Maksan metastaasit

Maksan toiminta

Maksan etäpesäkkeiden ymmärtämiseksi on tärkeää ymmärtää maksan rooli kehossasi. Maksa on kehon suurin elin, ja se on elintärkeä elämälle. Maksa on jaettu kahteen lohkoon ja sijaitsee oikean rintakehän ja keuhkon alla.

Maksan tehtäviin kuuluvat:

• veren puhdistaminen myrkkyistä
• valmistaa sappia, mikä auttaa sulattamaan rasvaa
• valmistaa monenlaisia ​​proteiineja, joita käytetään koko kehossa polttoaineen ja solujen uudistamiseen
• valmistaa entsyymejä, jotka käynnistävät ja osallistuvat lukuisiin kehon aineenvaihduntatoimintoihin
• varastoimaan glykogeenia (sokeria), jota elimistö käyttää energiana

Maksa on yksi tärkeimmistä elimistä kehossa. On mahdotonta elää ilman toimivaa maksaa.

Maksametastaasin oireet

Maksaetäpesäkkeiden alkuvaiheessa ei välttämättä ole oireita. Myöhemmissä vaiheissa syöpä voi aiheuttaa maksan turvotusta tai estää normaalin veren ja sapen virtauksen. Kun näin tapahtuu, seuraavia oireita voi ilmetä:

• ruokahalun menetys
• painonpudotus
• tumma virtsa

• vatsan turvotus tai turvotus

• keltaisuus, ihon tai silmänvalkuaisten keltaisuus

• kipu oikeassa olkapäässä
• kipu oikeassa ylävatsassa
• pahoinvointi
• oksentelua
• hämmennystä
• hikoilu ja kuume
• laajentunut maksa

Kun maksa on laajentunut, vatsan oikealla puolella rintakehän alapuolella voi tuntua kyhmyn.

Milloin hakeutua lääkärin hoitoon

On tärkeää mennä heti lääkäriin, jos sinulla on jokin yllä kuvatuista oireista. Seuraavat oireet viittaavat kiireellisempään ja vakavampaan ongelmaan:

• jatkuva oksentelu, mikä tarkoittaa oksentelua useammin kuin kahdesti päivässä yli yhden päivän ajan
• verta oksennuksessa
• äskettäinen, selittämätön painonpudotus
• musta suoliston liikkeitä
• nielemisvaikeudet
• uusi turvotus jaloissa tai vatsassa
• keltaisuus tai ihon keltaisuus

Hakeudu välittömästi lääkäriin, jos sinulle ilmaantuu maksametastaasin oireita. Jos sinulla on koskaan ollut minkä tahansa tyyppinen syöpä, sinun tulee käydä säännöllisesti lääkärisi tarkastuksessa.

Maksametastaasien syyt

Riski, että syöpä leviää tai metastasoituu maksaan, riippuu alkuperäisen syövän sijainnista. Ensisijaiset syövät, jotka todennäköisimmin leviävät maksaan, ovat:

• rinta
• kaksoispiste
• peräsuolen
• munuainen
• ruokatorvi
• keuhko
• iho
• munasarjat
• kohtu
• haima
• vatsa

Vaikka primaarinen syöpä poistetaan, maksametastaasi voi silti esiintyä vuosia myöhemmin. Jos sinulla on ollut syöpä, on tärkeää oppia maksan etäpesäkkeiden merkit ja käydä säännöllisesti tarkastuksissa.

Metastaasiprosessi

Metastaasiprosessissa on kuusi vaihetta. Kaikki syövät eivät seuraa tätä prosessia, mutta useimmat noudattavat.

