Mikä on kurkunpäällikkö?
Kun sinulla on ongelmia kurkunpään kanssa – jota usein kutsutaan äänilaatikoksi – saatat ohjata kurkunpäälääkärin puoleen. Kurkunpäällikkö on korva-, nenä- ja kurkkuosaston (otolaryngologia) erikoisala. Laryngologian alalla työskentelevät terveydenhuollon tarjoajat on erityisesti koulutettu hoitamaan kurkunpään sairauksia.
Äänilaatikkosi (kurkunpää) sijaitsee niskan etuosassa. Se pitää äänihuultanne ja vastaa äänen tuottamisesta ja nielemisestä. Se on myös sisäänkäynti henkitorveen ja sillä on tärkeä rooli hengitysteissäsi.
Mitä kurkunpäälääkäri tekee?
Laryngologi on kirurgi, joka on erityisen kiinnostunut ääni-, hengitystie- ja nielemishäiriöistä, joihin liittyy äänirasia ja kurkku.
Mitkä ovat sairauksia, jotka vaikuttavat kurkunpäähän?
On monia olosuhteita, jotka voivat vaikuttaa kurkunpäähän, mukaan lukien:
- Hyvänlaatuiset (ei-syöpäiset) äänihuulivauriot.
- Syöpä tai syöpää esiasteet.
- Tartunta- tai tulehdukselliset tilat.
- Autoimmuunisairaudet.
- Neurologiset tilat.
- Ilmateiden olosuhteet.
- Äänihuuvojen liikehäiriöt.
Mitkä muut tekijät voivat vaikuttaa kurkunpään toimintaan?
On myös muita tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa kurkunpään toimintaan. Näitä voivat olla kirurgiset toimenpiteet, kuten kilpirauhasen, sydämen, rintakehän, selkärangan ja verisuonikirurgia. Voit myös kokea kurkunpään ongelman hengitysletkun sijoittamisesta anestesian tai sairaalahoidon aikana.
Jotkut hyvänlaatuiset äänihuulut voivat johtua äänen väärinkäytöstä, väärinkäytöstä ja liiallisesta käytöstä. On olemassa useita kurkunpään häiriöitä, jotka voivat johtua äänihuulten rasituksesta tai vaurioista, kuten:
- Liiallista puhetta.
- Kurkun tyhjennys.
-
Yskiminen.
-
Tupakointi.
- Huutaa.
- Laulaminen.
- Puhu liian kovaäänisesti tai jopa liian hiljaa.
Lopulta toistuva äänen pahoinpitely ja väärinkäyttö voivat aiheuttaa muutoksia äänen toiminnassa ja johtaa käheyteen. Jos koet käheyttä, joka kestää yli 2–4 viikkoa ilman selitystä, sinun tulee hakeutua korva-, nenä- ja kurkkulääkäriin (otolaryngologi).
Jotkut häiriöt, jotka voivat johtua äänen väärinkäytöstä, väärinkäytöstä tai liiallisesta käytöstä, ovat:
- Kurkunpään tulehdus: Tämä tila on äänihuulten tulehdus (turvotus).
- Äänihuulien kyhmyt: Tässä tilassa pieniä, hyvänlaatuisia, kallusmaisia, tulehduksellisia leesioita (kasveja) muodostuu polttonaruihisi. Kyhmyt ovat yleisimpiä ei-syöpää aiheuttavia äänivaurioita. Ammattitaitoisilla laulajilla ja ihmisillä, joilla on paljon äänivaatimuksia (opettajat, lakimiehet tai myyntityössä työskentelevät) on usein suurin riski saada äänihuulikyhmyt.
- Äänihuulipolyypit: Nämä äänihuulen vauriot johtuvat tyypillisesti vammasta (traumaattisesta) tai tulehduksesta. Ne johtuvat voimakkaasta äänihuulen tarpeesta tai jatkuvasta yskästä johtuvasta äänihuulivauriosta. Tupakoitsijoilla on myös taipumus kehittää polyyppimaisia muutoksia äänihuulissa.
