Crohnin tauti on tulehduksellinen suolistosairaus, joka voi vaikuttaa mihin tahansa maha-suolikanavan osaan, mutta useimmiten se vaikuttaa ohutsuolen päähän (ileumin), paksusuolen tai molempien.
Ei tiedetä, mikä aiheuttaa Crohnin. Mutta on mahdollista, että immuunijärjestelmäsi, geenisi ja ympäristösi ovat kaikki osansa.
Crohnin tautia sairastavat ihmiset ovat myös alttiimpia suolistoinfektioille, jotka voivat johtaa komplikaatioihin.
Crohnin tautiin ei ole parannuskeinoa, mutta voit hallita oireitasi ja päästä remissioon tehokkaalla hoidolla. Jos Crohnin tautia ei hoideta, tauti voi edetä ja seurauksena voi olla vakavia komplikaatioita.
Jotta Crohnin hoito olisi tehokasta, sen tulee olla johdonmukaista. On tärkeää noudattaa terveellistä ruokavaliota ja jatkaa lääkkeiden ottamista, vaikka olosi olisi hyvä.
Tässä on joitain hoitamattoman Crohnin taudin komplikaatioita:
1. Suolen tukos
Suolen tukkeuma, joka tunnetaan myös nimellä suolen tukos, tapahtuu, kun suolen sisältö on osittain tai kokonaan tukkeutunut eikä pysty liikkumaan. On olemassa useita tapoja, joilla tämä voi tapahtua ihmisillä, joilla on Crohnin tauti:
- Tulehdus voi paksuntaa suolen seinämiä tarpeeksi kaventaakseen tai jopa sulkeakseen suoliston.
- Ahtaumat voivat aiheuttaa suoliston tukkeumia. Ahtauma tai ahtauma on maha-suolikanavan alue, jota toistuvien tulehduskohtausten aiheuttama arpikudos on kaventunut.
- Adheesioita tai kuitukudoksen kaistaleita, jotka saavat elimet ja kudokset sitoutumaan yhteen, voivat tukkia suolistossa.
Suolen tukos voi aiheuttaa vakavaa vatsakipua ja vaatii usein sairaalahoitoa.
Vähemmän vakavat tapaukset ratkeavat usein suolen tauolla (nestemäinen ruokavalio), mutta lääkärisi voi määrätä lääkkeitä estämään tulevia toistumista.
Vakavammat tapaukset voivat vaatia leikkausta. Ahtaumaplastiaksi kutsuttu leikkaus laajentaa suolistoa poistamatta siitä mitään osaa.
2. Fistulat ja paiseet
Täysin ruoansulatuskanavan seinämän läpi kulkevat haavat voivat muodostaa fisteleitä, jotka ovat epänormaaleja yhteyksiä suolistosta muihin kehon osiin.
Noin 1/3 Crohnin tautia sairastavasta ihmisestä kehittyy fisteli.
Vatsassa oleva fisteli voi saada ruoan ohittamaan tärkeitä imeytymiseen tarvittavia suoliston alueita. Fistulit voivat myös kehittyä suolesta virtsarakkoon, emättimeen tai ihoon, jolloin suolen sisältö valuu näille alueille.
Hoitamattomana infektoitunut fisteli voi muodostaa hengenvaarallisen paiseen.
Vakavan infektion estämiseksi fistelit tulee hoitaa välittömästi. Hoitovaihtoehtoja ovat leikkaus, lääkkeet tai näiden yhdistelmä.
3. Anaalihalkeama
Suolikanavan kroonisen tulehduksen ja epänormaalin suolen liikkeiden vuoksi peräaukon halkeamat eivät ole harvinaisia Crohnin tautia sairastavilla. Anaalihalkeama on pieni repeämä peräaukon aukossa.
Anaalihalkeaman oireita ovat kipu ja verenvuoto suolen liikkeiden aikana.
Peräaukon halkeama voi ulottua sisäiseen peräaukon sulkijalihakseen, lihakseen, joka pitää peräaukon suljettuna. Jos näin tapahtuu, halkeama ei ehkä pysty parantumaan.
Jos peräaukon halkeama ei parane noin 8 viikon kuluessa, lääkitystä tai leikkausta voidaan tarvita.
4. Aliravitsemus
Oikea ravitsemus on tärkeä terveydelle. Ruoansulatuskanavasi on tärkeä ravintoaineiden imeytymispaikka. Krooninen tulehdus suolistossa voi häiritä kehosi kykyä imeä vitamiineja ja kivennäisaineita syömistäsi ruoista.
