Yleiskatsaus
Lievä kognitiivinen vajaatoiminta (MCI) on muistin tai kyvyn ajatella selkeästi lievää heikkenemistä. Se on havaittavissa sen kokeneelle henkilölle ja hänen läheisilleen. Se on myös mitattavissa kognitiivisilla testeillä.
Lääkärit eivät pidä MCI:tä dementian muotona, koska se ei ole tarpeeksi vakava häiritsemään päivittäistä rutiiniasi tai kykyäsi toimia itsenäisesti.
Alzheimerin liitto väittää, että 10-20 prosentilla yli 65-vuotiaista ihmisistä voi olla MCI.
Mitkä ovat lievän kognitiivisen heikentymisen oireet?
MCI:llä on kaksi laajaa oireluokkaa. Ensimmäinen luokka vaikuttaa ensisijaisesti muistiin. Esimerkiksi tiettyjen yksityiskohtien, kuten lääkäriajan, unohtaminen tai hyvän ystävän nimen muistamatta jättäminen. Tämäntyyppinen heikkeneminen tunnetaan nimellä “amnestic MCI”.
Toinen oireluokka liittyy ajatteluprosessiin, kuten monimutkaisen tehtävän suunnitteluun ja suorittamiseen, kuten shekkikirjan tasapainottamiseen tai hyvän harkintakykyyn riskitilanteissa. Tämäntyyppinen heikkeneminen tunnetaan nimellä “ei-namnestinen MCI”.
Molempia oireita voi esiintyä samalla henkilöllä.
Mitkä ovat lievän kognitiivisen heikentymisen syyt?
Mayo Clinicin mukaan MCI:n syitä ei ymmärretä selvästi. Nykyiset todisteet viittaavat siihen, että MCI esiintyy usein Alzheimerin taudissa ja muissa dementian muodoissa havaittujen samantyyppisten aivovaurioiden pienempien asteiden vuoksi. Näitä muutoksia ovat mm.
- beeta-amyloidiplakkeja, joissa on proteiinikimppuja
- dementia Lewyn ruumiin kanssa
- vähentynyt verenkierto aivoihin
- useiden pienten aivohalvausten aiheuttamat vauriot
- muistiin liittyvien aivojen osien kutistuminen
- kammioiden laajentuminen, jotka ovat nesteen täyttämiä tiloja
- Vähemmän glukoosin käyttöä keskeisillä ajattelualueilla
Miten lievä kognitiivinen vajaatoiminta diagnosoidaan?
Alzheimerin järjestön mukaan MCI:n lääketieteellisen työn tulisi sisältää vähintään seitsemän ydinaluetta. Lääkärisi ei saisi diagnosoida minkäänlaista kognitiivista heikkenemistä ennen kuin hän suorittaa kaikki seuraavat:
- arvio sairaushistoriastasi, mukaan lukien suvussasi esiintynyt dementia ja kaikki sairaudet tai lääkkeet, jotka voivat aiheuttaa kognitiivisia oireita
- arvio kyvystäsi toimia itsenäisesti
- arvio tutuiltasi saamistasi oireista
- sarja yksinkertaisia mielentilatestejä
- neurologiseen tutkimukseen toimistossaan
- mielialasi ja käyttäytymisesi huolellinen arviointi, koska mielen sairaudet, kuten skitsofrenia, kaksisuuntainen mielialahäiriö ja vakava masennus, voivat aiheuttaa oireita, jotka jäljittelevät dementiaa
- verikokeita, jotka auttavat lääkäriä sulkemaan pois infektiot
- aivojen kuvantamistestit sen määrittämiseksi, voivatko muut häiriöt aiheuttaa MCI:tä tai dementiaa
Mitkä ovat lievän kognitiivisen vajaatoiminnan hoidot?
Mitään lääkkeitä ei ole hyväksytty käytettäväksi MCI:n hoidossa, mutta jotkut elämäntapamuutokset voivat auttaa hidastamaan tai jopa kääntämään taudin etenemistä. Alzheimerin liiton mukaan näihin muutoksiin kuuluvat:
- harjoittelemalla säännöllisesti
- sydän- ja verisuoniriskien hallintaan lopettamalla tupakointi
- ruokavalion muuttaminen sisältämään tuoreita hedelmiä ja vihanneksia, täysjyvätuotteita ja vähärasvaisia proteiineja
- osallistua henkisesti ja sosiaalisesti stimuloivaan toimintaan
Mikä on pitkän aikavälin näkymät?
A
Suurin MCI:hen liittyvä komplikaatio, mukaan
Koska MCI:n syistä tiedetään niin vähän, lopullisia ennaltaehkäisyohjeita ei ole saatavilla. Jotkut virastot ehdottavat hyvän sydän- ja verisuoniterveyden ylläpitämistä, mutta mikään näyttö ei vahvista, että tämä estää MCI:n.
