Kattaako Medicare hierontahoidon?

  • Medicare pitää hierontaa vaihtoehtoisena hoitona. Tämä tarkoittaa, että se ei kuulu alkuperäisen Medicaren (osat A ja B) piiriin.
  • Medicare Osa B kattaa tietyntyyppiset terapiat, mukaan lukien fysioterapia ja akupunktio tietyissä olosuhteissa.
  • Medicare Advantage (osa C) -suunnitelmat saattavat kattaa osan hierontahoidon kustannuksista. Näissä tapauksissa tarvitset lääkärisi määräyksiä saadaksesi kattavuuden.

Hierontahoito on hoito, joka käsittelee kehosi pehmytkudoksia. Sitä käytetään usein rentoutumiseen, mutta se voi myös olla hyödyllinen joihinkin terveysongelmiin.

Se voi esimerkiksi:

  • tehostaa verenkiertoa
  • vähentää lihas- ja nivelkipuja
  • lisää joustavuutta

Medicare pitää hierontaa ”vaihtoehtoisena hoitona”, joten sitä ei pidetä lääketieteellisesti tarpeellisena. Tästä syystä alkuperäinen Medicare (osat A ja B) ei maksa hierontahoitokertoja.

Jotkut Medicare Advantage (osa C) -suunnitelmat voivat toisaalta kattaa hierontahoidot.

Tässä artikkelissa tarkastelemme, milloin hierontahoito voidaan maksaa Medicare-suunnitelmalla ja mitä sinun on tehtävä saadaksesi kustannukset katettua.

Maksaako Medicare hierontahoidosta?

Original Medicare ei kata hierontahoidon kustannuksia.

Medicarea ylläpitävä liittovaltion virasto Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) on luokitellut hierontahoidon ”vaihtoehtoiseksi ja täydentäväksi lääkkeeksi”. Sellaisenaan Medicare ei maksa hierontahoidosta, vaikka käyttäisit sitä lääketieteellisten ongelmien hoitoon.

Jos sinulla on alkuperäinen Medicare, vastaat 100 prosenttia hierontahoidon kustannuksista omasta taskustasi. Tyypilliset hierontaterapiaistunnot maksavat noin 60 dollaria tunnissa. Hinnat vaihtelevat alueen, hieronnan tyypin ja juomarahat mukaan.

Entä jos minulla on Medicare Advantage?

Vaikka alkuperäinen Medicare ei kata hierontahoitoa, jotkin Medicare Advantage (osa C) suunnitelmat voivat.

Medicare Advantage -suunnitelmat ovat yksityisiä vakuutussuunnitelmia. Ne ovat Medicaren hyväksymiä, ja ne kattavat kaiken alkuperäisen Medicaren tekemän. Nämä suunnitelmat kattavat kuitenkin usein myös muita hoitoalueita, mukaan lukien näkö- ja hammashoito.

Vuodesta 2019 lähtien terapeuttinen hieronta on katettu lisäetuna joidenkin Medicare Advantage -suunnitelmien puitteissa. CMS:n mukaan noin 270 Medicare Advantage -suunnitelmaa tarjoaa hieronnan kattavuuden, jotka kattavat lähes 1,5 miljoonaa ilmoittautunutta.

Jotta Medicare Advantage kattaisi hierontahoidon, sinun on:

  1. Hakeudu hoitoon sairauteen, joka liittyy vammaan tai sairauteen, kuten krooninen kipu tai liikkumisrajoitus.
  2. Hanki verkon lääkäriltä tilaus tai resepti hierontahoitoa varten katetun sairauden hoitoon.
  3. Etsi valtion lisensoitu hierontaterapeutti, joka on rekisteröitynyt suunnitelmasi verkkoon ja jolla on kansallinen palveluntarjoajan tunniste.

Medicare Advantage -suunnitelmasi ei välttämättä kata 100 prosenttia hierontahoitosi kustannuksista. Saatat silti olla velkaa omavastuun tai omavastuun.

Lisäksi Medicare Advantage -suunnitelmat näillä lisäkattavuusalueilla maksavat usein enemmän kuin rajoitetut suunnitelmat. Nämä korkeammat suunnitelman kustannukset voivat kuitenkin kompensoitua kustannuksilla, jotka ne kattavat lisäetuista.

Jos uskot tarvitsevasi vakuutusturvan hierontahoitoon, etsi Medicare Part C -suunnitelma, joka tarjoaa tämän edun. Medicare tarjoaa online-työkalun, jonka avulla voit nähdä, mitkä ovat kattavuusvaihtoehdot, ja ostaa sinulle sopivan suunnitelman.

Entä Medigap?

Medigap tai Medicare-lisävakuutus on suunnitelma, joka maksaa alkuperäisen Medicaren omavastuut ja maksut.

Medigap-suunnitelmat maksavat vain alkuperäisen Medicaren kustannukset. Koska alkuperäinen Medicare ei maksa hieronnasta, Medigap-suunnitelmat eivät myöskään maksa tästä palvelusta.