Crohnin taudin aiheuttama krooninen tulehdus voi myös heikentää ruokahalua. Tämä saattaa estää sinua nauttimasta terveenä pysymiseen tarvittavia ravintoaineita.
Aliravitsemus aiheuttaa useita merkittäviä ongelmia, mukaan lukien raudan tai B12-vitamiinin puutteesta johtuva anemia. Tämä on yleistä ihmisillä, joilla on Crohnin tauti.
Muita riittämättömien ravintoaineiden aiheuttamia ongelmia ovat:
- heikentynyt immuunijärjestelmän toiminta
- huono paraneminen
- yleinen väsymys ja kipu
- heikot lihakset ja luut
- vähentynyt koordinaatio
- munuaisten toimintahäiriö
- psyykkisiä ongelmia, kuten masennusta
5. Haavaumat
Crohnin tautia sairastavilla ihmisillä voi esiintyä haavaumia, avohaavoja, jotka voivat ilmaantua kaikkialla ruoansulatuskanavassa.
Nämä haavaumat voivat olla tuskallisia ja vaarallisia, jos ne aiheuttavat sisäistä verenvuotoa. Ne voivat myös aiheuttaa perforaatioita tai reikiä suolistossa. Tämä voi mahdollistaa ruoansulatuskanavan sisällön pääsyn vatsaan.
Jos näin tapahtuu, tarvitaan välitöntä lääkärinhoitoa.
6. Osteoporoosi
Tutkimukset ovat osoittaneet, että jopa 50 prosentille Crohnin tautia sairastavista ihmisistä kehittyy osteoporoosi, joka on alhainen luun tiheys.
Crohniin liittyviä ongelmia, jotka vaikuttavat heikentyneeseen luihin, ovat:
- tulehdus
- heikentynyt ravintoaineiden imeytyminen
- fyysinen epämukavuus, joka estää sinua olemasta aktiivinen
Osa Crohnin hoitostrategiaasi voi olla näiden ongelmien torjuminen ottamalla kalsium- ja D-vitamiinilisäravinteita. Sinun tulisi myös harkita säännöllistä painoa kantavaa harjoittelua.
Lääkärisi mittaa ja seuraa luutiheyttäsi. Tämä voidaan tehdä kivuttomalla kaksoisenergiaröntgenabsorptiometrialla (DEXA).
7. Paksusuolisyöpä
Jos sinulla on krooninen paksusuolen tulehdus, joka liittyy Crohnin tautiin, sinulla on suurempi riski saada paksusuolen syöpä. Tulehdus voi johtaa suoliston limakalvon solujen jatkuvaan vaihtumiseen, mikä lisää poikkeavuuksien ja syövän mahdollisuutta.
Seuraavassa on joitain paksusuolen syövän riskitekijöitä ihmisille, joilla on Crohnin tauti:
- 8-10 vuoden taudin historia
- vakava paksusuolen tulehdus
- suvussa paksusuolensyöpää
- Crohnin paksusuolentulehduksen diagnoosi, sairaus, joka vaikuttaa vain paksusuoleen
Paksusuolisyöpä on hyvin hoidettavissa, jos se tunnistetaan varhaisessa vaiheessa. Kysy lääkäriltäsi, kuinka usein sinun tulee tehdä kolonoskopia paksusuolensyövän tarkistamiseksi.
8. Niveltulehdus
Crohnin taudin pitkittynyt tulehdusreaktio voi laukaista samanlaisen reaktion nivelissä ja jänteissä, mikä johtaa niveltulehdukseen.
Yleisin Crohnin tautia sairastavien ihmisten niveltulehdus on perifeerinen niveltulehdus. Tämä aiheuttaa turvotusta ja kipua käsivarsien ja jalkojen suurissa nivelissä, kuten polvissa ja kyynärpäissä.
Perifeerinen niveltulehdus ei yleensä vahingoita niveliä pysyvästi.
Vakavissa tapauksissa Crohnin tautiin liittyvää niveltulehdusta voidaan hoitaa tulehduskipulääkkeillä ja kortikosteroideilla.
Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) ei yleensä suositella, koska ne voivat ärsyttää suoliston limakalvoa ja lisätä tulehdusta.
9. Suun haavaumat
Välillä
Yleisin tyyppi ovat pienet aftiset haavaumat, jotka näyttävät syöpähaavoilta ja voivat kestää noin 2 viikkoa. Harvempia ovat suuret aftiset haavaumat, suuret haavaumat, joiden paraneminen voi kestää jopa 6 viikkoa.
