Mikä on ISH?
Kun lääkärisi mittaa verenpaineesi, hän mittaa valtimoissasi muodostuvan paineen jokaisella sydämenlyönnillä. Tämä mittaus tuottaa kaksi numeroa – systolisen verenpaineen ja diastolisen verenpaineen.
Kun nämä luvut ovat normaalia korkeammat, sinulla sanotaan olevan korkea verenpaine, mikä voi aiheuttaa riskin saada esimerkiksi sydänkohtaus ja aivohalvaus.
Mutta entä jos systolinen verenpaineesi on korkea ja diastolinen verenpaineesi on normaali?
Tätä kutsutaan eristetyksi systoliseksi hypertensioksi (ISH), ja sen pitäisi olla huolenaihe. Tämä johtuu siitä, että muiden korkean verenpaineen tapaan ISH voi myös lisätä sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskiä. Se voi myös olla merkki muista tiloista, kuten anemiasta ja kilpirauhasen liikatoiminnasta.
Mayo Clinicin mukaan ISH on yleisin korkean verenpaineen tyyppi yli 65-vuotiailla. Lisäksi American College of Cardiologyn mukaan ISH voi lisätä sydänsairauksien ja kuoleman riskiä nuorilla aikuisilla.
ISH:n syyt
Verenpaine sisältää sekä sen, kuinka paljon verta sydämesi pumppaa joka minuutti, että paineen, jonka tämä veri kohdistaa valtimoiden seinämiin.
Ikääntyessä valtimosi menettävät osan luonnollisesta joustavuudestaan eivätkä pysty mukautumaan verenvirtaukseen. Plakit, jotka ovat valtimon seinämän rasvakertymiä, voivat myös edistää valtimoiden jäykistymistä.
Verenpaineella – erityisesti systolisella verenpaineella – on luonnollisesti taipumus nousta iän myötä. Tästä johtuen korkealle verenpaineelle ei välttämättä ole tunnistettavissa olevaa syytä.
Jotkut sairaudet voivat kuitenkin aiheuttaa ISH:n kehittymisen. Näillä tiloilla on usein vaikutuksia verenkiertoelimistöön, mikä voi vaurioittaa verisuonia tai edistää valtimoiden jäykistymistä. Jotkut näistä ehdoista sisältävät:
Anemia
Anemiaa ilmenee, kun sinulla ei ole tarpeeksi punasoluja kuljettamaan happea kudoksiisi tai kun punasolusi eivät toimi kunnolla. Anemiatyyppejä on monia, mutta raudanpuuteanemia on yleisin.
Verisuonet voivat vaurioitua, kun sydämesi työskentelee kovemmin pumppaakseen verta kehosi kudoksiin toimittaakseen riittävästi happea.
Diabetes
Diabetes syntyy, kun veren glukoosipitoisuus on liian korkea. Insuliini säätelee normaalisti verensokeria. Diabetesessa kehosi joko ei tuota insuliinia (tyypin 1 diabetes) tai käyttää insuliinia huonosti (tyypin 2 diabetes).
Ajan mittaan veren korkea glukoositaso voi johtaa erilaisiin ongelmiin, mukaan lukien sydämen ja verenkiertoelimistön ongelmiin.
Kilpirauhasen liikatoiminta
Kilpirauhasen liikatoimintaa eli liikatoimintaa esiintyy, kun kilpirauhanen tuottaa enemmän kilpirauhashormoneja kuin on tarpeen. Tämä kilpirauhashormonin ylijäämä voi vaikuttaa melkein kaikkiin elimiin kehossasi, mukaan lukien sydämesi ja verenkiertoelimistösi.
Obstruktiivinen uniapnea
Obstruktiivinen uniapnea on, kun kurkun lihakset rentoutuvat ja tukkivat hengitysteitä nukkuessasi, jolloin hengityksesi pysähtyy ja alkaa uudelleen. Koska veren happitasot voivat laskea hengityksen pysähtyessä, obstruktiivinen uniapnea voi rasittaa sydän- ja verisuonijärjestelmääsi ja johtaa verenpaineen nousuun.
