Mikä on hyperparatyreoosi?
Hyperparatyreoosi ilmenee, kun lisäkilpirauhaset tuottavat liikaa lisäkilpirauhashormonia (PTH). Lisäkilpirauhaset ovat neljä herneen kokoista endokriinistä rauhasta, jotka sijaitsevat niskassa, lähellä kilpirauhanen tai sen takana. Endokriiniset rauhaset erittävät hormoneja, jotka ovat välttämättömiä kehon normaalille toiminnalle.
Huolimatta siitä, että niillä on samanlaiset nimet ja ne ovat vieressä kaulassa, lisäkilpirauhaset ja kilpirauhaset ovat hyvin erilaisia elimiä. PTH auttaa säätelemään kalsiumin, D -vitamiinin ja fosforin määrää luissasi ja veressäsi.
Jotkut ihmiset, joilla on tämä sairaus, eivät koe oireita eivätkä tarvitse hoitoa. Toisilla on lieviä tai vakavia oireita, jotka saattavat vaatia leikkausta.
Mitkä ovat hyperparatyreoosin syyt?
Hyperparatyreoosissa yksi tai useampi lisäkilpirauhasesta tulee yliaktiivinen ja aiheuttaa ylimääräistä PTH: ta. Tämä voi johtua kasvaimesta, rauhasen laajentumisesta tai muista lisäkilpirauhasen rakenteellisista ongelmista.
Kun kalsiumpitoisuutesi ovat liian alhaiset, lisäkilpirauhasesi reagoivat lisäämällä PTH: n tuotantoa. Tämä saa munuaisesi ja suolistosi imeä suuremman määrän kalsiumia. Se myös poistaa enemmän kalsiumia luistasi. PTH -tuotanto palautuu normaaliksi, kun kalsiumpitoisuus nousee jälleen.
Mitkä ovat kilpirauhasen liikatoiminnan tyypit?
Hyperparatyreoosia on kolme tyyppiä: ensisijainen, toissijainen ja tertiäärinen.
Ensisijainen hyperparatyreoosi
Tämä tyyppi ilmenee, kun sinulla on ongelma ainakin yhden lisäkilpirauhasen kanssa. Yleisiä lisäkilpirauhasongelmien syitä ovat hyvänlaatuiset kasvaimet rauhassa ja vähintään kahden rauhasen laajentuminen. Harvinaisissa tapauksissa syöpäkasvain aiheuttaa tämän tilan. Primaarisen hyperparatyreoosin kehittymisen riski kasvaa myös ihmisillä, jotka:
- sinulla on tiettyjä perinnöllisiä sairauksia, jotka vaikuttavat useisiin rauhasiin koko kehossa, kuten useita endokriinisiä neoplasioita
- joilla on pitkä historia kalsiumin ja D -vitamiinin puutteesta
- ovat altistuneet syövän hoidon säteilylle
- olet ottanut litiumlääkettä, joka hoitaa pääasiassa kaksisuuntaista mielialahäiriötä
Toissijainen hyperparatyreoosi
Tämä tyyppi ilmenee, kun sinulla on taustalla oleva sairaus, joka aiheuttaa kalsiumpitoisuutesi epänormaalin alhaiseksi. Useimmat sekundaarisen hyperparatyreoosin tapaukset johtuvat kroonisesta munuaisten vajaatoiminnasta, joka johtaa alhaisiin D -vitamiinin ja kalsiumin pitoisuuksiin.
Kolmasasteen hyperparatyreoosi
Tämä tyyppi ilmenee, kun lisäkilpirauhaset tuottavat liikaa PTH: ta sen jälkeen, kun kalsiumpitoisuutesi on palautunut normaaliksi. Tämä tyyppi esiintyy yleensä ihmisillä, joilla on munuaisongelmia.
Mitkä ovat hyperparatyreoosin oireet?
Oireet voivat vaihdella lievästä vaikeaan hyperparatyreoosityypistäsi riippuen.
Ensisijainen hyperparatyreoosi
Joillakin potilailla ei ole oireita. Jos sinulla on oireita, ne voivat vaihdella lievästä vakavaan. Lievempiä oireita voivat olla:
- väsymys
- heikkous
- masennus
- kehon kipu
Vakavampia oireita voivat olla:
- ruokahaluttomuus
- ummetus
- oksentelu
- pahoinvointi
- liiallinen jano
- lisääntynyt virtsaaminen
- sekavuus
- muistiongelmat
- munuaiskiviä
Toissijainen hyperparatyreoosi
Tämän tyypin kanssa sinulla voi olla luuston poikkeavuuksia, kuten murtumia, turvonnut nivelet ja luun epämuodostumat. Muut oireet riippuvat taustalla olevasta syystä, kuten krooninen munuaisten vajaatoiminta tai vaikea D -vitamiinin puutos.
Miten kilpirauhasen liikatoiminta diagnosoidaan?
Perusterveydenhuollon tarjoaja voi epäillä, että sinulla on hyperparatyreoosi, jos rutiinikokeet osoittavat korkeita veren kalsiumpitoisuuksia. Tämän diagnoosin vahvistamiseksi perusterveydenhuollon tarjoajan on suoritettava muita testejä.
