Preseptaalinen selluliitti, joka tunnetaan myös nimellä periorbitaalinen selluliitti, on infektio silmän ympärillä olevissa kudoksissa.
Se voi johtua pienestä silmäluomen traumasta, kuten hyönteisen puremasta, tai muun infektion, kuten poskiontelotulehduksen, leviämisestä.
Preseptaalinen selluliitti aiheuttaa silmäluomen ja silmiä ympäröivän ihon punoitusta ja turvotusta.
Infektiota voidaan hoitaa menestyksekkäästi antibiooteilla ja tarkkalla seurannalla, mutta se voi olla vakava, jos se jätetään hoitamatta.
Preseptaalinen selluliitti voi aiheuttaa pysyviä näköongelmia tai jopa sokeutta, jos se leviää silmäkuoppaan. Se tulee hoitaa välittömästi komplikaatioiden välttämiseksi.
Preseptaalinen vs. orbitaalinen selluliitti
Suurin ero preseptaalisen ja orbitaalisen selluliitin välillä on infektion sijainti:
- Orbitaalinen selluliittia esiintyy kiertoradan pehmytkudoksissa orbitaalisen väliseinän takaosassa (takana). Orbitaalinen väliseinä on ohut kalvo, joka peittää silmämunan etuosan.
- Preseptaalinen selluliittia esiintyy silmäluomien kudoksessa ja silmänympärysalueella orbitaalisen väliseinän edessä (edessä).
Orbitaalista selluliittia pidetään paljon vakavampana kuin preseptaalista selluliittia. Orbitaalinen selluliitti voi johtaa:
- pysyvä osittainen näönmenetys
- totaalinen sokeus
- muita hengenvaarallisia komplikaatioita
Preseptaalinen selluliitti voi levitä silmäkuoppaan ja johtaa silmäkuopan selluliittiin, jos sitä ei hoideta heti.
Preseptaalinen selluliitti vs. blefariitti
Blefariitti on silmäluomien tulehdus, joka ilmenee tyypillisesti, kun ripsien tyveen lähellä olevat öljyrauhaset tukkeutuvat.
Silmäluomet voivat punastua ja turvota, kuten preseptaalisen selluliitin oireita.
Kuitenkin ihmisillä, joilla on blefariitti, on yleensä lisäoireita, kuten:
- kutinaa tai polttamista
- öljyiset silmäluomet
- herkkyys valolle
- tuntuu kuin jotain olisi juuttunut silmään
- ripsiin muodostuva kuori.
Blefariitilla on monia syitä, mukaan lukien:
- hilse
- tukkeutuneita öljyrauhasia
- ruusufinni
- allergiat
- ripsien punkit
- infektiot
Toisin kuin preseptaalinen selluliitti, blefariitti on usein krooninen sairaus, joka vaatii päivittäistä hoitoa.
Vaikka molemmat sairaudet voivat johtua bakteeri-infektioista, niiden hoitomenetelmät ovat erilaisia.
Blefariittia hoidetaan yleensä paikallisilla antibiooteilla (silmätipoilla tai voideella), kun taas preseptaalista selluliittia hoidetaan oraalisilla tai suonensisäisillä (IV) antibiooteilla.
Preseptaalisen selluliitin oireet
Preseptaalisen selluliitin oireita voivat olla:
-
punoitus silmäluomen ympärillä
-
silmäluomen ja silmää ympäröivän alueen turvotus
- silmän kipu
- matala-asteinen kuume
Mikä aiheuttaa preseptaalista selluliittia?
Preseptaalinen selluliitti voi johtua seuraavista syistä:
- bakteerit
- viruksia
- sienet
- loismadot (loismadot)
Suurin osa näistä infektioista on bakteerien aiheuttamia.
Bakteeri-infektio voi levitä poskionteloiden infektiosta (sinusiitti) tai muusta silmän osasta.
Se voi ilmaantua myös pienen silmäluomien vamman, kuten hyönteisen pureman tai kissan naarmuuntumisen jälkeen. Pienen vamman jälkeen bakteerit voivat päästä haavaan ja aiheuttaa tulehduksen.
