Itsemurha ja kaksisuuntainen mielialahäiriö: oireet, hoito ja ehkäisy

Mitä tutkimus sanoo

Mukaan National Institute of Mental Health (NIMH), arviolta 4,4 % ihmisistä kokee kaksisuuntaisen mielialahäiriön elämässään. Jonakin vuonna noin 2,8 prosentilla yhdysvaltalaisista 18-vuotiaista ja sitä vanhemmista ihmisistä diagnosoidaan kaksisuuntainen mielialahäiriö.

Tila voi vaihdella keskivaikeasta vakavaan, mutta noin 82 %:lla kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä kärsivistä ihmisistä on vaikea muoto, joka vaikuttaa merkittävästi heidän elämänlaatuunsa.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön kanssa eläminen lisää itsemurhariskiä, ​​varsinkin jos et saa aktiivisesti hoitoa tai riittävää tukea.

A 2019 arvostelu Tutkimuksissa kerrottiin, että kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä kärsivillä on 10-30 kertaa suurempi riski kuolla itsemurhaan kuin muulla väestöllä. Kirjoittajat havaitsivat, että erityisesti hoitamattoman kaksisuuntaisen mielialahäiriön tapauksessa jopa 20 % ihmisistä kuolee itsemurhaan ja 20-60 % yrittää itsemurhaa ainakin kerran.

Muita mielenterveyshäiriöitä ovat itsemurhariski, mukaan lukien vakava masennus. Silti kaksisuuntaisella mielialahäiriöllä on suurempi itsemurhariski kuin vakavalla masennuksella. Ihmiset, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, ovat kaksi kertaa todennäköisempää kuolevat itsemurhaan kuin vakavasta masennuksesta kärsivät.

Riskitekijät

Sen lisäksi, että ei ole hoidossa, on olemassa tiettyjä riskitekijöitä, jotka tekevät kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä kärsivän todennäköisemmin yrittämään itsemurhaa tai kuolemaan siihen.

Nämä sisältävät:

• suvussa kaksisuuntainen mielialahäiriö tai itsemurha
• olla sinkku tai eronnut
• lapsuuden hyväksikäytön tai trauman historia
• työttömyys
• nuorempi ikä kaksisuuntaisen mielialahäiriön alkaessa
• tarkkaavaisuushäiriö (ADHD)
• aineiden väärinkäyttö
• sairaalahoito kaksisuuntaisen mielialahäiriön vuoksi
• korkeampi masennustaso sairaalahoidossa
• joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, jossa on sekalaisia ​​piirteitä

Pidempi kaksisuuntainen mielialahäiriö jää hoitamatta diagnoosin jälkeen, sitä suurempi on itsemurhariski. Hoidon hakeminen ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitaminen voivat vähentää merkittävästi itsemurhariskiä, ​​ja se on tärkein asia, jonka voit tehdä terveytesi ja turvallisuutesi hyväksi.

Oireet

Kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä kärsivillä ihmisillä on taipumus vaihdella mielialatilojen välillä, joihin voi kuulua mania, hypomania ja masennus. Näiden jaksojen välillä on suhteellisen vakaan mielialan jaksoja, joita kutsutaan eutymiaksi.

Kaksisuuntaista mielialahäiriötä on kahta päätyyppiä: kaksisuuntainen mielialahäiriö 1 ja kaksisuuntainen mielialahäiriö 2. Kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön 1 liittyy vakavampia mania- ja masennuksen jaksoja. Ihmiset, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö 2, kokevat vaimeamman manian muodon, nimeltään hypomania, yhdessä masennuksen kanssa.

Tässä on yksinkertainen erittely:

Kaksisuuntaisella mielialahäiriöllä on joitain muita mielenterveyssairauksien oireita, ja on yleistä, että ihmiset diagnosoidaan väärin aluksi. Esimerkiksi eräässä tutkimuksessa havaittiin, että arviolta 37 prosentilla kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä kärsivistä ihmisistä diagnosoitiin ensin masennus. Skitsofrenia on myös mahdollinen virhediagnoosi ihmisillä, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet vaihtelevat henkilöstä toiseen. Vaikka häiriön kaksi pääasiallista mielialatilaa ovat mania ja masennus, jotkut ihmiset kokevat myös sekalaisia ​​​​jaksoja. Sekajaksoissa esiintyy sekä manian että masennuksen piirteitä.

Maniset jaksot

Mania voi näyttää kuin seuraavat:

• tuntee itsensä ”korkeaksi” ja kiihottuneeksi, hänellä on enemmän energiaa kuin tavallisesti
• ärtyneisyys tai vihainen tunne
• vähemmän unen tarvettaunettomuus
• ajatuksia tai puhetta
• harvoissa tapauksissa psykoosi tai hallusinaatiot

Nämä jaksot voivat aiheuttaa paisuneen voittamattomuuden ja itsetunnon tunteen, mikä johtaa holtittomaan päätöksentekoon. Vaikka mania yhdistetään usein ”luovan nerouden” edistämiseen, hoitamatonta maniaa ei pidä romantisoida, koska se voi olla erittäin vaarallista.

Hypomania ilmenee näiden oireiden lievempänä muotona, ja sitä voi olla vaikeampi havaita. Hypomania voi tuntua tavallista energisemmältä tai tuottavammalta.

Masennusjaksot

The masennusvaihe Kaksisuuntainen mielialahäiriö ei tarkoita vain surua tai väsymystä. On luonnollista tuntea olonsa joskus masentuneeksi vastauksena elämän vaikeisiin tapahtumiin tai huonoihin päiviin, mutta masennus viittaa vakavampaan tilaan.

Kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä masennusjaksot voivat näyttää tältä:

• toivoton olo

• itsetunto, huono itsetunto

• keskittymisvaikeuksia, kiinnostuksen puutetta harrastuksia tai aktiviteetteja kohtaan
• eristäytyä, välttää ystäviä ja perhettä
• vaikeuksia huolehtia itsestäsi ja tilastasi
• ajatukset kuolemasta, kuolemasta tai itsemurhasta (itsemurha-ajatukset)
• harjoittaa itsensä vahingoittamisen muotoja

Hoito

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon on olemassa useita hoitovaihtoehtoja. Kultastandardina pidetään lääkityksen ja terapian yhdistelmää. Emotionaalinen tukiverkosto on myös avain pitkän aikavälin vakaudelle ja auttaa sinua pysymään hoitosuunnitelmassa.

• Lääkitys. Useimmat ihmiset, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, joutuvat ottamaan lääkkeitä oireidensa hallitsemiseksi. Jotkut ihmiset tarvitsevat useamman kuin yhden, ja voi kestää useita yrityksiä löytääkseen sinulle sopivan lääkkeen. Yleisesti määrätty lääkkeitä sisältää:
  • mielialan stabiloijia, yleisimmin litiumia
  • epätyypilliset psykoosilääkkeet
  • lääkkeitä, jotka auttavat uneen ja ahdistukseen
  • masennuslääkkeet voidaan määrätä masennusjakson aikana
• Terapia. On olemassa useita tyyppejä terapiaa kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon, mukaan lukien:
  • ihmissuhdeterapiaa
  • sosiaalinen rytmiterapia (IPSRT)

  • puheterapiat, kuten kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT)

  • perhekeskeistä terapiaa
• Elämäntyylimuutoksia. Saattaa olla tarpeen tehdä muutoksia tottumuksiin ja aikatauluun parantaaksesi yleistä terveyttäsi, mikä vaikuttaa mielialoihin. Tämä sisältää tasapainoisen ruokavalion, riittävän unen ja olemisen fyysisesti aktiivinen.

Ennaltaehkäisy

Kaksisuuntainen mielialahäiriö on krooninen sairaus, joten sitä on hoidettava elinikäisenä.

Vaikka hoitotarpeesi voivat muuttua, on tärkeää, ettet lopeta äkillisesti lääkitystä tai terapiaa, koska tunnet olosi paremmaksi. Tämä voi aiheuttaa mielenterveyskriisin. Kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä kärsiville ihmisille johdonmukaisuus on avainasemassa pysyäkseen vakaana ja turvassa.

Hoidon hakeminen ja hoito-ohjelman noudattaminen on paras ehkäisy uusilta maanis- ja masennusjaksoilta sekä itsemurha-ajatuksilta.

Näitä toimenpiteitä ovat:

• vahvan emotionaalisen tukiverkoston luominen ja ylläpitäminen
• pitää yhteyttä lääkäreihisi ja muihin terveydenhuollon ammattilaisiin, vaikka tuntisit olosi vakaaksi
• käy säännöllisesti kaikilla lääkärin ja psykiatrin vastaanotoilla
• ottaa lääkkeitä ohjeiden mukaan
• terveellisten elämäntapojen harjoittaminen, mukaan lukien oikea unihygienia ja liikunta
• päivittää hoitotiimiä mielialojesi muutoksilla tai uusilla huolestuttavilla oireilla

Milloin hakea apua

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa oleminen ei ole tae siitä, ettei sinulla ole mielialakohtauksia, vaikka hoito voi vähentää niiden vakavuutta. Joskus sinulla voi olla mielenterveyskriisi ja tarvitset välitöntä hoitoa.

Kiinnitä huomiota mielialaasi ja ota yhteyttä lääkäreihisi ja tukiverkostoosi, jos tunnet olosi ylikuormitukseksi tai turvattomaksi. Muista: et ole yksin, ja apua on saatavilla.

Manisten, hypomaanisten ja masennusjaksojen ominaisuuksien ymmärtäminen voi auttaa sinua tai läheisiäsi tunnistamaan mahdollisen leimahduksen. Joidenkin ihmisten mielestä on hyödyllistä pitää päiväkirjaa oireistaan ​​havaitakseen mahdolliset ongelmat.

Jos luulet, että sinä tai joku, josta välität kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä, ajattelee vahingoittavansa itseään, on välttämätöntä hakea välitöntä apua.

Tämä voi sisältää:

• soittamalla National Suicide Prevention Lifeline -palveluun numeroon 1-800-273-TALK (8255)
• ota yhteyttä terapeuttiin tai psykiatriin, jonka kanssa työskentelet
• ambulanssin soittaminen tai läheisen vieminen sairaalaan arvioitavaksi

Jos uskot jonkun tekevän itsemurhan, älä jätä häntä rauhaan. Varmista, että heillä ei ole mahdollisuutta vahingoittaa itseään tai muita. Tämä saattaa tarkoittaa lääkkeiden tai aseiden poistamista alueelta.

Ihmisillä, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, on suurempi riski yrittää ja saada itsemurha päätökseen kuin muulla väestöllä. Tämä koskee erityisesti ihmisiä, joilla on hoitamaton kaksisuuntainen mielialahäiriö.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö on elinikäinen sairaus, mutta sitä voidaan hallita tehokkaasti. Hoidon hakeminen ja johdonmukaisen hoitosuunnitelman ylläpitäminen – mukaan lukien lääkitys, hoito ja tietyt elämäntapamuutokset – on paras itsemurhien ehkäisyväline.