- ·Äänihuuvojen verenvuoto: Tässä tilassa voit äkillisesti menettää äänesi. Tämä voi tapahtua huutamisen, huutamisen tai muiden rasittavien laulutehtävien vuoksi. Verenvuodossa yksi tai useampi äänihuunan pinnalla olevista verisuonista repeytyy ja äänihuunan pehmytkudokset täyttyvät verellä. Sitä hoidetaan lepäämällä ääntäsi, kunnes verenvuoto häviää.
- Ammattimaiset äänihäiriöt: Vaikka tämä otsikko viittaa siihen, että henkilön on oltava ammattipuhuja tai laulaja, jokainen, joka käyttää ääntään työhön, on todella ammattimainen äänikäyttäjä. Erityisen riskialttiita ammatteja ovat opettajat, ohjaajat, asiakaspalvelun edustajat ja myyntiedustajat.
- Spastinen dysfonia: Tämä on harvinainen kurkunpään neurologinen sairaus, johon liittyy äänihuulien tai kurkunpään tiettyjen lihasten tahaton lihasten supistuminen (kiristyminen). Tämä johtaa siihen, että äänesi kuulostaa jännittyneeltä, kuristuneelta tai ajoittain hengittävältä.
- Kurkunpään papillomatoosi: Tämä on krooninen (pitkäkestoinen) virusinfektio, jossa hyvänlaatuisia, syylämäisiä kasvaimia kasvaa kurkunpään tai äänihuulien sisällä tai nenästä keuhkoihin johtavassa hengitysteissä. Ihmisen papilloomaviruksen (HPV) aiheuttamat vauriot voivat kasvaa hyvin nopeasti ja ilmaantua usein uudelleen jatkuvasta hoidosta huolimatta. Tämä voi aiheuttaa hengitysvaikeuksia, jos hengitystiesi ovat tukossa, tai useammin käheyttä, jos vauriot ovat äänihuuteissa. Kurkunpään papillomatoosi voi vaikuttaa aikuisiin, lapsiin ja imeväisiin.
- Äänihuulien halvaus tai äänihuulien hypomobiliteetti: Tämä tila ilmenee, kun toinen tai molemmat kurkunpään äänihuulet eivät avaudu tai sulkeudu kunnolla. Äänihuulten avulla voit puhua, kun keuhkoissasi oleva ilma vapautuu ja kulkee niiden läpi aiheuttaen niiden värisemisen ja ääniä. Puhevaikutusten lisäksi äänihuulihalvaus voi aiheuttaa yskää, liman tunnetta kurkussa, nielemisvaikeuksia ja hengenahdistusta puhuessa. Vaikka pääoireena on taipumus olla hengittävä ja heikko ääni, äänihuulihalvauksen oireet voivat olla merkittävämpiä.
- Äänihuuvojen liikehäiriöt: Nämä häiriöt voivat johtua kilpirauhasen leikkauksesta, verisuonikirurgiasta, rintakehän leikkauksesta, selkärangan leikkauksesta, hengitysputken pitkittyneestä tai traumaattisesta sijoittamisesta tai virusinfektiosta.
- Laryngofaryngeaalinen refluksi (LPR): Tätä tilaa kutsutaan myös närästykseksi, refluksitaudiksi tai gastroesofageaaliseksi refluksitaudiksi (GERD). Gastroesofageaalinen refluksi on polttava tunne rinnassa, joka voi ilmaantua syömisen, kumartumisen, venyttelyn, harjoittelun ja makuulla. GERD tapahtuu, kun mahalaukun sisältö kulkee takaisin ruokatorveen. Tämä voi tapahtua, kun alemman ruokatorven sulkijalihaksen (LES) venttiili, joka ohjaa ruoan kulkua ruokatorvesta mahaan, ei sulkeudu kunnolla. Tällä tilalla on enemmän klassisia närästysoireita. Refluksi voi vaikuttaa kurkunpäähän ja aiheuttaa epätyypillisempiä oireita, kuten yskää, käheyttä, tulehdusta ja kurkkukipua. Näissä tapauksissa sitä kutsutaan laryngofaryngeaaliseksi refluksiksi (LPR). LPR voi liittyä toistuvaan yskimiseen, kurkun puhdistumiseen, liialliseen limaan ja limaan sekä kyhmyn tunteeseen kurkussa.