Verikokeet
Lisäverikokeet voivat auttaa perusterveydenhuollon tarjoajaasi tekemään tarkemman diagnoosin. Perusterveydenhuollon tarjoaja tarkistaa veresi korkeiden PTH -tasojen, korkeiden alkalisten fosfataasipitoisuuksien ja alhaisten fosforipitoisuuksien varalta.
Virtsatestit
Virtsatesti voi auttaa perusterveydenhuollon tarjoajaasi määrittämään, kuinka vakava tilasi on ja ovatko munuaisongelmat syy. Perusterveydenhuollon tarjoaja tarkistaa virtsasi nähdäksesi kuinka paljon kalsiumia se sisältää.
Munuaistestit
Ensisijainen terveydenhuollon tarjoajasi voi ottaa vatsasi röntgensäteitä tarkistaakseen munuaisten poikkeavuudet.
Löydät lähisairaanhoidon lääkärin Healthline FindCare -työkalun kautta.
Mitkä ovat hyperparatyreoosin hoidot?
Ensisijainen hyperparatyreoosi
Et ehkä tarvitse hoitoa, jos munuaisesi toimivat hyvin, jos kalsiumpitoisuutesi on vain hieman korkea tai jos luutiheys on normaali. Tässä tapauksessa perusterveydenhuollon tarjoaja saattaa seurata tilanne kerran vuodessa ja tarkistaa veren kalsiumtasot kahdesti vuodessa.
Perusterveydenhuollon tarjoaja suosittelee myös tarkkailemaan, kuinka paljon kalsiumia ja D -vitamiinia saat ruokavaliosi. Sinun on myös juotava paljon vettä vähentääksesi munuaiskivien riskiä. Sinun pitäisi harjoitella säännöllisesti luiden vahvistamiseksi.
Jos hoito on tarpeen, leikkaus on yleisesti käytetty hoito. Kirurgiset toimenpiteet sisältävät laajentuneiden lisäkilpirauhasen tai rauhasen kasvainten poistamisen. Komplikaatiot ovat harvinaisia, ja niihin kuuluvat vaurioituneet äänihermon hermot ja pitkäaikainen alhainen kalsiumpitoisuus.
Kalsimimeettiset aineet, jotka toimivat kuin kalsium veressä, ovat toinen hoito. Nämä lääkkeet voivat huijata rauhasiasi tekemään vähemmän PTH: ta. Perusterveydenhuollon tarjoajat määräävät näitä joissakin tapauksissa, jos leikkaus ei onnistu tai se ei ole vaihtoehto.
Bisfofonaatit, jotka estävät luita menettämästä kalsiumia, voivat auttaa vähentämään osteoporoosin riskiä.
Hormonikorvaushoito voi auttaa luita pitämään kiinni kalsiumista. Tämä hoito voi hoitaa osteoporoosia sairastavia postmenopausaalisia naisia, vaikka pitkäaikaiseen käyttöön liittyy riskejä. Näitä ovat joidenkin syöpien ja sydän- ja verisuonitautien lisääntynyt riski.
Toissijainen hyperparatyreoosi
Hoitoon kuuluu PTH -tason palauttaminen normaaliksi käsittelemällä taustalla olevaa syytä. Hoitomenetelmiä ovat reseptilääkkeen D -vitamiinin ottaminen vakavien puutteiden varalta ja kalsium- ja D -vitamiinin käyttö kroonisen munuaisten vajaatoiminnan hoitoon. Saatat tarvita myös lääkitystä ja dialyysiä, jos sinulla on krooninen munuaisten vajaatoiminta.
Mitä komplikaatioita liittyy kilpirauhasen liikatoimintaan?
Jos sinulla on hyperparatyreoosi, sinulla voi olla myös osteoporoosiksi kutsuttu tila, jota kutsutaan joskus myös luun ohenemiseksi. Yleisiä oireita ovat luunmurtumat ja selkärangan murtumien aiheuttama korkeuden menetys. Tämä voi kehittyä, kun liiallinen PTH -tuotanto aiheuttaa liikaa kalsiumin menetystä luissasi ja tekee niistä heikkoja. Osteoporoosia esiintyy tyypillisesti silloin, kun veressäsi on liikaa kalsiumia ja luissasi ei ole tarpeeksi kalsiumia pitkään aikaan.
Osteoporoosi lisää luunmurtumien riskiä. Perusterveydenhuollon tarjoaja voi tarkistaa osteoporoosin oireita ottamalla luun röntgenkuvat tai tekemällä luun mineraalitiheystestin. Tämä testi mittaa kalsiumin ja luun mineraalitasot käyttämällä erityisiä röntgenlaitteita.
Mikä on pitkän aikavälin näkymät?
Cleveland Clinicin mukaan leikkaus voi parantaa useimmat hyperparatyreoosin tapaukset. Jos sinä ja ensisijainen terveydenhuollon tarjoajasi valitsit tilasi hoitamisen sijaan, useiden terveellisten elämäntapojen valinta voi auttaa sinua taistelemaan oireita vastaan. Juo paljon vettä ja harjoittele säännöllisesti. Sinun on myös seurattava kalsiumin ja D -vitamiinin määrää.
