Yleiskatsaus
Kun sinulla on diagnosoitu ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC), ensisijainen painopisteesi on tilasi hoitaminen. Mutta ensin lääkärisi on tiedettävä muutamia asioita syövästäsi.
NSCLC on ryhmitelty kolmeen päätyyppiin sen solun perusteella, josta syöpä alkoi:
-
Adenokarsinooma on yleisin NSCLC-tyyppi. Se muodostaa
40 prosenttia kaikista keuhkosyövistä. Tämä syöpä alkaa limaa vapauttavista soluista keuhkoissa. -
Okasolusyöpä tilit
25-30 prosenttia keuhkosyövistä. Se kasvaa ohuista, litteistä soluista, jotka reunustavat hengitysteitä. -
Suurisoluinen karsinooma muodostaa
10-15 prosenttia keuhkosyövistä. Se on saanut nimensä syöpäsolujen suuresta koosta mikroskoopilla katsottuna. Tämän tyyppinen NSCLC kasvaa nopeasti.
Myös syöpäsi vaihe on tärkeä. Asennus ottaa huomioon syövän koon ja sen, kuinka pitkälle syöpäsi on levinnyt.
Lääkärisi antaa syövällesi vaihenumeron 1–4. Mitä suurempi luku, sitä enemmän syöpä on levinnyt. Neljännen vaiheen NSCLC on levinnyt keuhkojen ulkopuolelle, josta se alkoi, ja mahdollisesti muihin elimiin.
Lääkärisi suosittelee hoitoa syövän tyypin ja vaiheen sekä yleisen terveytesi perusteella. Hoidot sisältävät leikkausta, kemoterapiaa, sädehoitoa, kohdennettuja lääkkeitä ja immunoterapiaa.
Tässä on kuusi asiaa, jotka sinun tulee tietää, kun olet valmis aloittamaan hoidon.
1. Vietät noin viikon sairaalassa leikkauksen jälkeen
Muutama eri kirurginen toimenpide hoitaa NSCLC:tä. Se, millainen sinulla on, riippuu syövän koosta ja sijainnista. Kirurgi voi poistaa vain osan lohkosta (kiilaresektio), koko lohkon (lobektomia) tai koko keuhkon (pneumonektomia). Odottaa viettävän viidestä seitsemään päivää sairaalassa avoimen keuhkoleikkauksen jälkeen.
Jotkut alkuvaiheen syövät ovat hoidettavissa videoavusteisella rintakehäleikkauksella, jossa käytetään kameraa ja pieniä viiltoja. Myöhemmin sairaalassaoloaika on lyhyempi – vain neljästä viiteen päivää.
2. Kemohoitoaika mitataan sykleissä
Kemoterapiassa käytetään vahvoja lääkkeitä tappamaan syöpäsoluja koko kehossa. Voit saada kemoterapiaa itsenäisenä hoitona tai yhdessä sädehoidon tai leikkauksen kanssa.
Lääkärit antavat kemoterapiaa sykleissä. Saat lääkkeen yhdestä kolmeen päivään ja lopetat sitten muutaman päivän, jotta kehosi voi toipua. Jokainen kemosykli kestää kolmesta neljään viikkoa. Jos sinulla on myöhäisen vaiheen syöpä, saat noin neljästä kuuteen kemohoitojaksoa.
3. Sädehoitoa on viisi päivää viikossa
Säteily käyttää korkeaenergisiä aaltoja tappamaan syöpäsoluja. Se on joskus päähoito NSCLC-potilaille, jotka eivät voi saada leikkausta.
Säteilyä annetaan myös ennen leikkausta kasvaimen pienentämiseksi tai leikkauksen jälkeen jäljelle jääneiden syöpäsolujen poistamiseksi.
Saat sädehoitoja viitenä päivänä viikossa viiden tai seitsemän viikon ajan. Jokainen hoito kestää vain muutaman minuutin.
Stereotaktinen kehon sädehoito (SBRT) nopeuttaa prosessia. Pienten useiden päivien säteilyannosten sijaan saat erittäin keskittyneen, suuremman annoksen. SBRT kestää yhdestä viiteen istuntoa.
4. Saat immunoterapiaa kahden tai kolmen viikon välein
Immunoterapia stimuloi elimistösi immuunijärjestelmää jäljittämään ja tuhoamaan syöpäsoluja. Lääkkeet, joita kutsutaan tarkistuspisteen estäjiksi – joihin kuuluvat nivolumabi (Opdivo) ja pembrolitsumabi (Keytruda) – estävät syöpää piiloutumasta immuunijärjestelmästäsi.
Lääkärisi saattaa suositella jotakin näistä lääkkeistä, jos syöpäsi alkaa kasvaa uudelleen kemoterapian tai muiden hoitojen jälkeen. Immunoterapia tulee infuusiona, joka annetaan käsivarren laskimon kautta. Saat tämän hoidon 1–3 viikon välein.
5. Voit käyttää kohdennettuja lääkkeitä pitkällä aikavälillä
Toisin kuin kemoterapia ja säteily, jotka eivät pysty erottamaan syöpäsoluja terveistä soluista, kohdennetut lääkkeet tuhoavat vain syöpäsoluja. Nämä lääkkeet toimivat estämällä aineita, jotka auttavat syöpäsoluja kasvamaan ja leviämään.
EGFR-inhibiittorilääkkeet, kuten erlotinibi (Tarceva) ja afatinibi (Gilotrif), estävät EGFR-nimisen reseptorin, joka on NSCLC-solujen pinnalla. EGFR auttaa syöpää kasvamaan.
Otat nämä lääkkeet pillerinä suun kautta. Sinun on jatkettava niiden ottamista pitkään, jotta syöpä ei leviä uudelleen.
6. Tarvitset seurantaa muutaman vuoden ajan
Hoidon päätyttyä joudut silti käymään lääkärissäsi säännöllisillä seurantakäynneillä. Nämä tarkastukset tehdään etsimään merkkejä siitä, että NSCLC on palannut. Jos syöpäsi uusiutuu, lääkäri aloittaa hoidon uudelleen.
Sinun tulisi käydä kokeessa ja rintakehän CT-kuvauksessa 6–12 kuukauden välein kahden ensimmäisen vuoden ajan. Sen jälkeen käyt lääkärissä kerran vuodessa.
Ottaa mukaan
NSCLC:n hoito perustuu syövän tyyppiin ja vaiheeseen. Hoidon pituus voi olla erilainen kullekin henkilölle.
Kun suunnittelet hoitoa lääkärisi kanssa, ota selvää, mitä odottaa. Kysy, kuinka kauan kukin hoito kestää ja kuinka usein sinun on palattava myöhemmin seurantatutkimuksiin.
