoon lantion leikkauksen aikana, kuten keisarinleikkauksen tai kohdunpoiston aikana. Tätä sairauden muotoa kutsutaan sekundaariseksi virtsarakon endometrioosiksi.
- Hematogeeninen/lymfaattinen leviäminen. Endometriumin kaltaiset solut voivat kulkea imusolmukkeiden tai veren kautta virtsarakkoon.
- Geenit. Endometrioosi esiintyy joskus perheissä.
Endometrioosi vaikuttaa ihmisiin lisääntymisvuosina. Keski-ikä, jolloin naiset saavat virtsarakon endometrioosidiagnoosin, on 35 vuotta.
Miten tämä diagnosoidaan?
Lääkärisi aloittaa tekemällä fyysisen kokeen. He tarkistavat emättimesi ja virtsarakon mahdollisten kasvainten varalta. Sinulle voidaan tehdä virtsakoe, jotta voit etsiä verta virtsasta.
Nämä testit voivat auttaa lääkäriäsi diagnosoimaan virtsarakon endometrioosin:
- Ultraääni. Tämä testi käyttää korkeataajuisia ääniaaltoja kuvien luomiseen kehosi sisältä. Laite, jota kutsutaan anturiksi, asetetaan vatsaasi (transabdominaalinen ultraääni) tai emättimeen (transvaginaalinen ultraääni). Ultraääni voi näyttää endometrioosin koon ja sijainnin.
- MRI-skannaus. Tämä testi käyttää tehokkaita magneetteja ja radioaaltoja endometrioosin etsimiseen virtsarakosta. Se voi löytää taudin myös muista lantion osista.
- Kystoskopia. Tämän testin aikana lääkärisi asettaa skoopin virtsaputkeen nähdäkseen virtsarakon limakalvon ja tarkistaakseen endometrioosin.
Endometrioosi on jaettu vaiheisiin sen mukaan, kuinka paljon kudosta sinulla on ja kuinka syvälle se ulottuu elimiin.
Vaiheet ovat:
- Vaihe 1. Minimaalinen. Lantion elimissä tai niiden ympärillä on pieniä endometrioosiläiskiä.
- Vaihe 2. Lievä. Laastarit ovat laajempia kuin vaiheessa 1, mutta ne eivät vielä ole lantion elinten sisällä.
- Vaihe 3. Kohtalainen. Endometrioosi on yleisempää. Se alkaa päästä lantion elimiin.
- Vaihe 4. Vakava. Endometrioosi on tunkeutunut moniin lantion elimiin.
Mitä hoitovaihtoehtoja on saatavilla?
Endometrioosia ei voida parantaa, mutta lääkitys ja leikkaus voivat auttaa hallitsemaan oireitasi. Se, mitä hoitoa saat, riippuu siitä, kuinka vakava endometrioosisi on ja missä se sijaitsee.
Leikkaus
Leikkaus on mahdollinen hoito virtsarakon endometrioosiin. Kaikkien kohdun limakalvon kaltaisten solujen poistaminen voi lievittää kipua ja parantaa elämänlaatuasi.
Leikkaus voidaan tehdä parilla eri tavalla. Nämä ovat erityisiä virtsarakon endometrioosin hoitoon. Myös muita alueita on ehkä kohdistettava.
- Transuretraalinen leikkaus. Kirurgi asettaa ohuen tähystimen virtsaputkeen ja rakkoon. Kiikarin päässä olevaa leikkaustyökalua käytetään endometriumin kaltaisten solujen poistamiseen.
- Osittainen kystectomia. Kirurgi poistaa virtsarakon osan, joka sisältää epänormaalin kudoksen. Tämä toimenpide voidaan tehdä yhdellä suurella viillolla, jota kutsutaan laparotomiaksi, tai useilla pienillä viilloilla, joita kutsutaan laparoskopiaksi, vatsaan.
Sinulle voidaan asettaa katetri virtsarakkoon leikkauksen jälkeen. Katetri poistaa virtsan kehosta, kun rakko paranee.
Lääkitys
Hormonihoito hidastaa kohdun limakalvon kaltaisten solujen kasvua. Se voi myös lievittää kipua ja auttaa säilyttämään hedelmällisyyttäsi.
Hormonihoitoja ovat mm.
- gonadotropiinia vapauttavan hormonin (GnRH) agonistit, kuten leuprolidi (Lupron)
- ehkäisypillerit
- danatsoli
Ovatko komplikaatiot mahdollisia?
Ilman hoitoa virtsarakon endometrioosi voi aiheuttaa munuaisvaurioita. Leikkaus voi estää tämän komplikaation.
Hyvin harvoin syöpä voi kasvaa virtsarakon kohdun limakalvon kaltaisista soluista.
Virtsarakon endometrioosi ei vaikuta suoraan hedelmällisyyteen. Kuitenkin, jos sinulla on myös endometrioosi munasarjoissasi tai muissa lisääntymisjärjestelmän osissa, sinulla voi olla vaikeampaa tulla raskaaksi. Leikkaus voi lisätä todennäköisyyttäsi tulla raskaaksi.
Mitä voit odottaa?
Näkymäsi riippuu siitä, kuinka vakava endometrioosisi on ja kuinka sitä hoidetaan.
Leikkaus voi usein lievittää oireita. Jotkut tutkimukset kuitenkin osoittavat, että jopa
Endometrioosi on krooninen sairaus, joka voi vaikuttaa jokapäiväiseen elämääsi. Mutta lääkärisi tekemällä hoitosuunnitelmalla ja ystävien, perheen tai paikallisten tukiryhmien avulla se voidaan hallita.
Saadaksesi tukea alueeltasi, vieraile Endometriosis Foundation of Americassa tai Endometriosis Associationissa.
