Mikä erottaa nivelreuman muista niveltulehduksen muodoista?
Yli 50 miljoonalla amerikkalaisella on jonkinlainen niveltulehdus. On arvioitu, että 1,3 miljoonalla ihmisellä on erityisesti nivelreuma (RA). Nivelreuma kehittyy tyypillisesti 30-60 vuoden iässä, ja naisilla todennäköisemmin diagnosoidaan tämä krooninen tulehdussairaus.
RA on autoimmuunisairaus. Se tuottaa kehossa tulehdusreaktion, joka laukaisee terveet solut hyökkäämään niveliin ja ympäröiviin kudoksiin. Tämä voi aiheuttaa kipua ja turvotusta käsissä, jaloissa, polvissa ja lantioissa.
Nivelreumalle ei ole parannuskeinoa, mutta on monia hoitovaihtoehtoja, jotka auttavat hallitsemaan oireitasi ja säilyttämään elämänlaadun. Hoitosuunnitelmasi riippuu tilasi vakavuudesta ja siitä, kuinka pitkälle se on edennyt.
Ilman hoitoa nivelreuma voi aiheuttaa pysyviä nivelvaurioita.
Jatka lukemista saadaksesi selville, kuinka lievä, kohtalainen ja vaikea RA eroavat oireista ja hoidosta.
Miten RA diagnosoidaan?
RA:n havaitsemiseen ei käytetä yhtä ainoaa diagnostiikkatyökalua.
Lääkärisi saattaa tehdä diagnoosin seuraavien tietojen perusteella:
- henkilökohtainen tai suvussa esiintynyt autoimmuunisairauksia, kuten lupus tai nivelpsoriaasi
- positiivinen reumatekijäverikoe
- kohonneet C-reaktiivisten proteiinien tasot veressä
-
Röntgenkuvat nivelvaurioiden ja mahdollisten luun kannujen paikantamiseksi
RA näyttää erilaiselta jokaisessa vaiheessa. Kun diagnoosi on tehty, lääkärisi laatii hoitosuunnitelman, joka auttaa hallitsemaan oireita ja hidastamaan taudin etenemistä.
Lue lisää: RA-diagnoosi »
Miltä lievä RA tuntuu?
Lievä RA on tämän tilan vähiten vakava muoto. Tässä vaiheessa saatat kokea:
- väsymys
- nivelkipu ja turvotus, joka tulee ja menee
- nivelten jäykkyys ajoittain, erityisesti aamuisin
- matala-asteinen kuume noin 99°F (37,2°C)
RA voi olla vaikea havaita tässä vaiheessa, koska oireet ovat niin lieviä. Ihmiset kirjoittavat usein nämä oireet ikään tai vammaan liittyviksi, eivätkä he hakeudu lääkärin hoitoon. Hoitamattomana nivelreuma voi edetä, joten on tärkeää käydä lääkärissä, jos sinulla on epätavallisia oireita.
Hoitovaihtoehdot
Nivelreumalle Niveltulehdussäätiö suosittelee ”varhaista, aggressiivista hoitoa”. Tärkeintä on pysäyttää RA: n aiheuttama tulehdus. Tämä ei ainoastaan vähennä kipua ja nivelten jäykkyyttä, vaan se voi myös pysäyttää taudin etenemisen.
Kun RA on diagnosoitu, lääkärisi voi määrätä:
- biologiset aineet
- kortikosteroidit
- sairautta modifioivat reumalääkkeet (DMARD)
Lääkärisi voi suositella kipua varten käsikauppaa (OTC) ei-steroidista tulehduskipulääkettä, kuten ibuprofeenia (Advil) tai naprokseenia (Aleve).
Lue lisää: RA-hoidot »
Elämäntyylimuutoksia
Kun olet vielä lievässä vaiheessa, tietyt elämäntapamuutokset voivat auttaa parantamaan tilaasi ja viivästyttämään etenemistä.
Miltä kohtalainen RA tuntuu?
Kohtalainen RA on monia samoja ominaisuuksia kuin lievä RA. Saatat huomata, että nivelkipusi ja jäykkyytesi ovat yleistyneet. Saatat jopa ”nähdä” tulehdusta tietyissä nivelissä, kuten käsien tai polvien punoitusta.
Tärkein ero on, että tässä vaiheessa nämä oireet vaikuttavat kykyysi suorittaa jokapäiväisiä tehtäviä. Sinun voi olla vaikea saavuttaa ylimmällä hyllyllä olevia tavaroita tai sinun voi olla vaikea tarttua käteesi pienempiin esineisiin.
Saatat myös kokea:
- väsymys
- ihottumia
- yöhikoilut
- lievä kuume noin 101°F (38°C)
- selittämätön painonpudotus
Katso: Lääke nivelreuman pahenemiseen »
Hoitovaihtoehdot
Keskivaikeassa nivelreumassa tavoitteena on hallita kipua ja tulehdusta samalla kun parannetaan liikkuvuutta. Kohtalaisen nivelreuman lääkkeet ovat samat kuin lievän nivelreuman.
Jos sinulla on aiemmin diagnosoitu lievä nivelreuma, lääkärisi voi lisätä hoitosuunnitelmaasi. Jos esimerkiksi käytit aiemmin DMARD-lääkettä, he voivat myös suositella injektoitua biologista lääkettä.
