Kolesterolin hallinta: Statiinit vs. ruokavalio ja liikunta

Yleiskatsaus kolesteroliin

Jos sinulla on korkea matalatiheyksinen lipoproteiini (LDL) tai “huono” kolesteroli, sinulla on riski saada sydänkohtaus ja aivohalvaus. Yleensä ajattelemme korkean kolesterolin olevan LDL-taso yli 160 mg/dl.

Kehomme tarvitsee kolesterolia. Sitä on jokaisessa solussa ja se auttaa meitä tuottamaan hormoneja ja prosessoimaan D-vitamiinia. Kaikki kolesterolin muodot eivät kuitenkaan ole hyväksi sinulle.

Pyri kokonaiskolesterolitasoon alle 200 mg/dl. LDL-arvosi tulee olla alle 100 mg/dl, mutta se voi olla korkeampi tai pienempi yksilöllisten sydän- ja verisuonitautien riskitekijöiden perusteella. Korkean tiheyden lipoproteiinin (HDL) tai “hyvän” kolesterolin pitäisi olla yli 60 mg/dl.

Mitä statiinit ovat?

Statiinit ovat reseptilääkkeitä, joita suositellaan ihmisille, joilla on korkea LDL-kolesteroli. Ne toimivat muuttamalla sitä, miten maksasi tuottaa kolesterolia. Alhaisempi tuotanto tarkoittaa pienempää LDL-kolesterolitasoa koko kehossa.

Vuoden 2015 analyysi useista opinnot ehdottaa, että statiinit toimivat parhaiten ihmisille, joiden korkea LDL-kolesteroli on perinnöllistä.

Miten liikunta voi auttaa

The Amerikan Sydänyhdistys suosittelee voimakkaasti elämäntapamuutoksia, mukaan lukien ruokavalio ja liikunta, sydänkohtausriskin vähentämiseksi. Cleveland Clinicin mukaan liikunta vähentää triglyseridejä, nostaa HDL:ää ja sillä on pieni alentava vaikutus LDL:ään.

Onko statiinilla sivuvaikutuksia?

Vuoden 2017 tutkimuksen mukaan noin 39 miljoonaa 40-vuotiaat ja sitä vanhemmat amerikkalaiset aikuiset käyttävät statiineja. Monille sivuvaikutuksia ei ole lainkaan, mutta jotkut ihmiset kokevat niitä.

Sivuvaikutuksia voivat olla lihaskivut, maksa- ja ruoansulatushäiriöt sekä korkeammat verensokerit, jotka voivat johtaa tyypin 2 diabetekseen. Myös muistiongelmia on raportoitu. Suoraa syy-seuraussuhdetta ei kuitenkaan ole määritetty.

Mayo Clinicin mukaan seuraavilla ryhmillä voi olla suurempi riski saada sivuvaikutuksia:

  • naiset
  • yli 65-vuotiaat ihmiset
  • ne, jotka juovat suuria määriä alkoholia (yli juoma päivässä naisilla ja yli kaksi päivässä miehillä)

Onko harjoituksella sivuvaikutuksia?

Harjoittelulla ei ole sivuvaikutuksia.

Jos sinulla on sydänongelmia, aloita harjoittelu hitaasti ja lopeta heti, jos sinulla on rintakipuja tai hengitysvaikeuksia. Jos suunnittelet voimakkaan harjoittelun aloittamista tai jos sinulla on ollut sydänsairaus, kysy lääkäriltäsi stressitestin tekemisestä ennen harjoituksen aloittamista.

Muuten, liikkuminen ulkona tai harjoitussalissa 20–30 minuuttia päivässä, viitenä päivänä viikossa, saa hyvin todennäköisesti tuntemaan olosi paremmaksi sisällä ja ulkona.

Samoin sydänterveelliseen ruokavalioon siirtymisellä ei pitäisi olla sivuvaikutuksia, kunhan saat tarpeeksi kaloreita.

