Yleiskatsaus
Mikä on gastriitti?
Vatsassasi on suojaava limavuori, jota kutsutaan limakalvoksi. Tämä vuori suojaa vatsaasi voimakkaalta mahahapolta, joka sulattaa ruokaa. Kun jokin vahingoittaa tai heikentää tätä suojaavaa limakalvoa, limakalvo tulehtuu ja aiheuttaa gastriittia. Helicobacter pylori -niminen bakteerityyppi on yleisin gastriittien aiheuttaja.
Mitä eroa on gastriitin ja ruoansulatushäiriön välillä?
Gastriitin oireet voivat jäljitellä ruoansulatushäiriön oireita. Ruoansulatushäiriöt ovat kipua tai epämukavuutta mahassa, joka liittyy ruoansulatusvaikeuksiin. Se voi olla polttavan tunnetta kylkiluiden välissä. Saatat kuulla ruoansulatushäiriöistä, joihin viitataan lääketieteellisellä termillä, dyspepsia.
Kuinka yleinen on gastriitti?
Akuutti (äkillinen) gastriitti sairastaa noin 8 henkilöä 1000:sta. Krooninen, pitkäaikainen gastriitti on harvinaisempi. Se vaikuttaa noin kahteen 10 000 ihmisestä.
Kuka voi saada gastriitin?
Riski sairastua gastriittiin kasvaa iän myötä. Vanhemmilla aikuisilla on ohuempia vatsan limakalvoja, heikentynyt verenkierto ja hitaampi aineenvaihdunta ja limakalvojen korjautuminen. Vanhemmat aikuiset käyttävät myös todennäköisemmin lääkkeitä, kuten ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), jotka voivat aiheuttaa gastriittia. Noin kaksi kolmasosaa maailman väestöstä on saanut H. pylori -tartunnan. Onneksi se on vähemmän yleinen Yhdysvalloissa. Yhdysvalloissa H. pylori esiintyy useammin vanhemmilla aikuisilla ja alemmilla sosioekonomisilla ryhmillä.
Mitkä ovat gastriittityypit?
Gastriittia on kahta päätyyppiä:
- Eroosio (reaktiivinen): Erosiivinen gastriitti aiheuttaa sekä tulehdusta että mahalaukun limakalvon kulumista (kulumista). Tämä tila tunnetaan myös nimellä reaktiivinen gastriitti. Syitä ovat alkoholi, tupakointi, tulehduskipulääkkeet, kortikosteroidit, virus- tai bakteeri-infektiot ja sairauksien tai vammojen aiheuttama stressi.
- Ei-eroosiota: Vatsan limakalvon tulehdus ilman eroosiota tai vatsan limakalvon vaarantamista.
Oireet ja syyt
Mikä aiheuttaa gastriittia?
Gastriitti syntyy, kun jokin vaurioittaa tai heikentää mahalaukun limakalvoa. Erilaiset asiat voivat laukaista ongelman, mukaan lukien:
- Alkoholin väärinkäyttö: Krooninen alkoholin käyttö voi ärsyttää ja syövyttää mahalaukun limakalvoa.
- Autoimmuuni sairaus: Joillakin ihmisillä kehon immuunijärjestelmä hyökkää mahalaukun limakalvon terveitä soluja vastaan.
- Bakteeritulehdus: H. pylori -bakteerit ovat kroonisen gastriitin ja mahahaavan (vatsahaavat) pääasiallinen aiheuttaja. Bakteerit hajottavat mahalaukun suojaavaa limakalvoa ja aiheuttavat tulehdusta.
- Sappirefluksi: Maksa valmistaa sappia, joka auttaa sinua sulattamaan rasvaisia ruokia. ”Refluksi” tarkoittaa takaisinvirtausta. Sappirefluksi tapahtuu, kun sappi virtaa takaisin vatsaan sen sijaan, että se liikkuisi ohutsuolen läpi.
- Lääkkeet: Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) tai kortikosteroidien jatkuva käyttö kroonisen kivun hallintaan voi ärsyttää mahalaukun limakalvoa.
- Fyysinen stressi: Äkillinen, vakava sairaus tai vamma voi aiheuttaa gastriitin. Usein gastriitti kehittyy jopa trauman jälkeen, joka ei koske vatsaa. Vakavat palovammat ja aivovammat ovat kaksi yleistä syytä.
