Haavaisen paksusuolitulehduksen (UC) yhteydessä sinulla on pahenemisvaiheita tai jaksoja, jolloin sinulla on oireita. Sitten sinulla on oireettomia jaksoja, joita kutsutaan remissioksi.
Ei-kirurgiset hoidot eivät paranna UC:tä, mutta oikean lääkityksen saamisen pitäisi auttaa lyhentämään pahenemistasi ja lyhentämään niitä.
Joskus kokeilemasi hoito ei ole oikea tilasi ja tarpeidesi mukaan, tai parhaillaan käyttämäsi hoito saattaa lakata hoitamasta sairauttasi. Jos lääkitys ei auta hallitsemaan leimahduksiasi, tässä on seitsemän vaihetta, joiden avulla voit alkaa paremmin.
1. Ota selvää vaihtoehdoistasi
UC-lääkkeet vähentävät tulehdusta ja antavat paksusuolen parantua. Kun tiedät, mitkä niistä ovat saatavilla ja missä tilanteissa ne toimivat parhaiten, voit keskustella niistä tarkemmin lääkärisi kanssa.
Aminosalisylaatit (5-ASA-lääkkeet)
Nämä lääkkeet auttavat hallitsemaan tulehdusta ihmisillä, joilla on lievä tai kohtalainen UC. Ne voivat olla ensimmäisiä lääkkeitä, joita saat.
Voit ottaa ne:
- suun kautta
- peräruiskeena
- peräpuikkona
Esimerkkejä:
- mesalamiini (Apriso, Canasa)
- olsalatsiini (Dipentum)
- balsalatsidi (Colazal)
Kortikosteroidit
Nämä lääkkeet auttavat hallitsemaan vakavampia oireita. Sinun tulee käyttää niitä vain lyhyitä aikoja, koska ne voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten painonnousua ja heikentynyttä luustoa.
Steroidilääkkeitä on saatavana useissa muodoissa, mukaan lukien vaahtona, peräpuikkona, pillerinä tai siirappina. Oraalinen muoto on tehokkaampi, mutta se aiheuttaa enemmän sivuvaikutuksia kuin paikalliset muodot.
Esimerkkejä ovat:
- budesonidi (Uceris)
- prednisoni (Prednisone Intensol, Rayos)
- prednisoloni (Prelone)
- metyyliprednisoloni (Medrol, Depo-Medrol)
Immunosuppressantit
Nämä lääkkeet on tarkoitettu ihmisille, jotka eivät parane aminosalisylaateista. Ne vähentävät immuunijärjestelmän vastetta estääkseen paksusuolen vaurioita.
Niitä on saatavana suun kautta annettavissa muodoissa, kuten pillereinä ja suspensioina. Niitä on saatavana myös ruiskeena.
Food and Drug Administration (FDA) ei ole hyväksynyt immunosuppressantteja UC-hoitona. Lääkärisi voi kuitenkin määrätä niitä joka tapauksessa, jos he kokevat sen olevan parasta hoitoasi varten. Tämä tunnetaan nimellä off-label huumeiden käyttö.
Esimerkkejä:
- metotreksaatti (Trexall, Otrexup, Rasuvo)
- atsatiopriini (Azasan, Imuran)
- takrolimuusi (Astagraf XL, Envarsus XR, Prograf)
Biologia
Biologisia lääkkeitä käytetään keskivaikeiden tai vaikeiden sairauksien hoitoon ihmisillä, joiden tila ei ole parantunut muilla hoidoilla. Nämä lääkkeet estävät immuunijärjestelmän proteiinin, joka edistää tulehdusta.
Biologisia aineita annetaan suonensisäisesti tai injektiona.
Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat:
- adalimumabi (Humira)
- golimumabi (Simponi)
- infliksimabi (Remicade)
- ustekinumabi (Stelara)
- vedolitsumabi (Entyvio)
Tofasitinibi
Tofasitinibi kuuluu lääkeryhmään, joka tunnetaan Janus-kinaasin (JAK) estäjinä. JAK-estäjät estävät tulehdusproteiinin, joten ne toimivat samalla tavalla kuin biologiset aineet.
Tofasitinibi on saatavana tablettina tai nestemäisenä liuoksena tuotenimillä Xeljanz ja Xeljjanz XR.
2. Varmista, että noudatat protokollaa
UC:n hoito on pitkäaikainen sitoutuminen. Vaikka tuntisit olosi hyväksi, annosten väliin jättäminen tai lääkityksen lopettaminen voi saada oireesi uusiutumaan.
Kun saat uuden reseptin, varmista, että tiedät tarkasti, miten ja milloin otat lääkkeesi. Kysy lääkäriltäsi, mitä sinun tulee tehdä, tai soita apteekkiin, jos unohdat vahingossa ottaa annoksen.
Jos saat lääkkeistä haittavaikutuksia, varaa aika lääkärillesi keskustellaksesi vaihtamisesta toiseen lääkkeeseen. Älä lopeta lääkkeiden käyttöä itse.
