Jos olet kokeillut useita ei-kirurgisia kuivasilmähoitoja ja sinulla on edelleen kroonisia kuivasilmäoireita, leikkaus voi olla vaihtoehto.
Leikkaus ei kuitenkaan ole ensimmäinen hoitomuoto, jota suositellaan kuiville silmille. Lääkärisi haluaa todennäköisesti käyttää kaikki muut hoitomenetelmät ennen kuin suosittelee kirurgisia toimenpiteitä.
Yleisiä ei-kirurgisia kuivasilmäsairauksien hoitoja ovat:
- keinotekoiset kyyneleet
- reseptimääräisiä silmätippoja, jotka auttavat silmiäsi tuottamaan enemmän kyyneleitä
- lämpimiä pakkaa tai muita voiteita tai tippoja, jotka auttavat hoitamaan perussairauksia, jotka voivat aiheuttaa silmien kuivumista
Joskus nämä hoidot eivät riitä. Jos silmäsi tuntuvat edelleen kuivilta ja epämukavilta, lääkärisi voi suositella jotakin seuraavista kuivasilmäisistä leikkauksista.
Kuivan silmän leikkaustyypit
Lääkärisi voi suositella yhtä useista kuivasilmäisistä kirurgisista toimenpiteistä, jos muut hoitovaihtoehdot eivät toimi sinulle. Vaikka nämä toimenpiteet ovat minimaalisesti invasiivisia, ne voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia.
Täsmälliset tulpat
Punktaalitulppa on kyynelkanavassa oleva este, joka estää osittain tai kokonaan luonnollisia kyyneleitäsi valumasta pois silmistäsi. Tämä auttaa pitämään silmäsi kosteutettuina.
Punktaalitulppia on kahdenlaisia:
- Väliaikaiset pistetulpat. Ne on valmistettu kollageenista tai muusta materiaalista, jonka keho liukenee ja imee muutamassa päivässä tai kuukaudessa. Lääkäri voi suositella tätä vaihtoehtoa, jotta voit testata sen tai seurata kirurgista toimenpidettä, kuten LASIK.
- Puolipysyvät pistokkeet. Nämä on usein valmistettu silikonista tai akryylistä. Ne voivat kestää vuosia. Lääkäri voi tarvittaessa poistaa ne myöhemmin.
Molemmat tulpat työnnetään punctaan, jotka ovat pieniä aukkoja, joista kyyneleet luonnollisesti valuvat silmistäsi. Puolipysyvät tulpat asetetaan joskus kauemmas alas, osaan kyynelkanavaa, joka tunnetaan nimellä canaliculus.
Punktaalitulppien asettaminen on ei-invasiivinen toimenpide. Lääkärisi saattaa antaa paikallispuudutuksen tai olla antamatta alueen tunnottomuutta.
Saatat tuntea painetta, kun laitteita asetetaan paikalleen. Useimmat ihmiset voivat jatkaa normaalia toimintaansa välittömästi.
Saatat huomata ärtyneen tai naarmuuntuvan tunteen lähellä paikkaa, jossa lääkäri asetti tulpat. Suurin osa ihmisistä tottuu tähän tunteeseen.
Muita harvinaisempia ongelmia voivat olla:
- pistoke tulee ulos tai liikkuu
- vääränlainen istuvuus, mikä voi saada pistokkeen hankaamaan silmääsi
- lisääntynyt infektioriski
- vetiset silmät
- kyynelkanavan ärsytys
Lämpökauteria
Lämpöhoito on minimaalisesti invasiivinen leikkaus, jossa lääkärisi sulkee kyynelkanavasi lämmön avulla ja estää kosteuden häviämisen. Sitä suositellaan yleensä, jos pistetulpat eivät toimi.
Lääkärisi voi polttaa kyynelkanaviesi aukon pysyvästi. Tai puncta voi olla pinnallisesti poltettu, joten ne on helppo avata uudelleen tulevaisuudessa.
Alue puututaan toimenpiteen aikana. Se tehdään lääkärin vastaanotolla ja kestää yleensä muutaman minuutin.
Vältä silmiesi koskettamista tai hieromista toimenpiteen jälkeen. Lääkärisi määrää todennäköisesti antibiootteja infektioiden estämiseksi.
Intensiivinen pulssivalohoito
Meibomian rauhasten toimintahäiriö (MGD) on yleinen kuivasilmäsairauden syy. Ihmiset, joilla on tämä sairaus, tuottavat epänormaalia meibumia. Tämä öljyinen aine estää kyynelten haihtumista silmistä.
A
IPL-hoito on ei-invasiivinen toimenpide, jota käytetään usein ihosairauksien, kuten ruusufinnien, hoitoon.
Valopulsseja käytetään selektiivisesti tuhoamaan silmäluomen verisuonirakenteita. Tämä voi auttaa vähentämään tulehdusta ja parantamaan meibomian rauhasten toimintaa.
Ennen kuin suoritat tämän toimenpiteen, suojaava geeli levitetään silmiesi ympärille ja asetat suojalasit. Lääkärisi käyttää sitten laitetta, joka lähettää valon välähdyksiä silmääsi ympäröivään ihoon.