Jos sinulla on aluksi diagnosoitu kohtalainen nivelreuma, lääkärisi määrää yhden tai useamman seuraavista:
- biologiset aineet
- kortikosteroidit
- DMARDit
Jos oireesi häiritsevät untasi, voit myös harkita unilääkkeen lisäämistä hoitoon. Tämä voi auttaa sinua saavuttamaan paremman levon ja rentoutumisen.
Joitakin suosittuja OTC-vaihtoehtoja ovat:
- difenhydramiini (benadryl)
- doksyyliamiinisukkinaatti (Unisom SleepTabs)
- melatoniini
- valerianin juuri
Muista tarkistaa lääkäriltäsi ennen kuin otat uusia itsehoitolääkkeitä. Heidän tulee vahvistaa, että määräämäsi lääkkeet eivät ole vuorovaikutuksessa minkään harkitsemasi OTC-vaihtoehdon kanssa.
Lue lisää: RA:n hallinta työssä »
Miltä vaikea RA tuntuu?
Vaikeassa nivelreumassa nivelkipu ja tulehdus voivat toisinaan olla ylivoimaisia. Tässä vaiheessa suurin osa nivelistäsi kokee turvotusta ja kipua. Joissakin nivelissä voi olla epämuodostumia, kuten epämuodostumia, jotka johtuvat ruston tuhoutumisesta.
Toisin kuin lievät tai kohtalaiset nivelreuman muodot, vaikeat vaiheet voivat olla täysin heikentäviä. Vakava nivelvaurio voi aiheuttaa havaittavia liikkuvuusongelmia, ja kipusi ja epämukavuus voi olla kaikkien aikojen korkeimmillaan.
On arvioitu, että 60 prosenttia vaikeaa nivelreumaa sairastavista ihmisistä ei pysty työskentelemään 10 vuoden kuluessa taudin alkamisesta.
Vaikean RA:n hoito
Tavallisten RA-lääkkeiden lisäksi lääkärisi voi suositella fyysisiä ja työperäisiä hoitoja liikkuvuuden parantamiseksi. Tämä auttaa sinua suorittamaan päivittäisiä tehtäviä ja ylläpitämään itsenäisyyttäsi.
Nivelleikkausta voidaan suositella viimeisenä keinona.
Lue lisää: Vakavien nivelreuman hoitovaihtoehtojen vertailu »
Voiko RA johtaa komplikaatioihin?
Hoitamattomana nivelreuma voi johtaa liikkuvuuden heikkenemiseen ja nivelten epämuodostumiin.
RA voi myös lisätä riskiäsi:
- infektio
- kuivat silmät ja suu
- rannekanavan oireyhtymä
-
osteoporoosi, sairaus, joka heikentää luita
- nivelreuma kyhmyt, painopisteiden ympäriltä löytyneet kiinteät kudoskuhmut
- sydänongelmia, kuten kovettuneita tai tukkeutuneita valtimoita
- keuhkosairaus, joka johtuu tulehduksesta tai arpeutumisesta keuhkoissa
-
lymfooma, joka on imusolmukkeissa kehittyvä verisyöpäryhmä
Jos sinulla on nivelreuman oireita, on tärkeää nähdä lääkärisi mahdollisimman pian. Varhainen diagnoosi voi auttaa sinua saamaan otteen oireistasi ja hidastaa taudin etenemistä.
Jos huomaat jossain vaiheessa muutoksia elimistössäsi, ota yhteys lääkäriisi. He saattavat joutua muuttamaan hoitosuunnitelmaasi.
Lue lisää: RA-komplikaatiot »
Mitä voit tehdä nyt
Varhaisvaiheessa oireita voidaan hallita kotona pysymällä aktiivisena, syömällä terveellisesti ja osallistumalla sosiaalisiin aktiviteetteihin, jotka auttavat pitämään mielialan positiivisena. Eristäminen sosiaalisesta vuorovaikutuksesta vain lisää riskiäsi sairastua RA:hen liittyvään masennukseen myöhemmin.
Oireiden edetessä lääkitys ja fysioterapia voivat auttaa sinua ylläpitämään tervettä liikkumistasoa. Aktiivisuuden pysyminen on avainasemassa, sillä se voi auttaa sinua hallitsemaan tilaasi ja parantamaan yleistä hyvinvointiasi. Käveleminen, naapurin luona käyminen tai jopa kuntosalilla käyminen vähävaikutteisen harjoituksen vuoksi ovat kaikki hyviä vaihtoehtoja.
Avain nivelreuman hoidossa ja komplikaatioiden ehkäisyssä on hakeutua lääkäriin ensimmäisten nivelkivun ja tulehduksen merkkien yhteydessä. Jos sinulla on jo diagnosoitu nivelreuma ja oireesi ovat pahentuneet, sinun tulee varata seuranta-aika välittömästi. Lääkärisi voi muokata hoitosuunnitelmaasi tarpeen mukaan ja antaa henkilökohtaista ohjausta.
Jatka lukemista: Tämän lääkärisi haluavat sinun tietävän nivelreumasta »
