Kakka on iso osa vanhemmuutta, varsinkin vastasyntyneiden ja vauvojen päivinä. (Nyökkää ”kyllä”, jos olet kyynärpäässä likaisissa vaipoissa!)
Saatat jopa hämmästyä siitä, mitä löydät joskus. Eri värejä, koostumuksia ja – nielee – jopa verta tai limaa. Olet kuitenkin hyvässä seurassa. Hyvä uutinen on, että useimmat näkemäsi kakka – jopa todella oudon näköiset tavarat – voivat olla täysin normaaleja.
Joskus sinulla voi kuitenkin olla syytä huoleen. Otetaan esimerkiksi laktoosi. Se on sokeri, jota löytyy sekä äidinmaidosta että maidosta. Vaikka hyvin harvinaista, jotkut vauvat eivät siedä laktoosia, koska heidän kehostaan puuttuu sitä sulattava entsyymi (laktaasi). Suvaitsemattomuuteen liittyy vetistä, löysää ulostetta ja muita ruoansulatusongelmia.
Mutta löysät ulosteet voivat tarkoittaa myös muita asioita. Joten miten voit tehdä eron laktoosi-intoleranssin ja yleisempien ongelmien välillä? Katsotaanpa tarkemmin.
Aiheeseen liittyvä: Mitä vauvasi kakan väri kertoo hänen terveydestään?
Laktoosi-intoleranssin tyypit
On tärkeää ymmärtää, että laktoosi-intoleranssi on todella harvinaista alle 2–3-vuotiailla lapsilla. Itse asiassa se esiintyy useammin nuorilla ja aikuisilla, kun se yleensä tunnetaan nimellä primaarinen laktoosi-intoleranssi.
Ihmiset, joilla on tämä sairaus, aloittavat elämänsä riittävällä laktaasin, laktoosia hajottavan entsyymin, määrällä. Kun he vanhenevat, heidän laktaasiarvonsa voivat laskea dramaattisesti ja vaikeuttaa pientenkin maitotuotteiden määrien sulattamista.
Primaarinen laktaasinpuutos vaikuttaa jopa 70 prosenttiin ihmisistä, ja se johtuu osittain genetiikasta. Se on myös yleisempää aasialaisilla, afrikkalaisilla, latinalaisamerikkalaisilla, amerikkalaisintiaanien, välimeren ja eteläeurooppalaisten alkuperää olevilla henkilöillä. Kaikilla laktaasin puutteesta kärsivillä ei ole oireita.
Synnynnäinen laktoosi-intoleranssi
Tämä ei tarkoita sitä, että vauvat eivät voi syntyä laktoosi-intoleranssilla. Tätä tilaa kutsutaan synnynnäinen laktoosi-intoleranssi, ja se periytyy geneettisesti – perheissä – niin sanotun autosomaalisen resessiivisen perinnön kautta. Tämä tarkoittaa, että vauva on saanut geenin sekä äidiltä että isältä hedelmöityshetkellä.
Se on tavallaan kuin voitto geneettisessä lotossa, ja tutkimukset raportoivat jatkuvasti, että laktoosi-intoleranssi on erittäin harvinaista vauvoilla.
Lapsilla, joilla on synnynnäinen laktoosi-intoleranssi, ilmaantuvat oireet heti, muutaman ensimmäisen ruokinnan ollessa jopa 10 päivän ikäinen. Oireet, kuten vetinen ripuli, eivät vie paljon aikaa kehittyä, koska – toisin kuin primaarisessa laktoosi-intoleranssissa – laktaasientsyymi on joko puutteellinen tai yksinkertaisesti poissa syntymästä lähtien. Saatat myös nähdä tämän tilan nimeltä:
- alaktasia
- hypolaktasia
- laktoosin imeytymishäiriö
- maitosokeri-intoleranssi
- synnynnäinen laktaasin puutos
Galaktosemia on toinen synnynnäinen tila, joka ei ole laktoosi-intoleranssi, mutta voi samalla tavalla vaikuttaa vauvasi kykyyn käsitellä laktoosia kaavassa tai äidinmaidossa.
Se on harvinainen aineenvaihduntatila, jossa elimistö ei tuota lainkaan tai ei tuota tarpeeksi GALTia, maksaentsyymiä, jota tarvitaan galaktoosin hajottamiseksi.
Galaktoosi on osa laktoosisokeria, mutta galaktosemia ei ole sama asia kuin laktoosi-intoleranssi. Tässä tilassa vauvoilla voi kuitenkin olla samanlaisia oireita, kuten ripulia. Nämä oireet ilmaantuvat yleensä muutaman päivän kuluessa syntymästä.