• Paikallinen hyökkäys: Syöpäsolut siirtyvät ensisijaisesta paikasta läheiseen normaaliin kudokseen.
• Intravasaatio: Syöpäsolut liikkuvat läheisten imusuonten ja verisuonten seinien läpi.
• Verenkierto: Syöpäsolut siirtyvät imunestejärjestelmän ja verenkierron kautta muihin kehon osiin.
• Pysäytys ja ekstravasaatio: Syöpäsolut lakkaavat liikkumasta, kun ne saavuttavat kaukaisen sijainnin. Sitten ne liikkuvat kapillaarin (pienten verisuonten) seinämien läpi ja tunkeutuvat läheiseen kudokseen.
• Proliferaatio: Syöpäsolut kasvavat kaukaisessa paikassa ja luovat pieniä kasvaimia, joita kutsutaan mikrometastaaseiksi.
• Angiogeneesi: Mikrometastaasit stimuloivat uusien verisuonten muodostumista, jotka toimittavat kasvaimen kasvuun tarvittavia ravinteita ja happea.

Maksan etäpesäkkeiden diagnoosi

Lääkäri voi epäillä maksasyöpää, jos maksa on suurentunut tutkimuksessa, jos maksan pinta ei ole sileä tai jos jokin edellä mainituista oireista ilmenee. Diagnoosin vahvistamiseksi tarvitaan erilaisia ​​testejä. Nämä testit sisältävät:

Maksan toimintakokeet

Maksan toimintakokeet ovat verikokeita, jotka osoittavat, kuinka hyvin maksa toimii. Maksaentsyymitasot ovat usein koholla, kun on ongelmia. Veren tai seerumin markkerit ovat veressä olevia aineita, jotka liittyvät syöpään. Primaarisen maksasyövän esiintyessä veressä voi olla korkeampia alfafetoproteiinin (AFP) tasoja. Maksan toimintatestit voivat auttaa erottamaan primaarisen maksasyövän ja maksametastaasin. AFP-markkereita voidaan käyttää myös primaarisen maksasyövän hoitovaikutusten seuraamiseen.

Vatsan CT-skannaus

Tietokonetomografia (CT) on erityinen röntgenkuvaus, joka ottaa visuaalisia kuvia pehmytkudoselimistä yksityiskohtaisesti. Syöpäkudos näyttää koin syömältä.

Maksan ultraääni

Kutsutaan myös sonografiaksi, ultraääni lähettää korkeataajuisia ääniaaltoja kehon läpi. Nämä ääniaallot tuottavat kaikuja. Kaikuja käytetään sitten luomaan karttamaisia ​​tietokoneistettuja kuvia kehon pehmytkudosrakenteista.

MRI

Magneettiresonanssikuvaus (MRI) luo erittäin selkeitä kuvia sisäelimistä ja pehmytkudosrakenteista. Se käyttää radioaaltoja, suurta magneettia ja tietokonetta.

Angiogrammi

Angiogrammissa väriainetta ruiskutetaan valtimoon. Kun kehosta otetaan kuvia kyseisen valtimon reitin varrella, se voi tuottaa suurikontrastisia kuvia sisäisistä rakenteista.

Laparoskopia

Laparoskopia on kapea putki, jossa on valo ja biopsia (kudosnäyte) -työkalu. Laparoskooppi työnnetään sisään pienen viillon kautta, ja biopsiat otetaan mikroskoopin alla tutkimista varten. Laparoskopia on luotettavin vähän invasiivinen menetelmä syövän diagnosoimiseksi.

Syövän vaiheistus

Jos syöpäsi on levinnyt maksaan, se on todennäköisesti vaihe IV. Lavastus antaa syövälle numeron – 1 – 4). Vaihealue vaihtelee paikallisesta kasvaimesta (1) systeemisiin metastaaseihin (syövän leviäminen) verenkiertoon, imusolmukkeeseen ja muihin elimiin (2-4).

