Lääkevalmisteet silmäinjektiot diabeettiseen retinopatiaan: Mitä tietää

Silmäpistokset ovat ainoa tällä hetkellä saatavilla oleva lääke diabetekseen liittyvän retinopatian hoitoon. Nykyaikaiset silmäinjektiot eivät ole kivuliaita eivätkä aiheuta monia sivuvaikutuksia.

Diabeettinen retinopatia vaikuttaa enemmän kuin 1/3 diabeetikoista ja se aiheuttaa suuren osan näön menetyksestä, jota esiintyy diabeetikoilla.

Kun diabeettinen retinopatiasi etenee hoitovaiheeseen, saatat tarvita silmäinjektiota, jotta tämä diabeteksen komplikaatio ei pahenisi ja johtaisi näön menetykseen.

Tämä artikkeli selittää kaiken, mitä sinun on tiedettävä diabeettisen retinopatian injektioista, miksi ne voivat olla tarpeellisia verrattuna laserhoitoon ja mitä voit odottaa näistä silmäinjektioista.

Onko diabeettiseen retinopatiaan olemassa lääkkeitä?

Silmäpistokset ovat tällä hetkellä ainoat saatavilla olevat lääkkeet, jotka on erityisesti räätälöity retinopatian pitkälle edenneiden vaiheiden (kuten proliferatiivisen retinopatian) hoitoon.

Diabeettisen retinopatian yhteydessä saatat kokea oireita, kuten:

  • sumea näkö
  • tummia pisteitä tai kellukkeita
  • vaikeuksia nähdä värejä

Ilman hoitoa diabeettinen retinopatia voi aiheuttaa sokeuden.

Millaisia ​​silmäinjektioita on olemassa diabeettisen retinopatian hoitoon?

Anti-VEGF (vaskulaarinen endoteelin kasvutekijä) lääkkeet ovat tärkein silmäinjektiotyyppi diabeettisen retinopatian hoidossa. Nämä lääkkeet hidastavat verkkokalvon epänormaalien verisuonten kasvua ja estävät vuodon näistä verisuonista.

Epänormaalia verisuonten kasvua diabeettisessa retinopatiassa aiheuttaa VEGF-niminen proteiini. Estämällä epänormaalin kasvun vaikutukset, mukaan lukien vuodon näistä verisuonista, nämä lääkkeet auttavat vähentämään taudin etenemistä ja parantamaan visuaalisia tuloksia.

Saatavilla on 4 tärkeintä anti-VEGF-lääkettä.

  • Lucentis (ranibizumabi) oli ensimmäinen anti-VEGF-lääke puhdistettu sekä diabeettisen retinopatian että diabeettisen makulaedeeman hoitoon. Se on humanisoidun monoklonaalisen anti-VEGF-vasta-aineen geneettisesti muokattu vasta-ainefragmentti.
  • Eylea (aflibersepti) on ihmisen VEGF-R1:n ja VEGF-R2:n sitoutumisdomeenien rekombinanttifuusioproteiini, joka on fuusioitu ihmisen IgG1:n Fc-domeeniin.
  • Beovu (brolutsitsumabi) on a humanisoitu yksiketjuinen vaihteleva vasta-ainefragmenttipienin toiminnallinen alayksikkö vasta-aineesta, joka on hyväksytty intravitreaaliseen käyttöön.
  • Avastin (bevasitsumabi) on yksi yleisimmistä diabeettisen retinopatian lääkkeistä, vaikka sitä käytetään poikkeavasti eikä Food and Drug Administration ole suoraan hyväksynyt tämän tilan hoitoon. Avastinia käytettiin ensimmäisen kerran vuonna 2005. Monet silmälääkärit kääntyvät sen puoleen ennen muita silmäinjektioita, koska sen lisäksi, että se on turvallinen ja tehokas, se on usein edullisempi ensilinjan hoitona potilaille ja vakuutusyhtiöille.

Terveydenhuollon ammattilaiset voivat myös ruiskuttaa steroideja silmiisi oireiden lievittämiseksi. Saatat tarvita toistuvia hoitoja, jotta nämä ovat menestynein.

Miten saat pistokset silmään?

Ennen pistämistä silmälääkäri puhdistaa silmäsi ympärillä olevan ihon ja peittää sen liinalla.

Silmälääkäri voi pitää silmääsi auki kädelläsi tai käyttää pieniä klipsiä, jotka auttavat pitämään silmäsi auki ja vakaana. He antavat sinulle paikallisia turruttavia tippoja etukäteen.

Lopuksi he ohjaavat hyvin pienen neulan silmämunaan ja antavat sinulle pistoksen. Koko toimenpide kestää yleensä vain minuutteja, kun olet tavannut silmälääkärisi ja valmistautunut injektioon.

Saatat tarvita lisää injektioita silmälääkärisi ohjeiden mukaan ja sen mukaan, mitä he pitävät tarpeellisena diabeettisen retinopatian kehittymisen kannalta.

Voit saada ruiskeet kerran kuukaudessa tai jopa useammin tarpeen mukaan. Kun näkösi tasaantuu, saatat tarvita vähemmän injektioita tai lopettaa niiden saamisen.