Galaktosemia voi olla hengenvaarallinen, jos sitä ei havaita ajoissa. Onneksi yleisin muoto on osa tavallista vastasyntyneiden näyttöä, joka tehdään Yhdysvalloissa.
Kehittyvä laktoosi-intoleranssi
Kehittyvä laktoosi-intoleranssi esiintyy myös syntymässä. Se johtuu vauvan ennenaikaisesta syntymisestä (ennen 34 raskausviikkoa). Varhain syntyneillä vauvoilla saattaa olla alhaisemmat laktaasipitoisuudet, koska tämä entsyymi tuotetaan tyypillisesti myöhään kolmannen kolmanneksen aikana.
Tämä suvaitsemattomuuden muoto ei välttämättä kestä hirveän kauan. Vauvat voivat kasvaa siitä nopeasti ulos, kun heidän ohutsuolensa kypsyy.
Toissijainen laktoosi-intoleranssi
Toissijainen laktoosi-intoleranssi voi vaikuttaa vauvoihin, lapsiin ja aikuisiin. Tällä muodolla ohutsuoli alentaa laktaasin tuotantoaan vasteena sairauden tai vamman vuoksi.
Yleisiä rikoksentekijöitä ovat esimerkiksi Crohnin tauti, keliakia ja bakteerien liikakasvu. Vauvoilla tämä intoleranssi voi kehittyä vakavan ripulin, aliravitsemuksen tai muun sairauden jälkeen.
Ajan myötä elimistö voi kyetä käsittelemään laktoosia perussairauden hoidon jälkeen.
Aiheeseen liittyvä: Kaikki mitä sinun tulee tietää laktoosi-intoleranssista
Merkkejä – sekä vaipan sisällä että ulkopuolella
Jälleen vauvojen laktoosi-intoleranssin merkit ja oireet alkavat yleensä muutaman päivän kuluessa syntymästä. Jos vauvasi voi hyvin useita kuukausia ja näyttää sitten nämä merkit, syyllinen on todennäköinen ei laktoosi-intoleranssi – ellei lapsesi ole sairastunut ja kehitä toissijaista muotoa.
Oireita ovat mm.
- ripuli
- turvotus, kaasut ja pahoinvointi
- vatsakipu ja kouristukset
- aliravitsemus / menestymisen epäonnistuminen
Koska vauvat eivät osaa kertoa, mikä heitä vaivaa, saatat huomata, että vauvasi on kiukkuinen tai itkee ruokinnan jälkeen. Niiden vatsa voi olla turvonnut tai kiinteä. He voivat myös itkeä kaasutessaan tai kakkaessaan.
Vaipan sisältö saattaa olla selkein indikaattori tässä. Vauvan uloste voi olla löysää ja vetistä. Ne voivat myös näyttää tilaa vieviltä tai vaahtovilta. Ne voivat olla jopa happamia, mikä tarkoittaa, että saatat huomata vaippaihottumaa vauvan ihosta ärtyneen. (Auts!)
Vauvojen laktoosi-intoleranssin hoito
On tärkeää keskustella lääkärisi kanssa oikean diagnoosin saamiseksi ennen kaavan vaihtamista tai muiden hoitojen kokeilemista.
Harvinaiselle vauvalle, jolla on synnynnäinen laktoosi-intoleranssi, tulee antaa laktoositon kaava. Ilman tätä vaihtoa vauvat voivat kokea painonpudotusta ja kuivumista. Tämä tila voi olla jopa hengenvaarallinen, jos sitä ei hoideta nopeasti.
Kun vauva on tarpeeksi vanha syömään ruokaa, yritä keskittyä kalsiumia sisältäviin ruokiin korvataksesi tämän ravitsemusvajeen. Näitä ruokia ovat mm.
- parsakaali
- pinto-pavut
- kalsiumilla täydennetty soija tai muut maidonkorvikkeet
- kalsiumpitoiset leivät ja mehut
- pinaatti
Voit myös keskustella lastenlääkärisi kanssa lisäravinteista, jotka tukevat vauvasi D-vitamiinitasoja.
Mikä se voisi olla tilalle
On olemassa muutamia muita mahdollisuuksia vauvasi oudoihin vaipoihin. Ota yhteyttä lastenlääkäriisi saadaksesi tarkan diagnoosin ja hoitosuunnitelman.
Maitoallergia
Jotkut vauvat voivat olla allergisia lehmänmaidolle – se on itse asiassa yksi yleisimmistä ruoka-aineallergioista lasten keskuudessa, vaikka se on harvinaisempaa nuoremmilla vauvoilla.
