Obstruktiivinen CAD on vakavien, mahdollisesti kuolemaan johtavien sydänvaivojen vakava riskitekijä. Varhainen diagnoosi ja hoito voivat säilyttää sydämesi terveyden ja elämänlaadun.
Ahtauttava sepelvaltimotauti (CAD) tarkoittaa, että valtimoissa, jotka toimittavat verta sydänlihakseesi, on merkittävä tukos. Merkittävä sepelvaltimon tukos tai ahtauma tarkoittaa, että enemmän kuin
Obstruktiivinen CAD on yleisin sydänsairaus, joka vaikuttaa arvioituun
Obstruktiivinen CAD voidaan hoitaa leikkauksella ja muilla toimenpiteillä. Saatat myös pystyä hallitsemaan tätä tilaa terveellisten elämäntapojen valinnoilla ja noudattamalla terveydenhuoltotiimin neuvoja.
Mitkä ovat oireet?
Obstruktiivisella CAD:llä ei välttämättä ole havaittavia oireita, koska se etenee vähitellen. Vakavasti rajoittunut verenkierto sydämessä voi johtaa angina pectorikseen. Angina pectoris on rintakipua, joka johtuu sydänlihakseen pääsevän happipitoisen veren vähenemisestä.
Fyysinen rasitus voi aiheuttaa angina pectoris -jaksoja, vaikka “epävakaan angina pectoris” -tapauksissa rintakipu voi ilmaantua ilman ilmeistä laukaisua.
Kun CAD johtaa sydänkohtaukseen, oireita voivat olla:
- huimausta tai huimausta
- väsymys
- voimakas rintakipu, paine tai puristava tunne
- kipu toisessa tai molemmissa käsivarsissa, leuassa tai niskassa
- hengenahdistus
- heikkous
Mikä aiheuttaa obstruktiivisen sepelvaltimotaudin?
Ahtauttava sepelvaltimotauti (CAD) on yleensä seurausta ateroskleroosista. Ateroskleroosi on plakin kerääntyminen valtimoiden seinämiin. Plakki koostuu kolesterolista, rasvoista ja muista aineista, ja se voi vähitellen muodostua mihin tahansa kehon valtimoon.
Kun sepelvaltimoissa on runsaasti plakkia, verenkierto sydämeen rajoittuu, kun veren virtausaukko, joka tunnetaan nimellä “ontelo”, kapenee.
Mitä eroa on obstruktiivisen ja ei-obstruktiivisen sepelvaltimotaudin välillä?
Obstruktiivinen CAD eroaa ei-obstruktiivisesta sepelvaltimotaudista (CAD) sen suhteen, kuinka kapeita sepelvaltimot ovat ja mikä aiheuttaa valtimoiden kapenemista. Kapenevat valtimot osoittavat tilaa, joka tunnetaan nimellä “stenoosi”.
Obstruktiivinen CAD tarkoittaa, että yhteen tai useampaan sepelvaltimoon on kertynyt huomattava määrä plakkia, mikä heikentää verenkiertoa kaventuneen luumenin kautta.
Ei-obstruktiivisessa CAD:ssä saattaa esiintyä plakkia, mutta se ei riitä merkittävästi rajoittamaan verenkiertoa. Sen sijaan muut sairaudet voivat aiheuttaa valtimoiden kapenemisen ihmisillä, joilla on ei-obstruktiivinen CAD.
Ei-obstruktiivisen CAD:n mahdollisia syitä ovat:
- Sepelvaltimon vasospasmi: epänormaali, äkillinen sepelvaltimoiden supistuminen
- Endoteelin toimintahäiriö: valtimoiden sisäkalvon vaurioituminen
- Sydänlihaksen siltaus: lähellä sydänlihaskudosta sepelvaltimoihin kohdistuvaa painetta
Vaikka ei-obstruktiivinen CAD on vähemmän vaarallinen kuin obstruktiivinen CAD, molemmat sairaudet voivat johtaa angina pectorikseen, sydänkohtaukseen ja sydämen vajaatoimintaan.
