Mikä on T-solulymfooma?

Mitkä ovat T-solulymfooman tyypit?

Yksi T-solulymfooman tyyppi on ihon T-solulymfooma (CTCL). CTCL vaikuttaa pääasiassa ihoon, mutta se voi koskea myös imusolmukkeita, verta ja sisäelimiä.

CTCL:n kaksi päätyyppiä ovat:

• Mycosis fungoides. Tämä aiheuttaa erilaisia ​​vaurioita, jotka voidaan helposti sekoittaa muihin ihosairauksiin, kuten ihottumaan, ekseemaan tai psoriaasiin.
• Sézaryn oireyhtymä. Tämä on kehittynyt mycosis fungoides -muoto, joka vaikuttaa myös vereen. Se voi levitä imusolmukkeisiin ja sisäelimiin.

Muita T-solulymfoomia ovat:

• Angioimmunoblastinen lymfooma. Taitaa olla melko aggressiivinen.
• Anaplastinen suursolulymfooma (ALCL). Sisältää kolme alatyyppiä. Se voi vaikuttaa ihoon, imusolmukkeisiin ja muihin elimiin.
• Prekursori T-lymfoblastinen lymfooma/leukemia. Voi alkaa kateenkorvasta ja voi kasvaa keuhkojen välisellä alueella.
• Perifeerinen T-solulymfooma – määrittelemätön. Ryhmä sairauksia, jotka eivät sovi muihin alatyyppeihin.

Harvinaisia ​​tyyppejä ovat:

• aikuisten T-soluleukemia/lymfooma
• ekstranodaalinen luonnollinen tappaja/T-solulymfooma, nenätyyppi
• enteropatiaan liittyvä suolen T-solulymfooma (EATL)
• lymfoblastinen lymfooma

Mitkä ovat oireet?

Sinulla ei välttämättä ole merkkejä taudista alkuvaiheessa. Oireet vaihtelevat T-solulymfooman tietyn tyypin mukaan.

Mycosis fungoidesin merkkejä ja oireita ovat:

• litteän, hilseilevän ihon laikkuja
• paksut, koholla olevat plakit
• kasvaimia, jotka voivat kehittyä haavaumiksi tai eivät
• kutina

Sézaryn oireyhtymän merkit ja oireet ovat:

• punainen, kutiava ihottuma, joka peittää suurimman osan kehosta ja ehkä silmäluomet
• muutoksia kynsissä ja hiuksissa
• suurentuneet imusolmukkeet

• turvotusta tai turvotusta

Kaikki T-solulymfooman muodot eivät aiheuta oireita iholla. Muut tyypit voivat aiheuttaa:

• verenvuotoa tai mustelmia helposti
• toistuvat infektiot
• kuumetta tai vilunväristyksiä ilman tunnettua syytä
• väsymys
• jatkuva vatsakipu vasemmalla puolella turvonneen pernan vuoksi
• vatsan täyteys
• toistuva virtsaaminen
• ummetus

Kuvia T-solulymfooman ihottumasta

Miten sitä hoidetaan?

Hoitosuunnitelmasi riippuu T-solulymfooman tyypistä ja siitä, kuinka pitkälle se on edennyt. Ei ole epätavallista, että tarvitaan useampaa kuin yhtä terapiatyyppiä.

Mycosis fungoides ja Sézaryn oireyhtymä voivat sisältää suoran hoidon iholla sekä systeemisen hoidon.

Ihon hoidot

Tiettyjä voiteita, voiteita ja geelejä voidaan levittää suoraan ihollesi oireiden hallitsemiseksi ja jopa syöpäsolujen tuhoamiseksi. Jotkut näistä paikallisista hoidoista ovat:

• Retinoidit (A-vitamiinista johdetut lääkkeet). Mahdollisia sivuvaikutuksia ovat kutina, ärsytys ja herkkyys auringonvalolle. Retinoideja ei tule käyttää raskauden aikana.
• Kortikosteroidit. Paikallisten kortikosteroidien pitkäaikainen käyttö voi johtaa ihon ohenemiseen.
• Paikallinen kemoterapia. Paikallisen kemoterapian sivuvaikutuksia voivat olla punoitus ja turvotus. Se voi myös lisätä muiden syöpien riskiä. Paikallisella kemoterapialla on kuitenkin yleensä vähemmän sivuvaikutuksia kuin suun kautta tai suonensisäisillä kemoterapioilla.