Liikunnalla ja terveellisellä syömisellä on sydämen terveyden lisäksi monia muitakin etuja, joista luultavasti jo tiedätkin, kuten laihduttamisen ja mielialan parantamisen.

Kumpi voittaa?

Statiinilla on myös hyödyllisiä sivuvaikutuksia. Vuonna 2013 tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että statiinit voivat vaikuttaa positiivisesti telomeereihin. Nämä ovat DNA:n lopussa olevia paloja, jotka lyhenevät iän myötä. Tämä viittaa siihen, että statiinit voisivat hidastaa ikääntymisprosessia, mutta tämä vaatii enemmän tutkimusta.

“Statiinilääkkeiden hyödylliset vaikutukset ulottuvat kokonaiskolesterolin ja muiden lipidien, kuten triglyseridien, mitattua tasoa pidemmälle”, sanoo Robert F. DeBusk, MD, sydän- ja verisuonitautien emeritusprofessori Stanfordin yliopistosta. “Statiinilääkkeet vähentävät huomattavasti LDL- ja triglyseridejä samalla kun ne lisäävät HDL- tai “hyvän” kolesterolin tasoa.

Vertailun vuoksi DeBusk sanoo: “Liikunnan rooli sydän- ja verisuonisairauksien riskin alentamisessa on vähemmän vakiintunut kuin lipidejä alentavien lääkkeiden rooli, ja ruokavalion vaikutukset ovat vaatimattomampia.”

Robert S. Greenfield, MD, MemorialCare Health Systemin noninvasiivisen kardiologian ja sydämen kuntoutuksen lääketieteellinen johtaja, on samaa mieltä siitä, että statiinit vähentävät kolesterolia enemmän kuin elämäntapamuutoksia. “Ruokittelu ja laihdutus voivat alentaa kokonaiskolesterolia 10-20 prosenttia. Mutta tehokkaimmat statiinit korkeimmillaan annoksillaan voivat alentaa kolesterolia 50 prosenttia, hän sanoo.

Takeaway

Molemmat lääkärit suosittelevat sydämelle terveellistä ruokavaliota ja säännöllistä liikuntaa, vaikka käyttäisit statiineja. “Potilaat, jotka ovat merkittävästi ylipainoisia tai syövät liikaa tyydyttyneitä ja transrasvoja, voivat alentaa kolesteroliaan merkittävästi syömällä välimerellistä ruokavaliota kalorirajoituksella ja liikunnalla”, Greenfield sanoo.

Jos päätät olla ottamatta statiineja, mitä muita reseptivaihtoehtoja on olemassa? Varhaiset kolesterolilääkkeet, kuten sappihappoja sitovat aineet, nikotiinihappo ja fibriinihapot, vaikuttavat myös maksaan. Vaikka ne ovat edelleen saatavilla, niitä käytetään hyvin rajoitetusti.

“Yksilöt, joilla on sydänsairauden kliinisiä piirteitä tai joilla on ollut sydänkohtaus tai aivohalvaus, voivat hyötyä merkittävästi aspiriinihoidosta”, DeBusk sanoo.

Lopputulos?

Melkein kuka tahansa voi parantaa sydämensä terveyttä ja vähentää aivohalvausriskiään yksinkertaisilla elämäntapamuutoksilla, kuten vähärasvaisella ruokavaliolla ja kohtuullisella liikunnalla.

Jos nämä toiminnot eivät alenna kolesterolia riittävästi – tai jos haluat varmistaa, että teet kaiken voitavasi vähentääksesi sydänsairauksien ja aivohalvauksen riskiä – statiinit ovat varteenotettava vaihtoehto useimmille ihmisille.

“Liikunnan rooli kardiovaskulaarisen riskin alentamisessa on vähemmän vakiintunut kuin lipidejä alentavien lääkkeiden rooli, ja ruokavalion vaikutukset ovat vaatimattomampia.”
– Robert F. DeBusk, MD

Lue lisää