Levitä erityistä aurinkovoidetta hoidetuille alueille 48 tunnin ajan IPL-hoidon jälkeen. Saatat tarvita neljä erillistä seurantakertaa tehokkaimman hoidon saamiseksi.
Laser leikkaus
Laser-avusteinen in situ keratomileusis (LASIK) -leikkaus näön korjaamiseksi aiheuttaa usein tilapäistä kuivasilmäisyyttä. Se voi myös parantaa olemassa olevaa kuivasilmäisyyttä.
American Refractive Surgery Councilin mukaan noin 60 prosenttia ihmisistä FDA:n tutkimuksessa, jotka ilmoittivat kuivasilmäisyydestä ennen LASIK-hoitoa, sanoi, että he huomasivat parannuksia toimenpiteen jälkeen.
Koska LASIK-leikkaus yleensä kuivattaa silmät, kun ne paranevat, lääkäri saattaa suositella väliaikaisten pistetulppien asentamista tai muiden kuivasilmähoitojen käyttöä.
Pienrauhasen syljen autotransplantaatio
Vaikea kuivasilmäinen oireyhtymä liittyy joskus harvinaisiin sairauksiin, kuten Stevens-Johnsonin oireyhtymään tai okulaariseen syklotricial limakalvon pemfigoidiin.
Lääkkeet ja useimmat kirurgiset toimenpiteet eivät korjaa kuivasilmäisyyttä ihmisillä, joilla on tällaisia sairauksia. Tämä voi lopulta aiheuttaa sokeuden.
Jos sinulla on vaikea ja muutoin hoitamaton silmän kuivuminen, lääkärisi voi suositella pientä sylkirauhasen autotransplantaatiota. Tämä suhteellisen uusi toimenpide sisältää sylkirauhasen istuttamisen kyynelkanavan tilalle, jotta silmäsi pysyvät kosteutettuina.
A
Lapsivesikalvo
Amnionkalvo (AM) on toinen vaihtoehto ihmisille, joilla on keratiitti, jota ei voida hallita muilla hoidoilla. Keratiitti on kuivuuden aiheuttama silmän pinnan vaurio.
AM suojaa silmää toimimalla fyysisenä esteenä. Sillä uskotaan myös olevan antimikrobisia ominaisuuksia.
Toimenpide käsittää AM:n implantoinnin silmän pintaan. Kudos kerätään elektiivisten C-leikkeiden aikana, seulotaan taudin varalta ja käsitellään antibiooteilla.
Tämä tekniikka sisälsi aiemmin leikkauksen AM:n istuttamiseksi. Yhä useammat toimenpiteet ovat nykyään kuitenkin noninvasiivisia, ja ne tehdään lääkärin vastaanotolla.
AM:iä on kahta tyyppiä:
- Kryosäilytetty AM. Kryosäilötyt AM, kuten ProKera (BioTissue), säilytetään ja säilytetään pakastimessa. AM kiinnitetään renkaalla tai nauhalla ja työnnetään silmään samalla tavalla kuin piilolinssi.
- Kuivattu AM. Kuivatut AM, kuten AmbioDisk (IOP Ophthalmics), ovat kuivattuja kudoksia, jotka asetetaan silmään lääkärin vastaanotolla, ja niiden päällä on piilolinssi.
Kustannus
Kuivan silmän leikkauksen hinta vaihtelee:
- missä asut
- läpikäymäsi menettely
- vakuutusturvasi
Keskustele lääkärisi kanssa harkitsemasi leikkauksen kustannuksista. Jos sinulla on sairausvakuutus, soita palveluntarjoajaltasi keskustellaksesi, kuuluuko toimenpide ja kuinka paljon sinun on maksettava omasta taskustasi.
Kuivat silmät leikkauksen jälkeen
Yhtä monta kuin
Onneksi nämä oireet ovat yleensä lieviä ja tilapäisiä. Kuivasilmäisyys paranee lähes aina muutamassa kuukaudessa, kun silmä on täysin parantunut.
Kaihileikkaus voi myös aiheuttaa kuivasilmäisyyttä.
A
Sillä välin lääkärit voivat suositella muita kuivasilmähoitoja. Näitä voivat olla pistetulpat tai keinotekoiset kyyneleet.
Milloin leikkausta kannattaa harkita
Sinun kannattaa harkita kuivasilmäisyyden leikkausta, jos muut hoidot eivät estä tai hoida oireitasi tehokkaasti.
Keskustele lääkärisi kanssa, jos:
- Oireesi eivät parane.
- Oireesi pahenevat.
- Hoitosi lakkaa toimimasta.
Hoidot, mukaan lukien tekokyyneleet ja reseptimääräiset silmätipat, auttavat hallitsemaan kuivasilmäisyyttä useimmilla ihmisillä, myös niillä, joille on äskettäin tehty LASIK- tai kaihileikkaus.
Jos oireesi eivät parane, keskustele lääkärisi kanssa. Useat kirurgiset toimenpiteet voivat auttaa. Useimmat ovat minimaalisesti invasiivisia ja aiheuttavat vain vähän sivuvaikutuksia.
Lue tämä artikkeli espanjaksi.
