Yleiskatsaus
Mikä on kaasudiffuusiotutkimus?
Kaasun diffuusiotutkimus on yksi monista keuhkojen toimintatesteistä, jotka auttavat määrittämään, kuinka hyvin keuhkot toimivat. Sana ”keuhko” tarkoittaa keuhkoihin liittyvää. ”Diffuusio” viittaa tässä tapauksessa siihen, kuinka hyvin alveolit tai keuhkojen ilmapussit kuljettavat happea ja poistavat hiilidioksidia verestä niitä ympäröivissä kapillaareissa (pienissä verisuonissa).
Muita tämän testin nimiä ovat keuhkojen diffuusiotestaus tai keuhkojen hiilimonoksidin diffuusiokyky (DLCO).
Milloin kaasudiffuusiotutkimus tarvitaan?
Kaasun diffuusiotutkimuksen suorittamiseen on useita syitä. Sitä voidaan käyttää:
- Selvitä syy potilaan hengitysvaikeuksiin, kuten hengenahdistukseen, tai muihin keuhkoihin liittyviin oireisiin, kuten puristava tunne tai rintakipu; yskä- tai vinkunakohtaukset ja kyvyttömyys kävellä tai juosta samaa tahtia muiden saman ikäryhmän kanssa.
- Katso, onko olemassa keuhkovaurioita.
- Tarkista henkilö, jolla on riski saada keuhkosairaus. Riskitekijöitä ovat astma tai allergiat; sydänsairaus; tupakointi; altistuminen tuberkuloosille ja pitkäaikainen altistuminen asbestille, höyryille tai pölyisille olosuhteille.
- Selvitä henkilön riskitaso ennen leikkausta.
- Arvioi terveytesi ennen kuin aloitat raskaan harjoitusohjelman.
- Mittaa jo tunnetun sairauden vaikutusta keuhkojen toimintaan.
- Anna tietoa siitä, kuinka hyvin nykyinen hoito voi toimia.
- Auta seuraamaan, paraneeko vai pahenee nykyinen tila.
Testin tiedot
Miten kaasudiffuusiotutkimus tehdään?
Kaasun diffuusiotutkimus tehdään yleensä erityisessä keuhkojen toimintalaboratoriossa tai -klinikalla. Ennen tutkimukseen tuloa potilaalle annetaan joitain ohjeita:
- Jos hengitysvaikeuksien hoitoon käytetään inhalaatiolääkkeitä tai keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä, niiden käyttö on keskeytettävä joksikin aikaa ennen testiä.
- Älä syö raskasta ateriaa ennen testiä.
- Älä tupakoi 4-6 tuntia ennen testiä.
Testin suorittamismenettely on seuraava:
- Potilasta pyydetään istumaan tai seisomaan spirometriksi kutsutun mittauslaitteen viereen. Tämä pieni kone mittaa keuhkoihin tulevan ja sieltä poistuvan ilman määrää, ja sitä käytetään useissa keuhkojen toimintatesteissä.
- Potilaan nenään asetetaan klipsi ja suukappale kiinnitetään suun ympärille niin, että on mahdollista hengittää vain suukappaleeseen yhdistetyn putken kautta. On tärkeää pitää suun kanssa tiivis tiiviste tätä testiä suoritettaessa.
- Potilas hengittää kaasuseosta.
- Hengitystä pidätetään 10 sekuntia ja puhalletaan sitten ulos spirometriputkeen.
- Kone mittaa, kuinka paljon merkkikaasua on uloshengitettävässä ilmaseoksessa, mikä osoittaa, kuinka paljon kaasusta keuhkot pystyivät imemään.
Joko ennen kaasudiffuusiotestiä tai sen jälkeen on mahdollista, että toisen tyyppinen keuhkotoimintatesti (PFT) voidaan suorittaa potilaan lääkärin suosituksesta. Ei ole mitään syytä, miksi useampaa kuin yhtä PFT:tä ei voida suorittaa samassa istunnossa.
Muita PFT-tyyppejä ovat spirometria ja keuhkojen tilavuuden mittaukset (laimennuksella tai kehon pletysmografialla).
Mitkä ovat kaasudiffuusiotutkimuksen riskit?
Kaasun diffuusiotutkimukseen osallistuminen aiheuttaa harvoin ongelmia. Joillakin ihmisillä saattaa esiintyä huimauksen tunnetta hengityksen pidättämisestä, mutta tämän tunteen pitäisi olla vain väliaikaista. Kaasuseoksen hengittäminen ei aiheuta haittaa.
Tulokset ja seuranta
Mikä määrittää kaasudiffuusiotutkimuksen tulokset?
Diffuusionopeus määräytyy useiden tekijöiden mukaan, mukaan lukien:
- Pinta-alan määrä, jolla diffuusio voi tapahtua
- Veren tilavuus kapillaareissa
- Hemoglobiinin (verisolujen punainen osa, jonka tehtävänä on kuljettaa happea) pitoisuus veressä
- Alveolien ja kapillaarien välisen kalvon paksuus
- Ylimääräisen nesteen esiintyminen alveoleissa
Kun keuhkosairaus vaikuttaa johonkin edellä mainituista, diffuusionopeus voi olla alhainen ja henkilö jää alle maksimaalisen hapenottokyvyn.
Mitä epänormaalit kaasudiffuusiotutkimuksen tulokset voisivat osoittaa?
Obstruktiivinen keuhkosairaus
-
Kystinen fibroosi (liman liikatuotanto, joka johtaa kroonisiin keuhkoinfektioihin)
-
Emfyseema (keuhkojen ilmatilojen koon epänormaali suureneminen, mikä johtaa hengitysvaikeuksiin ja infektioihin)
Keuhkokudoksen vaurioituminen
- Lääkereaktiot
- Asbestoosi tai muu keuhkosairaus, jonka aiheuttaa toistuva altistuminen ilmassa oleville kuiduille
- Tulehtuneet alveolit allergisten reaktioiden vuoksi
-
Sarkoidoosi (epänormaalin kudoksen möykky)
Systeemiset sairaudet, jotka vaikuttavat keuhkoihin
-
Dermatomyosiitti-polymyosiitti
- Tulehduksellinen suolistosairaus
- Sekoitettu sidekudossairaus
- Nivelreuma
- Systeeminen lupus erythematosus
Sydäntilat
- Keuhkotromboembolia (keuhkojen verisuonen tukos)
- Sydänkohtaus
- Mitraalisen ahtauma (sydämen mitraaliläpän kaventuminen)
- Korkea verenpaine
- Keuhkoödeema (nestettä keuhkoissa)
Muut
- Munuaisten vajaatoiminta
- Tupakanpoltto
-
Anemia ja siihen liittyvät sairaudet
- Marihuanan tupakointi
Joskus kaasudiffuusiotutkimus osoittaa diffuusionopeuden, joka on normaalia korkeampi. Tällaisissa tapauksissa seuraavat olosuhteet voivat olla osallisia:
- Sairaudet, jotka liittyvät lisääntyneeseen verenkiertoon keuhkoissa
- polysytemia (epätavallisen korkea punasolujen määrä)
- Harjoittele
- Verenvuoto keuhkoissa