Vaikeissa tapauksissa lääkärisi voi määrätä immunosuppressiivisia lääkkeitä ja paikallisia steroideja suun haavaumien hoitoon.
10. Munuaiskivet
Yksi yleisimmistä Crohnin tautiin liittyvistä munuaiskomplikaatioista on munuaiskivet. Ne ovat yleisempiä ihmisillä, joilla on tämä ohutsuolen sairaus kuin ihmisillä, joilla ei ole sitä, koska rasva ei imeydy normaalisti.
Kun rasva sitoutuu kalsiumiin, oksalaatti-niminen suola voi päätyä munuaisiin muodostaen siellä kiviä. Munuaiskiven oireita voivat olla kipu, pahoinvointi ja oksentelu sekä verta virtsassa.
Tavallinen munuaiskivien hoito on nesteiden juominen ja vähäoksalaattinen ruokavalio, joka sisältää runsaasti mehuja ja vihanneksia. Jos munuaiskivi ei poistu itsestään, se saattaa olla tarpeen poistaa kirurgisesti.
11. Muut ongelmat
Muita Crohnin tautiin liittyviä komplikaatioita ovat silmä- ja iho-ongelmat.
Silmäkipu tai kutina
Noin 10 prosenttia ihmisistä, joilla on tulehduksellinen suolistosairaus, kuten Crohnin tauti, kokee silmäongelmia, kuten kipua ja kutinaa.
Uveiitti, joka on silmän seinämän keskikerroksen tuskallinen tulehdus, on yksi yleisimmistä silmäkomplikaatioista. Silmälääkäri voi määrätä steroideja sisältäviä silmätippoja tulehduksen vähentämiseksi.
A-vitamiinin puutteen aiheuttama vähentynyt kyynelten tuotanto voi aiheuttaa silmien kuivumista, jotka kutisevat tai polttavat. Keinotekoiset kyyneleet voivat auttaa lievittämään näitä oireita. Vaikeissa tapauksissa infektion hoitoon voidaan määrätä antibiootteja.
Ihohaavat tai ihottumat
Iho-ongelmat ovat joitain Crohnin taudin yleisimmistä komplikaatioista.
Peräpukamien ympärille peräaukon ympärille voi muodostua ihomerkkejä. Nämä pienet läpät muodostuvat, kun iho paksunee, kun turvotus vähenee. Ärsytystä voi esiintyä, jos uloste kiinnittyy näihin iholappuihin, joten on tärkeää pitää alue puhtaana.
Joillekin ihmisille saattaa kehittyä vaurioita (pyoderma gangrenosum) näille samoilla kehon alueilla. Vauriot voidaan hoitaa paikallisilla voideilla tai antibiooteilla.
Toinen Crohnin tautiin liittyvä iho-ongelma on Sweetin oireyhtymä, harvinainen sairaus, joka aiheuttaa kuumetta ja kivuliaita vaurioita käsivarsissa, kasvoissa ja kaulassa. Sitä hoidetaan yleensä kortikosteroidilääkkeillä.
Onko Crohnin taudilla parannuskeinoa?
Crohnin tautiin ei ole parannuskeinoa, mutta se on hoidettavissa. Voit päästä remissioon kohdistetulla ja johdonmukaisella hoidolla. Ilman hoitoa krooninen tulehdus saa tilan etenemään ja aiheuttaa komplikaatioita.
Crohnin ja koliittisäätiön mukaan ihmisillä, joilla on Crohnin tauti, on sama elinajanodote kuin niillä, joilla ei ole sitä.
Jotkut Crohnin taudin komplikaatioista, kuten paksusuolen syöpä, fistelit ja suolen tukkeumat, voivat kuitenkin olla kohtalokkaita, jos niitä ei hoideta. Tästä syystä on tärkeää nähdä lääkärisi, jos sinulla on Crohnin taudin oireita.
Milloin lääkäriin
Sinun tulee mennä lääkäriin, jos sinulla on jokin näistä oireista:
- veriset suolen liikkeet
- vatsakipu
- ripulikohtauksia, jotka eivät parane käsikauppalääkkeillä
- selittämätön kuume tai laihtuminen
Jos olet huolissasi hoidosta, keskustele lääkärisi kanssa. Mitä enemmän tietoa sinulla on, sitä paremmin sinulla on valmiudet tehdä parhaat hoitovaihtoehdot.
Lue tämä artikkeli espanjaksi.