Hoidot maksasyövän hoitoon

Maksaan metastasoituneen syövän hoitoon käytetään tällä hetkellä useita vaihtoehtoja. Useimmissa tapauksissa hoito on palliatiivista. Tämä tarkoittaa, että sitä käytetään syövän oireiden hallitsemiseen ja eliniän pidentämiseen, mutta se ei todennäköisesti johda parantumiseen. Yleensä hoitojen valinta riippuu:

• henkilön iästä ja yleisestä terveydestä
• metastaattisten kasvainten koko, sijainti ja lukumäärä
• primaarisen syövän sijainti ja tyyppi
• potilaan aiemmin saamia syöpähoitoja

Systeemiset hoidot

Systeemiset syöpähoidot hoitavat koko kehoa verenkierron kautta. Näitä hoitoja ovat:

Kemoterapia

Kemoterapia on hoitomuoto, jossa käytetään lääkkeitä syöpäsolujen tappamiseen. Se kohdistuu soluihin, jotka kasvavat ja lisääntyvät nopeasti, mukaan lukien jotkut terveet solut.

Biologisen vasteen modifioija (BRM) hoito

BRM-hoito on hoito, jossa käytetään vasta-aineita, kasvutekijöitä ja rokotteita immuunijärjestelmän vahvistamiseen tai palauttamiseen. Tämä auttaa immuunijärjestelmääsi taistelemaan syöpää vastaan. BRM-hoidolla ei ole muiden syöpähoitojen tavanomaisia ​​sivuvaikutuksia, ja useimmissa tapauksissa se on hyvin siedetty.

Kohdennettu terapia

Kohdennettu hoito tappaa myös syöpäsoluja, mutta se on tarkempaa. Toisin kuin kemoterapialääkkeet, kohdistetuilla hoidoilla voidaan erottaa syöpä ja terveet solut. Nämä lääkkeet voivat tappaa syöpäsoluja ja jättää terveet solut koskemattomiksi. Kohdennettuilla hoidoilla on erilaisia ​​sivuvaikutuksia kuin joillakin muilla syövän hoidoilla. Sivuvaikutuksia, jotka voivat olla vakavia, ovat väsymys ja ripuli.

Hormonihoito

Hormonihoito voi hidastaa tai pysäyttää tietyntyyppisten kasvainten, jotka ovat riippuvaisia ​​hormonien kasvusta, kuten rinta- ja eturauhassyövän, kasvua.

Paikalliset hoidot

Paikalliset hoidot kohdistuvat vain kasvainsoluihin ja läheiseen kudokseen. Niitä voidaan käyttää, kun maksakasvaimet ovat kooltaan ja lukumäärältään pieniä.

Sädehoito

Tämä hoito käyttää korkeaenergistä säteilyä tappamaan syöpäsoluja ja pienentämään kasvaimia. Se voi olla peräisin:

• säteilykoneet, kuten ulkoinen sädesäteily
• radioaktiiviset materiaalit, jotka on sijoitettu kehoon syöpäsolujen lähelle, tunnetaan sisäisenä säteilynä
• radioaktiiviset aineet, jotka kulkevat verenkierrossa

Radiotaajuusablaatio (RFA)

RFA:ta käytetään yleisesti primaarisen maksasyövän hoitoon ja sitä voidaan käyttää maksametastaasien hoitoon. RFA on menetelmä, joka käyttää suurtaajuisia sähkövirtoja lämmön luomiseen, joka tuhoaa syöpäsolut.

Kirurginen poisto on mahdollista, kun on olemassa pieni määrä kasvaimia, jotka vaikuttavat vain pieneen maksan alueeseen.

Pitkän aikavälin näkymät maksametastaasille

Lähes kaikissa tapauksissa, kun primaarinen syöpä on levinnyt tai metastasoitunut maksaan, parannuskeinoa ei ole. Nykyiset hoidot voivat kuitenkin auttaa pidentämään elinikää ja lievittämään oireita.

Hoidon suhteellinen menestys riippuu ensisijaisen syövän sijainnista ja siitä, kuinka suuri osa siitä on levinnyt maksaan.

Nykyinen tutkimus etsii uusia tapoja taistella ja tappaa syöpäsoluja, kuten immuunivasteen hyperstimulointia ja metastaattisen prosessin yksittäisten vaiheiden häiritsemistä.