Medigap voi kuitenkin maksaa muista katetuista hoidoista, kuten kiropraktiikkahoidoista ja fysioterapiasta, jääneet kulut.

Mitä muita vaihtoehtoja Medicare voi kattaa?

Vaikka Medicare ei kata hierontahoitoa, osa B kattaa joitain muita terapeuttisia hoitoja. Katsotaanpa, mitä terapiatyyppejä katetaan, kustannuksia ja kelpoisuussääntöjä.

Fysioterapia

Fysioterapia voi olla tehokas vaihtoehto hieronnalle. Se voi auttaa sinua palauttamaan liikeradan, toipumaan vammasta, lievittämään kipua ja paljon muuta. Fysioterapia voi myös olla hyödyllinen aivohalvauksen, Parkinsonin taudin ja kroonisen kivun kaltaisten tilojen hoidossa tai niistä toipumisessa.

Medicare Osa B kattaa lääketieteellisesti tarpeellisen avohoidon fysioterapian. Kun olet täyttänyt B-osan omavastuun, Medicare kattaa 80 prosenttia kustannuksista. Maksat loput 20 prosenttia taskustasi tai käytät Medigap-suunnitelmaasi kattaaksesi ne.

Medicaren hyväksymän lääkärin on lähetettävä sinut fysioterapeutille tai erikoislääkärille, joka voi hoitaa sinua tämäntyyppisellä hoidolla. Lääkärin määräys tai resepti voidaan tarvita.

Kiropraktiikka terapiaa

Medicare Part B tarjoaa rajoitetun kattavuuden kiropraktiikkapalveluille. Kiropraktikon käyntien kustannukset voidaan kattaa, jos saat selkärangan manipulaatiota tai ”säätöä”. Medicare ei kuitenkaan kata kiropraktikon tilaamia testejä tai palveluita, mukaan lukien röntgenkuvat.

Medicare maksaa säädöt vain, jos sinulla on diagnosoitu selkärangan subluksaatio. Tämä on tila, joka ilmenee, kun luut liikkuvat selkärangassasi ja ovat poissa asennosta. Tarvitset virallisen diagnoosin kiropraktikolta. Muut diagnoosit eivät kuulu.

Hyväksyttyjen hoitojen osalta Medicare Part B kattaa 80 prosenttia kuluistasi sen jälkeen, kun olet täyttänyt omavastuun. Olet vastuussa lopuista 20 prosentista.

Jos sinulla on Medicare Advantage, suunnitelmasi voi kattaa ylimääräisen kiropraktisen hoidon.

Akupunktio

Medicare Part B maksaa akupunktiosta joissakin olosuhteissa. Medicare kattaa tällä hetkellä 12 hoitokertaa 90 päivän aikana. Mutta niitä voidaan käyttää vain kroonisen alaselän kivun hoitoon.

Enemmän käyntejä (yhteensä enintään 20 istuntoa) voidaan kattaa kalenterivuoden aikana. Medicaren on hyväksyttävä nämä 8 lisäkäyntiä ennen kuin saat ne.

Jos olet kiinnostunut tämäntyyppisestä hoidosta, sinun on löydettävä pätevä, laillistettu lääkäri. Jos haet hoitoa lääkäreiltä, ​​jotka eivät täytä Medicaren vaatimuksia, käynti ei välttämättä kata.

Jälleen Medicare kattaa 80 prosenttia näiden palvelujen kustannuksista, kun kattavuussäännöt ja omavastuu on täytetty. Maksat loput 20 prosenttia omasta taskustasi.

Mitä hierontaterapia on?

Hierontaterapia on kehon pehmytkudosten hieromista ja vaivaamista. Se voi keskittyä tiettyyn kehon osaan kivun lievittämiseksi. Se voidaan tehdä myös koko keholle rentouttavan, terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi.

Hierontaterapiasta voi olla apua monenlaisiin sairauksiin ja vaivoihin. Hierontaterapian etuja ovat:

  • lisääntynyt joustavuus
  • parantunut nivelten liikkuvuus
  • vähentää lihas- ja nivelkipuja
  • lisääntynyt verenkierto
  • vähemmän päänsärkyä ja migreeniä

Hierontahoidosta voi olla hyötyä myös tietyissä olosuhteissa, mukaan lukien niveltulehdus, syöpään liittyvä kipu, rannekanava, vamman aiheuttama lihasjännitys ja paljon muuta.

  • Original Medicare (osat A ja B) ei kata hierontaa, mutta se voi kattaa muut hoidot, kuten fysioterapian ja akupunktion.
  • Jos käytät hierontahoitoa ilman Medicare-vakuutusta, olet vastuussa 100 prosentin kustannuksista.
  • Medicare Advantage (osa C) voi tarjota jonkin verran kattavuutta hierontahoitoon.
  • Voit etsiä Medicare Advantage -suunnitelman, joka kattaa hierontahoidon. Se voi olla kalliimpaa kuin muut osan C suunnitelmat, mutta lisäturva voi kompensoida omat kulut.

Lue lisää