Joka kerta kun seisot tai kävelet, nilkassa oleva syndesmoosinivelside antaa tukea. Niin kauan kuin se on terve ja vahva, et edes huomaa sitä. Mutta kun sinulla on syndesmoosivamma, sitä on mahdotonta sivuuttaa.
Useimmat nilkan nyrjähdykset ja murtumat eivät vaikuta syndesmoosinivelsiteeseen. Kun ne tekevät, se voi olla vaikeampaa diagnosoida ja kestää kauemmin kuin muut nilkkavammat.
Sinulla on muutama syndesmoosinivel selkärangassasi, mutta tämä artikkeli käsittelee nilkan syndesmoosia. Katsotaanpa tarkemmin syndesmoosinivelsiteen anatomiaa ja mitä sinun on tiedettävä, kun loukkaat nilkkaa.
Mikä on syndesmoosinivelside?
Syndesmoosi on sidekudosten pitämä sidekudos. Se sijaitsee lähellä nilkkaniveltä, sääriluun tai sääriluun ja distaalisen pohjeluun tai jalkaluun ulkopuolella. Siksi sitä kutsutaan myös distaaliseksi tibiofibulaariseksi syndesmoosiksi.
Itse asiassa se koostuu useista nivelsiteistä. Ensisijaiset ovat:
- anterior inferior tibiofibulaarinen ligamentti
- posterior inferior tibiofibulaarinen nivelside
- luuten välinen nivelside
- poikittainen tibiofibulaarinen nivelside
Syndesmoosinivelside toimii iskunvaimentimena, joka tarjoaa vakautta ja tukea nilkkallesi. Sen päätehtävänä on kohdistaa sääri- ja pohjeluu ja estää niitä leviämästä liian kauas toisistaan.
Mitkä ovat yleisimmät syndesmoosivammat?
Syndesmoosivammat eivät ole kovin yleisiä, ellet ole urheilija. Vaikka syndesmoosivammat muodostavat vain noin 1–18 prosenttia kaikista nilkan nyrjähdyksistä, ilmaantuvuus urheilijoiden keskuudessa on
Todennäköinen syndesmoosivamman skenaario on:
- Jalkasi on tukevasti istutettu.
- Jalka pyörii sisäisesti.
- Talus, nilkkanivelen alaosassa kantapään yläpuolella oleva luu, pyörii ulkoisesti.
Nämä olosuhteet voivat repiä nivelsiteen, jolloin sääriluu ja pohjeluu irtoavat.
Kun vaurioitat syndesmoosinivelsiteitä, sitä kutsutaan korkeaksi nilkan nyrjähdykseksi. Nyrjähdysten vakavuus riippuu repeämän laajuudesta.
Tämäntyyppisiin vammoihin liittyy yleensä paljon voimaa, joten siihen liittyy usein muiden nivelsiteiden, jänteiden tai luiden vammoja. Ei ole epätavallista syndesmoosin nyrjähdys, johon liittyy yksi tai useampi luunmurtuma.
Mitkä ovat syndesmoosivamman oireet?
Syndesmoosivammat eivät yleensä aiheuta mustelmia tai turvotusta yhtä paljon kuin muut nilkan nyrjähdykset. Tämä voi saada sinut uskomaan, että et ole vakavasti loukkaantunut. Sinulla on todennäköisesti muita oireita, kuten:
- arkuutta kosketukseen
- kipu nilkan yläpuolella, mahdollisesti säteilevä jalkaan
- kipu, joka lisääntyy kävellessä
- kipua, kun käännät tai taivutat jalkaasi
- ongelmia vasikan kasvattamisessa
- kyvyttömyys laskea koko painoasi nilkkallesi
Oireet voivat vaihdella vamman vakavuudesta riippuen.
Mistä nämä vammat voivat johtua?
Voit vahingoittaa nilkkaasi tekemällä jotain niin yksinkertaista kuin kompastumalla olohuoneessasi olevaan leluun. Onnettomuutesi mekaniikasta riippuen on mahdollista vahingoittaa syndesmoosia tällä tavalla. Mutta syndesmoosivammoihin liittyy yleensä suurienerginen voima ja äkillinen vääntöliike.
Tämä voi olla erityisen todennäköistä urheilulajeissa, joissa pelaajat käyttävät kiinnikkeitä, jotka voivat istuttaa jalan paikoilleen, kun nilkka pakotetaan pyörimään ulospäin. Urheilussa se on myös riski, joka voi sisältää iskun nilkan ulkopuolelle.