Miten ahtauttava sepelvaltimotauti diagnosoidaan ja hoidetaan?
Obstruktiivisen CAD:n diagnosoimiseksi lääkäri tarkistaa mahdolliset oireesi sekä sairaushistoriasi ja perheesi sairaushistorian. Sydänsairaudet voivat levitä perheissä.
Sitten voidaan antaa erilaisia testejä obstruktiivisen CAD:n olemassaolon vahvistamiseksi tai sulkemiseksi pois. Nämä testit voivat sisältää:
- Sydämen MRI-skannaus: Sydämen MRI-skannaus on myös hyödyllinen mikrovaskulaaristen sairauksien sekä ei-obstruktiivisen ja obstruktiivisen CAD:n diagnosoinnissa.
- Sepelvaltimon angiografia: Sepelvaltimon angiografia sisältää kontrastiväriä, joka ruiskutetaan suoraan sepelvaltimoihin, jolloin lääkäri voi nähdä valtimoiden sisäpuolen röntgennäytöllä. Tämä testi tehdään yleensä vain, jos epäillään vahvasti obstruktiivista CAD:tä.
- Sepelvaltimon kalsium-CT-skannaus: Sepelvaltimon kalsiummenetelmä mittaa kalsiumia valtimoiden sisällä. Pisteitä käytetään usein tupakoiville tai ihmisille, joilla ei ole merkittäviä CAD-oireita.
- Harjoituksen rasitustesti: Rasitustesti mittaa sydämen toimintaa ja verenkiertoa sepelvaltimoiden läpi fyysisen rasituksen aikana.
Miten obstruktiivista CAD:tä hoidetaan?
Jos obstruktiivinen CAD diagnosoidaan, hoidon tavoitteena on parantaa verenkiertoa sydämeen. Pääasiallisia hoitovaihtoehtoja on kaksi: sepelvaltimon ohitusleikkaus (CABG) ja perkutaaninen sepelvaltimon interventio (PCI).
CABG:ssä sydänkirurgi käyttää muualta kehosta otettuja verisuonia luodakseen kiertotien veren virtaukselle tukosten ympärille. Tämän toimenpiteen aikana sydänkirurgi kiinnittää (tai siirtää) verisuonen sairastuneeseen valtimoon reitittääkseen veren uudelleen.
PCI:ssä lääkäri asettaa stentin tukosalueelle katetrin avulla, joka työntää plakin valtimon seinää vasten ja palauttaa paremman verenkierron. Stentti on joustava verkkoputki.
Sydämen terveelliseen käyttäytymiseen osallistuminen ja verenpaineen, kolesterolin ja verensokerin hallintaan tarkoitettujen lääkkeiden ottaminen ovat myös tärkeitä näiden toimenpiteiden täydentämiseksi.
Voidaanko ahtauttavaa sepelvaltimotautia estää?
Obstruktiivinen CAD on vältettävissä oleva tila monille ihmisille. Sen ehkäisystrategiat ovat samat kuin suositellut
Joitakin tehokkaampia ennaltaehkäiseviä strategioita ovat:
- syödä tasapainoista, sydämelle terveellistä ruokavaliota, kuten Välimeren tyylinen ruokailusuunnitelma
- harrastaa päivittäistä liikuntaa, kuten reipasta 30 minuutin kävelyä tai muuta aerobista toimintaa
- nuku 7-9 tuntia yössä
- ylläpitää kohtalaista painoa
- hallita stressiä
- harkitse tupakoinnin lopettamista, jos poltat jo
- ota lääkkeitä lääkärin määräämällä tavalla
Obstruktiivinen CAD voi johtaa sydänkohtaukseen ja sitä seuraaviin sydänongelmiin, jos sitä ei hoideta. Mitä aikaisemmin reagoit oireisiin, sitä todennäköisemmin vältyt sydänkohtaukselta. Ohitusleikkaus ja stentointi voidaan tehdä ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä tai vastauksena sydänkohtaukseen.