Mitkä ovat gastriitin oireet?
Monilla gastriittipotilailla ei ole oireita. Ihmiset, joilla on oireita, pitävät niitä usein ruoansulatushäiriöinä. Muita gastriitin merkkejä ovat:
-
Musta, tervamainen jakkara.
-
Turvotus.
-
Pahoinvointi ja oksentelu.
- Ylimääräisen kylläisyyden tunne aterian aikana tai sen jälkeen.
- Ruokahalun menetys.
- Vatsahaavat.
- Laihduttaa ilman merkitystä.
- Ylävatsan (vatsan) kipu tai epämukavuus.
-
Veren oksentaminen.
Onko gastriitti tarttuvaa?
Gastriitti ei ole tarttuva, mutta bakteeri, H. pylori, voi olla tarttuva ulosteesta suun kautta. Hyvä käsien pesu ennen elintarvikkeiden käsittelyä ja asianmukainen sanitaatio (viemäri- ja vesijärjestelmät) ovat ensimmäinen puolustuslinja leviämistä vastaan. Monille ihmisille voi kehittyä gastriitti H. pylori -bakteeritartunnan jälkeen.
Diagnoosi ja testit
Miten gastriitti diagnosoidaan?
Terveydenhuollon tarjoaja kysyy oireistasi ja historiastasi ja suorittaa fyysisen kokeen. Palveluntarjoajasi voi myös tilata yhden tai useamman näistä testeistä:
- Puhalluskoe: H. pylori -hengitystestin aikana nielet kapselin tai nesteen, joka sisältää ureaa, vaaratonta radioaktiivista ainetta. Hengität sitten ulos ilmapallomaiseen pussiin. H. pylori -bakteerit muuttavat urean hiilidioksidiksi. Jos sinulla on bakteereja, hengitystesti osoittaa hiilidioksidin lisääntymisen.
- Verikoe: Verikoe tarkistaa H. pylori -bakteeria vastaan taistelevien vasta-aineiden tiitterit.
- Ulostetesti: Tämä testi tarkistaa H. pylori -bakteerin esiintymisen ulosteessa (kakassa).
- Ylempi endoskopia: Lääkärisi käyttää endoskooppia (pitkää ohutta putkea, johon on kiinnitetty kamera) nähdäkseen mahasi. Lääkäri asettaa skoopin ruokatorven läpi, joka yhdistää suusi vatsaasi. Ylemmän endoskopian avulla palveluntarjoajasi voi tutkia mahalaukun limakalvon. Sinulta voidaan myös ottaa kudosnäyte (biopsia) mahalaukustasi infektion testaamiseksi.
- Ylemmän maha-suolikanavan (GI) tutkimus: Ylemmän GI-tutkimuksen aikana nielet kalkkipitoista ainetta nimeltä barium. Neste peittää vatsan limakalvon ja tarjoaa yksityiskohtaisempia röntgenkuvia.
Hallinta ja hoito
Miten gastriittia hoidetaan?
Gastriitin hoito vaihtelee syystä riippuen. Tietyt lääkkeet tappavat bakteereja, kun taas toiset lievittävät ruoansulatushäiriön tyyppisiä oireita. Terveydenhuollon tarjoaja saattaa suositella:
- Antibiootit: Antibiooteilla voidaan hoitaa bakteeri-infektiota. Saatat joutua ottamaan useampaa kuin yhtä antibioottia muutaman viikon ajan.
- Antasidit: Kalsiumkarbonaattilääkkeet vähentävät mahahappoaltistusta. Ne voivat auttaa lievittämään tulehdusta. Antasidit, kuten Tums® ja Rolaids®, hoitavat myös närästystä.
- Histamiinin (H2) salpaajat: Simetidiini (Tagamet®), ranitidiini (Zantac®) ja vastaavat lääkkeet vähentävät mahahapon tuotantoa.
- Protonipumpun estäjät: Nämä lääkkeet, kuten omepratsoli (Prilosec®) ja esomepratsoli (Nexium®), vähentävät mahasi tuottaman hapon määrää. Protonipumpun estäjät hoitavat myös mahahaavoja ja gastroesofageaalista refluksitautia (GERD).
Mitkä ovat gastriitin komplikaatiot?