- Kurkunpään syöpä: Vaikka monet kurkunpääön vaikuttavat kasvaimet eivät ole syöpää, syöpäkasvaimet voivat myös kasvaa kurkunpäässä. Kurkunpään sisäseinämät on vuorattu soluilla, joita kutsutaan levyepiteelisoluiksi. Lähes kaikki kurkunpään syövät alkavat näistä soluista ja niitä kutsutaan levyepiteelikarsinoomiksi. Jos kurkunpääsyöpää ei havaita ajoissa, se voi metastasoida (leviää) läheisiin niskan imusolmukkeisiin. Tupakoitsijoilla on suurempi riski sairastua kurkunpään syöpään kuin tupakoimattomilla. Riski on vielä suurempi tupakoitsijoilla, jotka juovat alkoholia. Onneksi kurkunpääsyöpä on hyvin hoidettavissa, jos se havaitaan ajoissa.
- Kurkunpään ahtauma: Tämä tila on äänihuutojen hengitysteiden kaventuminen, joka johtuu joko arpeutumisesta tai kaksipuolisesta (kahdenpuoleisesta) äänihuutojen liikkumattomuudesta (liikkumattomuudesta), joka voi aiheuttaa hengitysvaikeuksia. Se voi johtua useista tiloista, mukaan lukien autoimmuunisairaudet tai tulehdussairaudet, kuten polyangiitti ja granulomatoosi, traumaattiset vammat pitkäaikaisesta intubaatiosta, iatrogeeniset tilat – nämä ovat lääketieteellisen hoidon aiheuttamia tiloja, kuten kilpirauhasleikkaus – pahanlaatuiset (syöpä) sairaudet, etenevä neurologiset rappeumatilat tai harvinaiset virusinfektiot.
- Dysfagia: Jos sinulla on tämä sairaus, sinulla voi olla nielemisvaikeuksia. Jotkut dysfagiasta kärsivät ihmiset eivät ehkä pysty nielemään kiinteää ruokaa, nesteitä tai edes sylkeä. Tämä voi aiheuttaa sinulle aliravitsemusta, koska et saa tarpeeksi kaloreita. Dysfagia voi myös johtaa vakaviin infektioihin, kun huono nieleminen aiheuttaa ruoan jäämisen keuhkoihin tai ruokatorven ulkopuolelle. Dysfagiaa tapahtuu, kun kurkunpää ei sulkeudu tiukasti nielemisen aikana ja kun nielu (kurkku) ei siirrä ruokaa ruokatorveen koordinoidulla tai tehokkaalla tavalla. Dysfagiaa nähdään usein ihmisillä, jotka ovat kärsineet aivohalvauksesta, mutta sitä voi esiintyä myös niskaleikkauksen jälkeen tai pään ja kaulan syövän sädehoitojen jälkeen. Nielemissairaudet voivat olla melko monimutkaisia ja tyypillisesti hyötyvät monitieteisestä (ryhmä)lähestymistavasta, johon kuuluu otolaryngologia, gastroenterologia ja puhepatologia.
Miten kurkunpään sairaudet diagnosoidaan?
Kurkunpään sairaudet diagnosoi yleensä asiantuntija – kurkunpään tai otolaryngologin. Palveluntarjoajasi aloittaa kurkun ja kurkunpään fyysisellä tutkimuksella. Tämä voi sisältää tähtäimen (pieni, joustava putkimainen työkalu, jonka päässä on kamera) tai peili, jota käytetään kurkun sisään katsomiseen.
Oireistasi riippuen palveluntarjoajasi saattaa myös haluta tehdä lisätestejä. Nämä testit voivat sisältää:
- Kuvantamistutkimukset.