Maidon juomisen jälkeen immuunijärjestelmä reagoi ja aiheuttaa erilaisia oireita lievistä vakaviin. Tämä voi sisältää esimerkiksi seuraavia asioita:
- hengityksen vinkuminen
- oksentaminen
- ihottuma tai nokkosihottuma
- vatsavaivat
Vauvasi voi kokea ripulia tai löysää ulostetta veren kanssa tai ilman.
Monet lapset kasvavat maitoallergian yli ajoissa. Muuten hoidossa vältetään yksinkertaisesti korviketta ja muita lehmien ja muiden nisäkkäiden maitoa sisältäviä ruokia.
Maitoallergian yhteydessä on pieni anafylaksiariski, joten on todella tärkeää määrittää, onko lapsesi intoleranssi vai allerginen.
Lehmänmaidon proteiini-intoleranssi
Joillakin vauvoilla on vaikeuksia hajottaa lehmänmaidon proteiineja. Jos lapsesi on herkkä maitoproteiineille, saatat nähdä ripulia – jopa veristä ripulia – ja limaa ulosteessa. Vauvasi voi myös kokea ihottumaa, ekseemaa, vatsakipua tai oksentelua.
Tämän intoleranssin oireet alkavat kehittyä ensimmäisen altistusviikon aikana. Tämä tila vaikuttaa korvikkeella ruokittujen vauvojen, mutta maitoproteiinit voivat kulkeutua myös äidinmaidon läpi, jos äiti kuluttaa maitotuotteita.
Noin 2–5 prosentilla vauvoista on tämä herkkyys, mutta se yleensä paranee, kun he saavuttavat ensimmäisen syntymäpäivänsä. Joten jäätelökakku voi silti olla vaihtoehto suurelle päivälle. Valmista kamera!
Etumaidon/takamaidon epätasapaino
Jos imetät, olet ehkä kuullut, että maitosi on jaettu kahteen tyyppiin. Esimaito voi olla kevyempää, kuten rasvaton maito. Takamaito voi näyttää rasvaisemmalta, kuten täysmaito. Imetyskerran alussa tuotetaan enemmän esimaitoa. Mitä enemmän aikaa vauvasi imettää, sitä enemmän he saavat takamaitoa.
Joidenkin vauvojen kohdalla, jos epätasapaino on epätasapainossa ja vauva saa liikaa esimaitoa, se voi aiheuttaa kaikkea kaasusta ärtyneisyyteen. Vauvan kakka voi toisinaan olla räjähtävää. Ja se voi näyttää vihreältä, vetiseltä tai vaahtoavalta.
Aiheeseen liittyvä: Onko vauvallani esimaidon/takamaidon epätasapaino?
Kokeile epätavallista kakkaa tai muita maitoongelmiin viittaavia oireita
Voit halutessasi vaihtaa äidinmaidonkorviketta lääkärisi ohjeiden mukaan, jos lapsesi on allerginen maidolle tai jos hän on yliherkkä proteiinille. Markkinoilla on useita vaihtoehtoja, mukaan lukien soija- ja hypoallergeeniset valmisteet, joita voit ostaa sekä apteekista että reseptillä.
Imettävät äidit saattavat joutua muuttamaan omaa ruokavaliotaan varmistaakseen, että maito ja sen proteiini eivät kulje vauvaan. Tämä tarkoittaa ilmeisten ruokien, kuten maidon, juuston, jogurtin ja muiden maitotuotteiden, välttämistä.
Sinun on myös luettava etiketit huolellisesti, jotta voit etsiä sellaisia asioita, kuten maidon kuiva-aine, kirnupiimä, kaseiini ja muut jalostetuissa elintarvikkeissa esiintyvät tuotteet. Keskustele lääkärisi kanssa ennen kuin noudatat tiukkaa eliminaatiodieettiä, sillä saatat jäädä paitsi tärkeistä ravintoaineista.
Jos epäilet esimaidon/takamaidon epätasapainoa, käynti sertifioidun imetyskonsultin luona voi olla hyödyllinen. Haluat ehkä yrittää ruokkia useammin tai ruokkia vauva kokonaan toisesta rinnasta ennen kuin vaihdat toiseen.
Aiheeseen liittyvä: Maitoproteiiniallergia: Mitkä ovat minun kaavavaihtoehtoni?
Kaikenvärinen ja koostuva kakka voi olla normaalia vauvoilla. Jos oudolta näyttävään kakkaan liittyy liiallista itkua, kaasua, verta ulosteessa tai muita oireita, käy lastenlääkärissäsi.
Laktoosi-intoleranssi on harvinainen pikkulapsilla, mutta on monia muita tiloja ja tilanteita, jotka saattavat vaatia äidinmaidonkorvikkeiden vaihtamista tai erilaisten ruokintamenetelmien kokeilua, jotta vauvasta tulee onnellisempi ja terveempi.