3. Seuraa oireitasi
UC-oireiden äkillinen uusiutuminen – kuten vatsakipu, ripuli ja veriulosteet – voi tehdä selväksi, että olet alkanut pahentua, ja saatat joutua keskustelemaan lääkärisi kanssa hoidon säätämisestä. Joskus oireet ovat lievempiä.
Pidä kirjaa tunteessasi tapahtuvista muutoksista, olivatpa ne kuinka pieniä tahansa. Kerro lääkärillesi, jos:
- sinulla on tavallista enemmän suolistoa
- suolen liikkeesi määrä tai rakenne muuttuvat
- huomaat verta ulosteessa
- tunnet olevasi väsynyt tai sinulla on vähemmän energiaa
- sinulla on vähemmän ruokahalua tai olet laihtunut
- sinulla on muita oireita, kuten nivelkipua tai suun haavaumia
Oireiden kirjoittaminen päiväkirjaan voi auttaa sinua selittämään ne lääkärille.
4. Kysy toisen lääkkeen lisäämisestä
Joskus yksi lääke ei riitä vaikeiden UC-oireiden hoitoon. Lääkärisi saattaa antaa sinulle toisen lääkkeen, joka auttaa sinua hallitsemaan tilaasi. Saatat esimerkiksi joutua ottamaan sekä biologisen että immunosuppressiivisen lääkkeen.
Useamman kuin yhden lääkkeen ottaminen voi lisätä hoidon onnistumisen todennäköisyyttä. Se voi myös lisätä mahdollisuuksiasi kokea sivuvaikutuksia. Lääkäri auttaa sinua tasapainottamaan käyttämiesi lääkkeiden hyödyt ja riskit.
5. Tiedä, milloin on aika vaihtaa lääkettä
Jos pahenemisvaiheet alkavat esiintyä useammin, voi olla aika keskustella lääkärin kanssa vaihtamisesta uuteen lääkkeeseen. Voit aloittaa vaihtamalla saman lääkkeen toiseen versioon, kuten siirtymällä aminosalisylaatti (5-ASA) -peräruiskeesta pilleriin.
Jos oireesi pahenevat, on aika keskustella lääkärisi kanssa ja harkita vaihtamista vahvempaan lääkkeeseen, kuten biologiseen lääkkeeseen tai lyhytaikaiseen kortikosteroidihoitoon.
6. Katso ruokavaliotasi
Lääkitys ei ole ainoa tapa hallita oireitasi. Myös ruokavalion muuttaminen voi auttaa.
Tietyt ruoat ja juomat voivat pahentaa UC-oireita. Haluat ehkä välttää tai rajoittaa näitä ruokia ja juomia, jos ne häiritsevät sinua:
- maito ja muut maitotuotteet
- kahvi, tee, virvoitusjuomat ja muut kofeiinia sisältävät tuotteet
- alkoholia
- hedelmät ja hedelmämehut
- paistettuja ruokia
- rasvaisia ruokia
- mausteet
- kuitupitoiset ruoat, mukaan lukien täysjyväleipä
-
ristikukkaiset vihannekset, kuten kaali ja parsakaali
- pavut ja muut palkokasvit
- pihvit, hampurilaiset ja muut punaiset lihat
- popcorn
- maapähkinöitä
- keinotekoiset värit ja makeutusaineet
Ruokapäiväkirjan pitäminen voi auttaa sinua selvittämään, mitkä ruoat pahentavat oireitasi.
7. Mieti, onko leikkauksen aika
Useimmat UC-potilaat voivat hoitaa sairautensa pelkällä lääkkeellä. Jotkut ihmiset saattavat kuitenkin tarvita leikkausta, koska he eivät parane tai heillä on komplikaatioita.
Yleisin leikkaustyyppi on ileaalipussi, jossa on peräaukon anastomoosi, joka tunnetaan myös nimellä J-pussileikkaus. Tämän toimenpiteen aikana kirurgisi poistaa sekä paksu- että peräsuolen. Ne luovat myös sisäisen pussin jätteen keräämiseen ja suoliston liikkeiden mahdollistamiseen. Pussiin tottuminen voi viedä aikaa.
Saatat tuntea epäröintiä leikkaukseen menossa. Paksusuolen ja peräsuolen poistamisen kääntöpuolena on, että sinut ”parantuu” ja vapautuu käytännössä useimmista oireista. Koska UC vaikuttaa immuunijärjestelmään, ruoansulatuskanavan ulkopuolelle ulottuvat oireet, kuten nivelkipu tai ihosairaudet, voivat uusiutua leikkauksen jälkeen.
Jos ohutsuolen sairaus ilmenee leikkauksen jälkeen, lääkärisi voi päivittää diagnoosisi Crohnin taudiksi.
UC:n hoito voi viedä yrityksen ja erehdyksen. Oireet tulevat ja menevät, ja tauti on joillakin ihmisillä vakavampi kuin toisilla.
Varaa säännölliset käynnit lääkärisi kanssa pysyäksesi ajan tasalla sairaudesta. Pidä kirjaa oireistasi käyntien välillä ja pane merkille, mikä näyttää niiden laukaisevan.
Mitä enemmän tiedät sairaudestasi ja mitä lähempänä pidät hoitoasi, sitä suuremmat mahdollisuudet sinulla on hoitaa UC:si.
