Yleiskatsaus
Mikä on kystoidinen makulaturvotus?
Silmää verrataan usein kameraan. Silmän etuosassa on linssi, joka kohdistaa kuvat silmän takapinnan sisäpuolelle. Tämä verkkokalvoksi kutsuttu pinta koostuu erityisistä hermosoluista, jotka reagoivat valoon.
Verkkokalvon keskellä on makula. Makula muodostaa näkömme keskuksen ja on kriittisin alue parhaan näöntarkkuuden (terävyyden) kannalta. Joskus makula turpoaa nesteestä. Kun jokin kehon kudos turpoaa nesteestä, tilaa kutsutaan turvotukseksi. Kun tämä tapahtuu makulalle, turvotusneste tyypillisesti yhdistyy kystamaisiin kuvioihin; tätä tilaa kutsutaan kystoidiseksi makulaedeemaksi.
Oireet ja syyt
Miksi ihmiset saavat kystoidista makulaturvotusta?
Kystoidisen makulan turvotuksen syitä tunnetaan monia. Nämä sisältävät:
- Silmäleikkaus, mukaan lukien kaihileikkaus ja irronneen verkkokalvon korjaus
- Diabetes
- Ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma
- Tukos verkkokalvon suonissa (esim. verkkokalvon laskimotukos)
- Silmän tulehdus
- Silmävamma
- Lääkkeiden sivuvaikutukset
Mitkä ovat kystoidisen makulaturvotuksen oireet?
Kystoidinen makulaturvotus voi olla oireeton (ei oireita). Kystoidisen makulaturvotuksen mahdollisia oireita ovat epäselvä tai ”aaltoileva” näkö, yleensä näkökentän keskellä. Värit voivat myös näyttää erilaisilta.
Diagnoosi ja testit
Kuinka kystoidinen makulaturvotus diagnosoidaan?
Kystoidinen makulaturvotus diagnosoidaan yleensä jollakin kolmesta eri tavoista: laajennetun verkkokalvon tutkimus, fluoreseiiniangiografia tai optinen koherenssitomografia (OCT).
- Laajentuneen verkkokalvon tutkimus: Lääkärisi saattaa pystyä diagnosoimaan kystoidisen makulaturvotuksen erityisellä linssillä nähdäkseen makulan ja tunnistaakseen kystat.
- Fluoreskeiiniangiografia: Vaihtoehtoisesti diagnostisia testejä voidaan käyttää kystoidisen makulaturvotuksen diagnosoimiseen. Fluoreskeiiniangiografia käyttää erityistä kamerajärjestelmää verisuonista ja siihen liittyvästä kystoidisesta makulaturvotuksesta johtuvan vuodon näkemiseen.
- Optinen koherenssitomografia (OCT): OCT:stä on tullut yksi parhaista tavoista diagnosoida ja tunnistaa kystoidinen makulaturvotus. OCT on ei-invasiivinen testi, joka käyttää erityistä valoa korkearesoluutioisen poikkileikkauskuvan luomiseen kiinnostuksen kohteena olevista kudoksista, mukaan lukien verkkokalvo.
Hallinta ja hoito
Miten kystoidista makulaturvotusta hoidetaan?
Vain silmälääkäri voi suositella oikeaa hoitoa kystoidista makulaturvotusta sairastavalle. Usein hoitoa ja arviointia voidaan tarvita verkkokalvon asiantuntijan kanssa. Onneksi normaali näkö voi palata kystoidisen makulaturvotuksen hoidon jälkeen.
On tärkeää tunnistaa kystoidisen makularedeeman taustalla oleva syy. Paras hoito voi vaihdella minkä tahansa asiaan liittyvän sairauden mukaan. Taustalla olevasta sairaudesta riippuen hoitovaihtoehtoihin voi kuulua paikallinen hoito tai silmänympärys- tai silmänsisäiset injektiot.
Turvotuksen onnistunut hoito voi viedä aikaa. Monissa tapauksissa näöntarkkuus paranee. Senkin jälkeen, kun turvotus on hävinnyt, potilaan tulee käydä silmälääkärissä säännöllisesti varmistaakseen, ettei se palaa.