Kuinka kivuliaita ovat silmäinjektiot diabetekseen liittyvässä retinopatiassa?

Nämä hoidot eivät saa olla tuskallisia, sillä silmäsi on turruttu etukäteen.

VEGF-lääkkeiden injektiosta mahdollisesti aiheutuvan kivun lievittämiseksi silmälääkärisi voi antaa sinulle a subkonjunktivaalinen lidokaiiniinjektio ensimmäinen.

Saatat kokea pelkoa ja ahdistusta ennen hoitoja. Healthlinen oma Mike Hoskins on saanut yli kaksi tusinaa diabeettisen retinopatian hoitoa, mukaan lukien silmäinjektiot ja laserhoito. Hän on kuvaillut näihin injektioihin liittyvää ahdistusta pahemmaksi kuin itse injektiot.

Hoitojen jälkeen saatat kokea kutinaa, lievää silmä-ärsytystä tai silmien “raskauden” tunnetta. Nämä tuntemukset häviävät todennäköisesti päivän tai kahden kuluessa injektiosta.

On tärkeää, että otat yhteyttä silmälääkäriin, jos koet voimakasta kipua, näön hämärtymistä tai muita komplikaatioita hoidon jälkeen. Nämä oireet voivat viitata injektion odottamattomaan sivuvaikutukseen, joka vaatii lääkärinhoitoa.

Miksi diabeettiseen retinopatiaan tarvittaisiin ruiskeita laserhoidon sijaan?

Silmäasiantuntijat kuvaavat usein silmäinjektiota suositeltavaksi vaihtoehdoksi, jos vuotava verisuoni tai verenvuoto, joka on hoidettava välittömästi, kun taas laserhoitoa käytetään yleisemmin näiden verisuonten ja kasvainten strategiseen korjaamiseen.

Saatat tarvita tai et tarvitse laserhoitoa silmäinjektioiden sijaan tai yhdessä niiden kanssa.

Sinä ja lääkärisi päätät parhaan toimintatavan ja hoitosuunnitelman erityisiin komplikaatioihisi.

Kuinka usein tarvitset ruiskeita diabeettiseen retinopatiaan?

Yleensä saat injektion kerran kuukaudessa, kunnes näkösi vakautuu.

Sen jälkeen silmälääkäri voi antaa sinulle injektiot harvemmin tai lopettaa ne kokonaan.

Mutta tämä riippuu terveyshistoriastasi ja siitä, kuinka diabeettinen retinopatiasi on kehittynyt.

Mikä on diabeettisen retinopatian silmäinjektioiden onnistumisprosentti?

Vuoden 2021 tutkimuksessa todettiin, että injektiot vähensivät näköä uhkaavien tapahtumien riskiä 75 % 2 vuoden jälkeen ihmisillä, joilla on diabeettinen retinopatia.

Lisäksi toinen 2021 tutkimus ehdottaa, että anti-VEGF-injektiot voivat vähentää diabeettisen retinopatian vakavuutta ja vähentää todennäköisyyttä, että tila etenee diabeettiseksi makulaturvoimaksi.

Onko olemassa silmätippoja diabeettisen retinopatian hoidossa?

Tällä hetkellä ei ole olemassa silmätippoja, jotka auttaisivat hoitamaan diabeettista retinopatiaa. Mutta tutkimus tutkii silmätippojen tulevaisuuden mahdollisuutta hoitovaihtoehtoina.

Meneillään olevassa DR:EAM-tutkimuksena tunnetussa tutkimuksessa arvioidaan uutta silmätippaa, joka voisi mahdollisesti hidastaa tai kääntää diabeettisen retinopatian etenemistä.

OTT166 on uusi pienimolekyylinen selektiivinen integriini-inhibiittori, joka kohdistuu integriineihin, toiseen VEGF-ohjattujen proteiinien ryhmään. Niiden estäminen voi auttaa korjaamaan taudin.

Mitä uusia ei-injektiohoitoja on olemassa diabeettiseen retinopatiaan?

Tutkijat tutkivat parhaillaan hoitovaihtoehtoja, kuten suun hoitoja, ei-invasiivisia laserhoitoja ja leikkausta. Tarkkaa aikataulua tämän tutkimuksen valmistumiselle ei ole, eikä ole myöskään takeita siitä, että nämä hoidot lopulta hyväksytään käyttöön.

Diabeettinen retinopatia on yleinen diabeteksen komplikaatio, ja lääkkeelliset silmäinjektiot ovat kivuton ja tehokas hoito sen pidemmälle edenneille vaiheille.

Injektiot voivat hidastaa diabeettisen retinopatian etenemistä ja säästää jäljellä olevaa näköäsi. Saatat tarvita ruiskeen kerran kuukaudessa, kunnes näkösi vakautuu, ja sitten hoitosi voivat tapahtua harvemmin tai lopettaa kokonaan.

Nämä toimenpiteet tapahtuvat silmälääkärin vastaanotolla. Saat turruttavia tippoja kipujen lievittämiseksi, ja sen jälkeen pitäisi kokea muutamia sivuvaikutuksia.

Lue lisää