Systeemiset hoidot

T-solulymfoomien lääkkeitä ovat pillerit, injektiot ja suonensisäisesti annettavat lääkkeet. Kohdennettuja hoitoja ja kemoterapialääkkeitä yhdistetään usein parhaan mahdollisen vaikutuksen saavuttamiseksi. Systeemiset hoidot voivat sisältää:

• kemoterapiayhdistelmä nimeltä CHOP, joka sisältää syklofosfamidia, hydroksioksorubisiinia, vinkristiiniä ja prednisonia
• uudemmat kemolääkkeet, kuten pralatreksaatti (Folotyn)
• kohdennettuja lääkkeitä, kuten bortetsomibi (Velcade), belinostaatti (Beleodaq) tai romidepsiini (Istodax)
• immunoterapialääkkeet, kuten alemtutsumabi (Campath) ja denileukiini diftitox (Ontak)

Pitkälle edenneissä tapauksissa saatat tarvita ylläpitokemoterapiaa jopa kahden vuoden ajan.

Kemoterapian sivuvaikutuksia voivat olla:

• hiustenlähtö
• pahoinvointia ja oksentelua
• ummetus tai ripuli

• anemia, punasolujen puute, joka johtaa väsymykseen, heikkouteen ja hengenahdistukseen

• neutropenia, valkosolujen puute, joka voi tehdä sinut alttiiksi infektioille

• trombosytopenia, verihiutaleiden puute, joka vaikeuttaa veren hyytymistä

Valoterapia

UVA- ja UVB-valo voivat tappaa ihon syöpäsoluja. Valohoitoa annetaan yleensä useita kertoja viikossa erityisillä lampuilla. UVA-valohoito yhdistetään psoraleeniksi kutsuttujen lääkkeiden kanssa. UVA-valo aktivoi psoraleenit tappamaan syöpäsoluja.

Sivuvaikutuksia ovat pahoinvointi sekä ihon ja silmien herkkyys. UV-valo voi lisätä riskiä sairastua muihin syöpiin myöhemmällä iällä.

Säteily

Sädehoidossa käytetään radioaktiivisia hiukkasia tuhoamaan syöpäsoluja. Säteet voidaan suunnata vahingoittuneelle iholle, jotta sisäelimet eivät vahingoitu. Säteily voi aiheuttaa tilapäistä ihoärsytystä ja väsymystä.

Kehonulkoinen fotofereesi

Sitä käytetään mycosis fungoidesin tai Sézaryn oireyhtymän hoitoon. Kaksipäiväisessä toimenpiteessä veresi poistetaan ja käsitellään UV-valolla ja lääkkeillä, jotka aktivoituvat valolle altistuessaan tappaen syöpäsoluja. Kun veri on käsitelty, se palautetaan kehoosi.

Sivuvaikutukset ovat minimaaliset. Sivuvaikutuksia voivat kuitenkin olla tilapäinen matala kuume, pahoinvointi, huimaus ja ihon punoitus.

Kantasolusiirto

Kantasolusiirto on, kun luuytimesi korvataan terveen luovuttajan luuytimellä. Ennen toimenpidettä tarvitset kemoterapiaa syövän luuytimen tukahduttamiseksi.

Komplikaatioita voivat olla siirteen vajaatoiminta, elinvauriot ja uudet syövät.

Mitkä ovat mahdolliset komplikaatiot?

Jos sinulla on CTCL, iho-ongelmat voivat olla ainoa oireesi. Mikä tahansa syöpä voi lopulta edetä vaikuttaen imusolmukkeisiin ja muihin sisäelimiin.

Mitkä ovat pitkän aikavälin näkymät?

Kaiken kaikkiaan viiden vuoden suhteellinen eloonjäämisaste non-Hodgkinin lymfoomassa on 70 prosenttiaAmerican Cancer Societyn mukaan. Tämä on yleinen tilasto, joka sisältää kaikki tyypit.

Kuten minkä tahansa syövän kohdalla, on tärkeää seurata lääkärisi kanssa suosituksia. Toipumisesi ja näkymät riippuvat T-solulymfooman tietystä tyypistä ja diagnoosivaiheesta. Muita huomioita ovat hoidon tyyppi, ikä ja muut mahdolliset sairaudet.

Oma lääkärisi pystyy parhaiten arvioimaan tilanteesi ja antamaan sinulle käsityksen siitä, mitä odottaa.