Hoitamattomana gastriitti voi aiheuttaa vakavia ongelmia, kuten:
- Anemia: H. pylori voi aiheuttaa gastriittia tai mahahaavoja (haavoja vatsassa), jotka vuotavat verta, mikä alentaa punaveren määrää (kutsutaan anemiaksi).
- Pernisioosi anemia: Autoimmuuninen gastriitti voi vaikuttaa siihen, miten kehosi imee B12-vitamiinia. Olet vaarassa sairastua pernisioosiin anemiaan, jos et saa tarpeeksi B12-vitamiinia terveiden punasolujen tuottamiseen.
- Peritoniitti: Gastriitti voi pahentaa mahahaavoja. Vatsan seinämän läpi murtautuvat haavat voivat valua mahan sisältöä vatsaan. Tämä repeämä voi levittää bakteereja, mikä aiheuttaa vaarallisen infektion, jota kutsutaan bakteerien translokaatioksi tai peritoniitiksi. Se voi myös johtaa laajalle levinneeseen tulehdukseen, jota kutsutaan sepsikseksi. Sepsis voi olla kohtalokas.
- Mahasyöpä: H. pylorin ja autoimmuunisairauden aiheuttama gastriitti voi aiheuttaa kasvaimia mahalaukun limakalvossa. Nämä kasvut lisäävät mahasyövän riskiä.
Ennaltaehkäisy
Kuinka voin estää gastriittia?
H. pylori on yksi yleisimmistä gastriitin aiheuttajista, mutta useimmat ihmiset eivät tiedä saavansa tartunnan. Bakteerit tarttuvat helposti. Voit vähentää tartuntariskiäsi noudattamalla hyvää hygieniaa, mukaan lukien käsien pesu.
Voit myös ryhtyä toimiin ruoansulatushäiriöiden ja närästyksen minimoimiseksi. Nämä sairaudet liittyvät gastriittiin. Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ovat:
- Rasvaisten, paistettujen, mausteisten tai happamien ruokien välttäminen.
- Kofeiinin vähentäminen.
- Syö pienempiä aterioita pitkin päivää.
- Stressin hallinta.
- Ei ota tulehduskipulääkkeitä.
- Alkoholin kulutuksen vähentäminen.
- Ei makuulla 2-3 tuntia aterian jälkeen.
Näkymä / ennuste
Mikä on gastriittipotilaiden ennuste (näkymät)?
Useimmat gastriittitapaukset paranevat nopeasti hoidon myötä. Useimmille ihmisille lääkkeet lievittävät gastriittia. Terveydenhuollon tarjoaja suosittelee sopivinta hoitoa gastriitin aiheuttajan perusteella. Antasidit vähentävät mahahappoa, kun taas antibiootit puhdistavat bakteeri-infektioita. Voit myös tehdä muutoksia, kuten vähentää alkoholinkäyttöäsi ja hallita kipua ilman tulehduskipulääkkeitä.
Asuminen kanssa
Milloin minun pitäisi soittaa lääkärille?
Sinun tulee soittaa terveydenhuollon tarjoajallesi, jos koet:
- Veri ulosteessa (kakka).
- Verinen oksennus.
- Äärimmäinen heikkous tai väsymys, joka voi viitata anemiaan.
- Hallitsematon GERD.
- Selittämätön painonpudotus.
- Gastriitin toistumisen merkit (palautuvat).
Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni?
Jos sinulla on gastriitti, voit kysyä terveydenhuollon tarjoajaltasi:
- Miksi sain gastriitin?
- Pitäisikö minun mennä H. pylori -testiin?
- Pitäisikö minun mennä anemiatestiin?
- Voinko saada gastriittia uudestaan?
- Mihin toimiin voin ryhtyä välttääkseni gastriittia uudelleen?
- Pitäisikö minun tehdä ruokavaliomuutoksia?
- Mitä lääkkeitä tai lisäravinteita minun tulisi välttää?
- Pitääkö minun lopettaa alkoholi?
- Pitäisikö minun tarkkailla komplikaatioiden merkkejä?
Gastriitti on yleinen, mutta yleisesti hoidettavissa oleva sairaus. Saatat yllättyä kuullessani, että ruoansulatushäiriösi johtuu itse asiassa gastriittista. Joillakin gastriittipotilailla ei ole oireita. Testit voivat auttaa terveydenhuollon tarjoajaasi määrittämään gastriitin syyn. Näin voit saada asianmukaista hoitoa.