Syndesmoosin vammat liittyvät yleensä urheiluun, kuten:
- jalkapallo
- rugby
- laskettelu
Urheilijoista syndesmoosivammoja esiintyy eniten ammattikiekossa.
Miten se diagnosoidaan?
Syndesmoosin nivelsidevaurioiden diagnosointi on haaste. Vamman syntymisen tarkan selittäminen auttaa lääkäriä päättämään, mitä etsiä ensin.
Jos syndesmoosi on vaurioitunut, fyysinen tutkimus voi olla tuskallista tai ainakin epämukavaa. Lääkärisi puristaa ja käsittelee jalkaasi ja jalkaasi nähdäkseen, kuinka hyvin pystyt taipumaan, pyörimään ja kantamaan painoa.
Fyysisen tutkimuksen jälkeen saatat tarvita röntgenkuvan. Tämä voi määrittää, onko sinulla yksi tai useampi murtunut luu.
Joissakin tapauksissa röntgenkuvaus ei riitä näkemään syndesmoosin nivelsidevaurion koko laajuuden. Muut kuvantamistutkimukset, kuten CT-skannaus tai MRI, voivat auttaa havaitsemaan repeämiä ja nivelsiteiden ja jänteiden vammoja.
Miten näitä vammoja hoidetaan?
Lepo, jää, puristus ja nousu (RICE) ovat ensimmäiset askeleet nilkkavamman jälkeen.
Sen jälkeen hoito riippuu vamman erityispiirteistä. Toipumisaika syndesmoosin nyrjähtämisen jälkeen voi kestää
Ennen kuin lääkärisi voi suositella hoitoa, hänen on arvioitava täysin syndesmoosivaurion aste. On tärkeää tietää, ovatko myös muut nivelsiteet, jänteet ja luut vaurioituneet.
RICE-hoito vähäisiin vammoihin
Suhteellisen pieni vamma voi jättää nilkan riittävän vakaaksi kantamaan painoa. Vakaa korkea nilkan nyrjähdys ei välttämättä tarvitse kirurgista korjausta. RIISI voi riittää.
Toisaalta suuri nivelsiteen repeämä mahdollistaa sääriluun ja pohjeluun leviämisen liian kauas toisistaan, kun liikut. Tämä tekee nilkastasi epävakaan ja heikentää painonsietokykyä.
Kirurginen korjaus vakavampiin vammoihin
Epävakaat korkeat nilkan nyrjähdykset on yleensä korjattava kirurgisesti. Se saattaa vaatia ruuvin asettamisen sääriluun ja pohjeluun väliin. Tämä auttaa pitämään luut paikoillaan ja lievittämään nivelsiteisiin kohdistuvaa painetta.
Mitä odottaa toipumisen aikana
Leikkauksen jälkeen saatat tarvita kävelysaappaat tai kainalosauvoja paraneessasi.
Tarvitsitpa leikkausta tai et, vaikeita syndesmoottisia nyrjähdyksiä seuraa yleensä fysioterapia. Painopiste on paranemisessa ja täyden liikealueen ja normaalin voiman palauttamisessa. Täysi toipuminen voi kestää jopa 2-6 kuukautta.
Milloin lääkäriin
Virheellinen diagnoosi tai oikean hoidon puute voi johtaa nilkan pitkäaikaiseen epävakauteen ja rappeuttavaan niveltulehdukseen. Mene lääkäriin, jos:
- sinulla on voimakasta kipua ja turvotusta
- siinä on näkyvä poikkeavuus, kuten avoin haava tai ulkonema
- on merkkejä infektiosta, mukaan lukien kuume ja punoitus
- et voi painottaa nilkkaasi tarpeeksi seisomaan
- oireet pahenevat jatkuvasti
Jos olet urheilija, jolla on nilkkavamma, kivun läpi pelaaminen voi pahentaa tilannetta. On parasta, että nilkasi tarkistetaan ennen kuin palaat peliin.
Keskeiset takeawayt
Syndesmoosinivelside auttaa tukemaan nilkkaasi. Syndesmoosivamma on yleensä vakavampi kuin muut nilkkavammat. Ilman asianmukaista hoitoa se voi johtaa pitkäaikaisiin ongelmiin.
On olemassa tehokkaita hoitoja, jotka voivat saada sinut takaisin jaloillesi muutamassa kuukaudessa, mutta ensimmäinen askel on oikean diagnoosin saaminen.
Jos nilkkavammasi ei parane odotetusti, pyydä lääkäriäsi tarkistamaan syndesmoosinivelside.