ISH:n komplikaatiot
Kun korkea verenpaine jätetään hallitsematta, se voi vahingoittaa valtimoita. Tämä voi vaikuttaa kehosi eri osiin ja lisätä seuraavien tilojen riskiä:
- sydänkohtaus
- aivohalvaus
- sydämen vajaatoiminta
- aneurysma
- munuaissairaus
- näön menetys
-
dementia
Systolinen vs. diastolinen
Verenpainelukema koostuu kahdesta numerosta – systolisesta verenpaineesta ja diastolisesta verenpaineesta. Mutta mitä nämä luvut oikeastaan tarkoittavat?
Ensimmäinen numero on systolinen verenpaineesi. Se mittaa valtimoiden seinämiin kohdistuvan paineen määrää sydämesi lyödessä.
Toinen luku on diastolinen verenpaineesi. Se on valtimoiden seinämiin kohdistuvan paineen mittaus sydämenlyöntien välillä.
Lukemien ymmärtäminen
Verenpaine mitataan elohopeamillimetreinä (mm Hg).
On olemassa useita erilaisia verenpaineluokkia, jotka määritellään tällä hetkellä seuraavasti:
| Normaali | Systolinen alle 120 mm Hg JA diastolinen alle 80 mm Hg |
| Kohonnut | Systolinen 120-129 mm Hg JA diastolinen alle 80 mm Hg |
| Hypertensio vaihe 1 | Systolinen välillä 130-139 mmHg TAI diastolinen välillä 80-89 mmHg |
| Hypertensio vaihe 2 | Systolinen 140 mm Hg tai enemmän TAI diastolinen 90 mm Hg tai suurempi |
|
Hypertensiivinen kriisi (lääketieteellinen hätätilanne) |
Systolinen yli 180 mm Hg JA/TAI diastolinen yli 120 mm Hg |
ISH on, kun systolinen verenpainelukema on 140 mm Hg tai korkeampi ja diastolinen verenpaine on alle 90 mm Hg.
Hoidot
ISH:ta voidaan hoitaa kuten muita verenpainetaudin muotoja. Tavoitteena on alentaa systolinen verenpaine alle 140 mmHg:iin. Tämä voidaan saavuttaa toteuttamalla elämäntapamuutoksia, lääkkeillä tai molemmilla.
On tärkeää, että hoito on tasapainotettu alhaisemman systolisen verenpaineen saavuttamiseksi, mutta ei alenna diastolista verenpainetta liikaa. Normaalia alhaisempi diastolinen verenpaine voi johtaa sydänvaurioihin.
Jos taustalla on jokin sairaus, joka aiheuttaa tai myötävaikuttaa ISH:si, lääkärisi hoitaa myös sen.
Lääkkeet
Katsaus iäkkäillä ISH-potilailla tehdyistä tutkimuksista on osoittanut, että seuraavilla lääkkeillä oli suurin teho aivohalvauksen ja muiden sydän- ja verisuonitapahtumien riskin vähentämisessä.
-
Kalsiumkanavan salpaajat. Kalsiumkanavasalpaajat auttavat seiniä rentoutumaan estämällä verisuonten supistumista aiheuttavan reitin.
-
Tiatsidin kaltaiset diureetit. Tiatsidin kaltaiset diureetit vähentävät veren määrää auttamalla munuaisiasi poistamaan enemmän natriumia ja vettä.
Seuraavien lääkkeiden havaittiin olevan vähemmän tehokkaita, mutta ne voivat silti olla tehokkaita ISH:n hoidossa.
- Angiotensiinia konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät. ACE:n estäjät estävät tietyn entsyymin muodostumisen, mikä johtaa verisuonten kaventumiseen.
- Angiotensiinireseptorin salpaajat (ARB:t). ARB:t estävät tietyn entsyymin toiminnan, mikä voi johtaa verisuonten ahtautumiseen.