Bakteerit, jotka yleisimmin aiheuttavat tämän tilan, ovat:
- Stafylokokki
- Streptococcus
- Haemophilus influenzae
Sairaus on yleisempi lapsilla kuin aikuisilla, koska lapsilla on suurempi riski saada tartuntaa tämän tilan aiheuttavan bakteerityypin kanssa.
Preseptaalisen selluliitin hoito
Preseptaalisen selluliitin päähoito on suun kautta tai suonensisäisesti (laskimoon) annettu antibioottikuuri.
Antibioottien tyyppi voi riippua iästäsi ja siitä, pystyykö terveydenhuollon tarjoaja tunnistamaan infektion aiheuttavan bakteerityypin.
Preseptaalinen selluliitti aikuisilla
Aikuiset saavat yleensä suun kautta otettavia antibiootteja sairaalan ulkopuolella. Jos et reagoi antibiooteihin tai infektio pahenee, saatat joutua palaamaan sairaalaan ja saamaan suonensisäisiä antibiootteja.
Aikuisten preseptaalisen selluliitin hoidossa käytettyjä antibioottilääkkeitä ovat seuraavat:
- amoksisilliini/klavulanaatti
- klindamysiini
- doksisykliini
- trimetopriimi
- piperasilliini/tatsobaktaami
- kefuroksiimi
- keftriaksoni
Terveydenhuollon tarjoajasi laatii hoitosuunnitelman terveydenhuollon tarpeidesi perusteella.
Lasten preseptaalinen selluliitti
Alle 1-vuotiaille lapsille on annettava IV-antibiootteja sairaalassa. IV-antibiootit annetaan yleensä käsivarren laskimon kautta.
Kun antibiootit alkavat vaikuttaa, he voivat mennä kotiin. Kotona antibiootteja suun kautta jatketaan vielä useita päiviä.
Lasten preseptaalisen selluliitin hoidossa käytettyjä lääkkeitä ovat seuraavat:
- amoksisilliini/klavulanaatti
- klindamysiini
- doksisykliini
- trimetopriimi
- piperasilliini/tatsobaktaami
- kefuroksiimi
- keftriaksoni
Terveydenhuollon tarjoajat laativat hoitosuunnitelmat, joissa kerrotaan annostus ja lääkkeen antotiheys lapsen iän perusteella.
Milloin lääkäriin
Jos sinulla on jokin preseptaalisen selluliitin oireista, kuten silmän punoitus ja turvotus, sinun tulee hakeutua välittömästi terveydenhuollon tarjoajaan. Varhainen diagnoosi ja hoito ovat välttämättömiä komplikaatioiden ehkäisemiseksi.
Tilan diagnosointi
Silmälääkäri tai optometristi (molemmat silmälääkärit) tekee todennäköisesti silmän fyysisen tutkimuksen.
Tarkastettuaan infektion merkkejä, kuten punoitusta, turvotusta ja kipua, he voivat määrätä muita testejä.
Tähän voi liittyä verinäyte tai eritenäytteen pyytäminen silmästä. Näytteet analysoidaan laboratoriossa, jotta saadaan selville, millainen bakteeri infektion aiheuttaa.
Silmälääkäri voi myös tilata kuvantamiskokeita, kuten MRI- tai CT-skannauksen, jotta he voivat nähdä, kuinka pitkälle infektio on levinnyt.
Ottaa mukaan
Preseptaalinen selluliitti on tyypillisesti bakteerien aiheuttama silmäluomen tulehdus. Tärkeimmät oireet ovat silmäluomen punoitus ja turvotus sekä joskus matala kuume.
Preseptaalinen selluliitti ei yleensä ole vakava, kun sitä hoidetaan välittömästi. Se paranee nopeasti antibiooteilla.
Hoitamattomana se voi kuitenkin johtaa vakavampaan tilaan, jota kutsutaan orbitaaliselluliitiksi.
