Mikä on kalvomainen glomerulonefriitti?
Munuaiset koostuvat useista erilaisista rakenteista, jotka auttavat jätteiden poistamisessa verestäsi ja virtsan muodostumista. Glomerulonefriitti (GN) on tila, jossa muutokset munuaisrakenteissa voivat aiheuttaa turvotusta ja tulehdusta.
Membraaninen glomerulonefriitti (MGN) on erityinen GN -tyyppi. MGN kehittyy, kun munuaisrakenteiden tulehdus aiheuttaa ongelmia munuaisten toiminnassa. MGN tunnetaan muilla nimillä, mukaan lukien ekstramembraaninen glomerulonefriitti, kalvonefropatia ja nefriitti.
Tästä tilasta voi aiheutua myös muita komplikaatioita, kuten:
- korkea kolesteroli
- korkea verenpaine
- verihyytymiä
- munuaisten vajaatoiminta
- munuaissairaus
Mitkä ovat membraanisen glomerulonefriitin oireet?
MGN:n oireet ovat erilaisia kaikille, eikä sinulla välttämättä ole oireita ollenkaan. Jos oireita kehittyy, ne sisältävät tyypillisesti:
- käsien, jalkojen tai kasvojen turvotus
- väsymys
- vaahtoava virtsa
- liiallinen virtsaamistarve öisin
- painonnousu
- huono ruokahalu
- verta virtsassa
MGN aiheuttaa munuaisvaurioita, mikä johtaa proteiinin suodattumiseen verestä virtsaan. Kehosi tarvitsee proteiinia, ja proteiinin puute johtaa veden kertymiseen ja turvotukseen. Kaikki nämä oireet liittyvät nefroottiseen oireyhtymään.
Mikä aiheuttaa kalvoisen glomerulonefriitin?
MGN voi kehittyä ensisijaiseksi munuaissairaudeksi, mikä tarkoittaa, että se ei johdu muista sairauksista. Tällaisella MGN: llä ei ole tunnettua syytä.
MGN voi kuitenkin kehittyä myös muiden taustalla olevien terveystilojen seurauksena. Sinulle kehittyy todennäköisemmin MGN, jos:
- ovat altistuneet myrkyille, kuten elohopealle
- käyttää tiettyjä lääkkeitä, mukaan lukien kulta, penisillamiini, trimetadioni, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet tai ihoa vaalentavat voiteet
- sinulla on immuunijärjestelmääsi vaikuttavia infektioita, kuten malaria, hepatiitti B, hepatiitti C, endokardiitti tai kuppa
- sinulla on tietyntyyppiset syövät, mukaan lukien melanooma
- sinulla on autoimmuunisairaus, kuten lupus, nivelreuma tai Gravesin tauti
- sinulle on tehty munuais- tai luuydinsiirto
MGN on erittäin harvinainen. Sitä esiintyy kahdella 10 000 ihmisestä. Se diagnosoidaan yleisimmin yli 40-vuotiailla.
Kuinka kalvomainen glomerulonefriitti diagnosoidaan?
Jos sinulla on MGN-oireita, kuten turvotusta, lääkäri voi määrätä virtsatutkimuksen, joka osoittaa, onko virtsassasi proteiinia. Muita testejä voidaan myös tilata diagnoosin vahvistamiseksi, mukaan lukien:
-
veren ja virtsan albumiini
- veren ureatyppi (BUN)
- kreatiniini veri
- kreatiniinipuhdistuma
- lipidipaneeli
-
veren ja virtsan proteiini
Jos nämä testit osoittavat MGN:n esiintymisen, lääkärisi voi myös määrätä munuaisbiopsian. Lääkäri ottaa pienen näytteen munuaiskudoksesta, joka lähetetään sitten laboratorioon analysoitavaksi. Tämän testin tulokset auttavat vahvistamaan diagnoosisi.
MGN-diagnoosin jälkeen lääkärisi voi suorittaa lisätestejä selvittääkseen, mikä voi aiheuttaa tilasi. Esimerkkejä näistä testeistä ovat:
- antinukleaaristen vasta-aineiden testi
- antikaksoisjuosteinen DNA-testi
- testi hepatiitti B:n varalta
- testi hepatiitti C:lle
- testi malarialle
- testi kupan varalta
- testi komplementtitasolle
- kryoglobuliinitesti
Kuinka kalvoista glomerulonefriittia hoidetaan?
MGN:lle ei ole parannuskeinoa, mutta hoito keskittyy oireidesi hallintaan ja immuunivasteen heikkenemiseen. Saatat joutua muuttamaan ruokavaliotasi vähentämällä suolan ja proteiinin saantia. Saatat joutua myös ottamaan lääkkeitä verenpaineen hallitsemiseksi.
Lääkärisi voi määrätä kortikosteroideiksi kutsuttuja lääkkeitä immuunijärjestelmän tukahduttamiseen ja diureetteja tai vesipillereitä turvotuksen vähentämiseksi. MGN saattaa vaarantaa verihyytymien kehittymisen, ja lääkärisi voi määrätä verta ohentavia lääkkeitä tämän hallitsemiseksi.
Jos MGN johtuu taustalla olevasta sairaudesta, lääkärisi voi suositella hoitoa myös tälle sairaudelle. Hoitosuunnitelma räätälöidään sinulle yksilöllisesti. Keskustele lääkärisi kanssa saadaksesi selville, mitä hoitoja he suosittelevat.
Mitkä ovat näkymät ihmisille, joilla on kalvomainen glomerulonefriitti?
MGN-potilaiden pitkän aikavälin näkymät vaihtelevat. Suurin osa MGN-potilaista kokee pitkiä aikoja ilman oireita ja kehittyy sitten pahenemisvaiheita. Sinun tulee käydä lääkärissäsi säännöllisissä tarkastuksissa, jotta he voivat seurata tilaasi. Joissakin tapauksissa sairaus voi parantua ilman hoitoa.
Kolmannes ihmisistä, joille kehittyy MGN, kehittää peruuttamattomia munuaisvaurioita 2–20 vuoden kuluessa taudin toteamisesta. Viiden vuoden kuluttua loppuvaiheen munuaissairaus (ESRD) tai munuaisten vajaatoiminta esiintyy 14 prosentilla ihmisistä.
Jos sinulla on munuaisten vajaatoiminta, lääkäri määrää dialyysin. Tämä hoito puhdistaa veresi, kun munuaisesi eivät enää toimi. Ihmiset, joilla on ESRD, voivat myös olla oikeutettuja munuaisensiirtoon.