Elämäntyylimuutoksia
Saatat myös joutua tekemään joitain elämäntapamuutoksia osana ISH-hoitosuunnitelmaasi. Näitä voivat olla:
- Pudottaa painoa. Tämä voi auttaa alentamaan verenpainettasi. Itse asiassa jokaista pudotettua kiloa kohden voit alentaa verenpainettasi noin 1 mm Hg.
-
Sydämen terveellisen ruokavalion syöminen. Sinun tulisi myös pyrkiä vähentämään natriumin määrää ruokavaliossasi. Harkitse DASH-ruokavaliota, joka korostaa syömistä:
• vihannekset
• kokojyvät
• vähärasvaiset maitotuotteet
• hedelmät - Harjoittelu. Harjoittelu ei ainoastaan auta sinua alentamaan verenpainetta, vaan se voi myös auttaa hallitsemaan painoasi ja stressitasoasi. Pyri suorittamaan jonkinlaista aerobista harjoitusta vähintään 30 minuuttia useimpina viikonpäivinä.
- Alkoholin kulutuksen vähentäminen. Terveellinen alkoholin saanti on yksi juoma päivässä naisille ja kaksi päivässä miehille.
- Tupakoinnin lopettaminen. Tupakointi voi nostaa verenpainetta ja edistää myös monia muita terveysongelmia.
- Stressin hallinta. Stressi voi nostaa verenpainetta, joten on tärkeää löytää tapoja lievittää sitä. Esimerkkejä tekniikoista, jotka auttavat vähentämään stressiä, ovat meditaatio ja syvähengitysharjoitukset.
Ennaltaehkäisy
Voit auttaa estämään korkeaa verenpainetta harjoittelemalla kaikkia yllä mainittuja elämäntapamuutoksia.
Lisäksi sinun tulee työskennellä lääkärisi kanssa hoitaaksesi huolellisesti kaikkia olemassa olevia terveystiloja, jotka voivat vaikuttaa korkeaan verenpaineeseen, kuten diabetes.
Voit seurata verenpainettasi myös kotona, jos haluat seurata verenpaineesi muutoksia tarkemmin rutiinitarkastusten ulkopuolella.
Milloin lääkäriin
Korkean verenpaineen oireet ovat tyypillisesti hiljaisia. Monet ihmiset eivät ehkä huomaa, että heillä on korkea verenpaine, ennen kuin he käyvät lääkärin kanssa rutiininomaisessa fyysisessä tarkastuksessa. Jos sinulla ei vielä ole ensihoidon lääkäriä, Healthline FindCare -työkalu voi auttaa sinua löytämään lääkärin alueeltasi.
Saatavilla on monia kodin verenpainemittareita, joiden avulla voit seurata verenpainettasi kotona. Jotkut ihmiset, joiden pitäisi harkita tämän tekemistä, ovat:
- niille, joiden suvussa on ollut korkea verenpaine
- ylipainoisia tai lihavia ihmisiä
- tupakoitsijat
- raskaana olevat naiset
Sinun tulee aina pitää kirjaa lukemistasi. On tärkeää huomata, että kotiverenpainemittaus ei korvaa lääkärin käyntiä. Jos huomaat, että lukemasi ovat jatkuvasti korkeita, sinun tulee varata aika lääkärillesi keskustellaksesi niistä.
Lopputulos
Eristetty systolinen verenpaine on silloin, kun systolinen verenpaineesi on korkea, mutta diastolinen verenpaineesi on normaali. Se voi ilmaantua luonnollisesti iän myötä tai se voi johtua useista terveystiloista, mukaan lukien anemia ja diabetes.
ISH:ta tulee silti hoitaa, vaikka diastolinen paineesi on normaali. Tämä johtuu siitä, että hoitamaton korkea verenpaine, mukaan lukien ISH, voi johtaa sydänkohtauksen ja aivohalvauksen kaltaisten asioiden riskiin.
Muista käydä säännöllisissä fyysisissa tarkastuksissa lääkärisi kanssa, joiden aikana verenpaineesi mitataan. Jos sinulla on korkea verenpaine, lääkärisi kehittää kanssasi suunnitelman sen hallitsemiseksi.




