-
Biopsiat.
- Endoskooppiset (skooppia käyttävät) tutkimukset.
Jos palveluntarjoajasi epäilee, että sinulla saattaa olla äänihuulihalvaus, diagnoosin aloittamiseen käytetään skooppitutkimusta. Joissakin tilanteissa palveluntarjoajasi voi myös tilata kurkunpään elektromyografian (LEMG). Tämä testi mittaa hermotulon kurkunpään lihaksiin. Se voi auttaa diagnosoimaan ja ennustamaan, palautuuko äänihuoman toiminta.
Miten kurkunpään sairauksia hoidetaan?
Hoitovaihtoehtosi kurkunpään sairauksiin voivat riippua diagnoosistasi. Jos sairautesi on aiheutunut äänen väärinkäytöstä, väärinkäytöstä tai liiallisesta käytöstä, hoito voi olla yhtä yksinkertaista kuin äänesi lepääminen lyhyen aikaa. Palveluntarjoajasi saattaa myös ehdottaa ääni- tai lauluterapiaa, joka auttaa sinua toipumaan täysin. Tämän terapian suorittaa tyypillisesti puhekielen patologi.
Joissakin tapauksissa saatat tarvita muutakin kuin lepoa tilasi hoitamiseksi. Jos sinulla on esimerkiksi diagnosoitu kurkunpään syöpä, hoitovaihtoehtoja voivat olla:
- Leikkaus.
-
Sädehoito.
- Kemoterapia.
Hoitosuunnitelmasi voi sisältää näiden hoitojen yhdistelmän.
Kurkunpään ja äänihuulten sairauksien hoito voi olla hyvin yksilöllistä. Sinulle paras vaihtoehto ei välttämättä toimi seuraavalle henkilölle. Muutamia tekijöitä, jotka otetaan huomioon, kun palveluntarjoajasi määrittää sinulle parhaan hoitosuunnitelman, voivat olla:
- Terveystilanteesi.
- Ikäsi.
- Ammattisi.
Terveydenhuollon tarjoajasi ottaa kaikki nämä tekijät huomioon laatiessaan henkilökohtaista hoitosuunnitelmaasi. Keskustele palveluntarjoajan kanssa hoitoasi koskevista tavoitteistasi ja huolenaiheistasi. Avoin keskustelu palveluntarjoajan kanssa auttaa sairautesi hoitoprosessissa.
Mitä voidaan tehdä kurkunpään sairauksien ehkäisemiseksi?
Voit tehdä useita asioita estääksesi kurkunpään sairauksia ja muita sairauksia. Nämä sisältävät:
- Haitallisten elämäntapojen poistaminen: Tupakoinnin lopettaminen ja juomasi alkoholin määrän vähentäminen voivat auttaa estämään kurkunpään syöpää.
- Ei rasita ääntäsi: Huolehtiminen siitä, ettet rasita ääntäsi liiallisen käytön tai väärinkäytön vuoksi, voi myös estää sairauksia, kuten polyyppeja ja kyhmyjä. Tämä on erityisen tärkeää, jos käytät paljon aikaa puhumiseen. Laulajat, opettajat ja lakimiehet ovat esimerkkejä ammateista, joissa voi rasittaa ääntäsi toistuvasta puhumisesta tai laulamisesta. On tärkeää varata aikaa äänesi lepäämiseen, terveellisten elämäntapojen ylläpitämiseen fyysisen kunnon kera ja kaikkien ärsyttävien tekijöiden hallintaan, jotka voivat vahingoittaa ääntäsi. Näitä tekijöitä voivat olla allergiat tai refluksi.
Useimmat kurkunpään sairaudet ovat hoidettavissa, jos otat yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan, kun huomaat ensimmäiset oireet. On tärkeää ottaa yhteyttä palveluntarjoajaasi, jos sinulla on jotain epätavallista, koska jotkin olosuhteet voivat aiheuttaa pysyviä vaurioita kurkunpäällesi ja äänellesi.
