Mikä on anteriorinen lonkkaproteesi?
Anteriorinen lonkan tekonivelleikkaus on kirurginen toimenpide, jossa lonkkanivelesi vaurioituneet luut korvataan keinotekoisella lonkan nivelleikkauksella (koko lonkkanivelleikkaus). Toimenpiteen muut nimet ovat minimaalisesti invasiivinen tai lihaksia säästävä lonkkanivelleikkaus.
Mukaan
Perinteisesti kirurgit suorittavat lonkan tekonivelleikkauksen tekemällä viillon lonkan taakse (takasuuntaus) tai sivulle (sivusuuntainen lähestymistapa). Noin vuodesta 1980 lähtien on yleistynyt, että kirurgit tekevät viillon lantion etuosaan. Tätä kutsutaan anterioriseksi lähestymiseksi tai anterioriseksi lonkkaproteesiksi.
Anteriorisesta lähestymistavasta on tullut suositumpi, koska se on vähemmän invasiivinen kuin posteriorinen ja lateraalinen lähestymistapa. Lonkkaan astuminen edestä aiheuttaa vähemmän vahinkoa ympäröiville lihaksille ja jänteille, mikä johtaa nopeampaan palautumiseen.
Lisäksi se voidaan melkein aina tehdä avohoitona, joten voit mennä kotiin samana päivänä kun olet leikkausta.
Miksi tarvitset lonkkaproteesi?
Lonkan tekonivelleikkauksen tavoitteena on parantaa toimintaa ja liikelaajuutta sekä lievittää kipua vaurioituneessa lonkassa.
yleisiä syitä lonkkanivelten epäonnistumiseen
Yleisimmät syyt vaurioituneisiin lonkkaniveliin, jotka voivat johtaa lonkkaproteesiin, ovat:
nivelrikko (ikään liittyvä kuluminen)
- nivelreuma
- murtuma
- infektio (osteomyeliitti)
- kasvain
- verenkierron menetys (avaskulaarinen nekroosi)
- epänormaali kasvu (dysplasia)
Anteriorista lähestymistapaa käytetään useimmiten, kun niveltulehdus on syy lonkan tekonivelleikkaukseen. Mutta sitä voidaan käyttää myös korvaamaan lonkat kaikenlaisilla vaurioilla. Sitä voidaan käyttää jopa aiemmin vaihdetun lonkan korjaamiseen.
Lääkärit voivat kuitenkin päättää käyttää erilaista kirurgista lähestymistapaa epätavallisissa tapauksissa, joissa lonkaluiden sijainti tekee sen liian vaikeaksi tai muut terveysolosuhteet lisäävät komplikaatioiden riskiä.
Miten etuosan lonkan tekonivelleikkaus tehdään?
Kuten kaikkiin toimenpiteisiin, sinun tulee valmistautua siihen etukäteen ja tietää, mitä odottaa leikkauksen aikana ja sen jälkeen, kun toivut.
Valmistautuminen
On tärkeää, että lääkärilläsi on tarkimmat ja ajantasaisimmat tiedot sinusta ja terveydestäsi ennen leikkausta parhaan lopputuloksen varmistamiseksi.
mitä lääkärisi kysyy
Asiat, jotka lääkärisi haluaa tietää sinusta ennen leikkausta, ovat:
- aiemmat leikkaukset ja anestesia, jotka sinulla on ollut
- allergiat lääkkeille, ruoalle ja muille asioille, kuten lateksikäsineille
- kaikki käyttämäsi lääkkeet ja lisäravinteet, sekä resepti että käsikauppa
- nykyiset ja menneet lääketieteelliset ongelmat
- äskettäisen infektion tai muun ongelman oireita
- lähisukulaisilla on ollut ongelmia anestesian kanssa
- jos olet tai saatat olla raskaana (hedelmällisessä iässä oleville naisille)
Saat todennäköisesti ohjeita ennen leikkausta, kuten:
- Vältä syömistä tai juomista 8-12 tuntia ennen leikkausta.
- Vältä tiettyjä lääkkeitä, jos sellaisia on.
- Pyydä jotakuta ajamaan sinut kotiin ja pysymään kanssasi avohoidon jälkeen.
Leikkaus
Saat anestesian toimenpiteen alussa. Tämä estää sinua tuntemasta kipua leikkauksen aikana.
Jos sinulla on avohoitomenettely, sinulla on todennäköisesti aluepuudutus. Lääke, joka turruttaa alavartaloasi, ruiskutetaan selkäydintä ympäröivään tilaan. Saat myös rauhoitusta, joka tekee sinut uneliaaksi.
Toinen vaihtoehto on yleisanestesia, joka tekee sinut tajuttomaksi, jotta et tunne mitään leikkauksen aikana.
mitä tapahtuu leikkauksen aikana
Kun anestesia alkaa toimia, kirurgi:
- puhdistaa ja steriloi lantion etuosaa ympäröivän alueen
- peittää alueen steriileillä verhoilla
- tekee viillon lonkkanivelesi eteen
- siirtää lihasta ja muuta kudosta pois tieltä, kunnes nivelesi luut tulevat näkyviin
- poistaa reisiluun yläosan (lonkkanivelesi ”pallo”) ja kaikki vaurioituneet luut ja rustot lantion luusta (lonkkaluun ”pesä”)
- kiinnittää keinotekoisen pallon reisiluuhun ja syvennyksen lantioluuhun
- varmistaa, että kaikki on sijoitettu oikein, jotta jalat ovat yhtä pitkiä
- sulkee viillon
Sitten sinut siirretään toipumishuoneeseen, jossa anestesia loppuu tunnissa tai kahdessa.
Elpyminen
Kun olet vakaa, joku voi viedä sinut kotiin, jos sinulla on avohoitoleikkaus. Muuten sinut siirretään sairaalahuoneeseesi.
Sinun pitäisi pystyä painottamaan uutta lonkkaasi pian leikkauksen jälkeen ja saatat pystyä kävelemään kävelijän tai kainalosauvojen avulla seuraavana päivänä.
Tarvitset fysioterapiaa palauttaaksesi voimaa ja liikkuvuutta, ja toimintaterapiaa päivittäisten toimintojen, kuten pukemisen ja peseytymisen, hoitamiseen. Jotkut ihmiset saavat avohoitoa, toiset saavat fysioterapiaa kotona ja toiset käyvät vanhainkodissa tai kuntoutuskeskuksessa.
Kestää yleensä neljästä kuuteen viikkoa, ennen kuin sinulla on voimaa ja liikerataa liikkuaksesi ja suorittaaksesi päivittäisiä toimintoja, kuten ennen leikkausta.
Useimmat ihmiset voivat palata töihin noin kuukauden kuluttua, mutta voi kestää jopa kolme kuukautta, ennen kuin voit palata työhön, joka vaatii paljon seisomista, kävelyä tai raskasta nostamista.
Mitä etuja etuosan lonkkaproteesista on?
Lonkkaproteesin hyödyt yleensä ovat lisääntynyt liikkuvuus ja vähentynyt kipu.
Toisin kuin lateraalisissa ja posteriorisissa lähestymistavoissa, lihaksia ja jänteitä ei tarvitse leikata, kun lonkkaproteesissa käytetään anteriorista lähestymistapaa. Tästä on monia etuja.
anterior lonkkaproteesi EDUT
- vähemmän kipua
- nopeampi ja helpompi palautuminen
- aikaisemmin sairaalasta
- enemmän toimintoja, kun se puretaan kotiin
- yleensä voidaan tehdä avohoidossa
- vähemmän rajoituksia leikkauksen jälkeen
- pienempi lonkan dislokaatioriski leikkauksen jälkeen
- pienempi riski saada erilaisia jalkoja leikkauksen jälkeen
Mitkä ovat riskit?
Anteriorisen lonkan tekonivelleikkauksen riskit ovat samat kuin muiden lonkkaproteesien.
etuosan lonkan proteesin riskit
- yleisanestesian komplikaatioita, kuten postoperatiivinen delirium ja postoperatiivinen kognitiivinen toimintahäiriö
- runsas verenvuoto leikkauksen aikana tai viillosta
- veritulppa jalassa (syvä laskimotromboosi), joka voi siirtyä keuhkoihin (keuhkoembolia)
- lonkkaniveltulehdus (septinen niveltulehdus)
- lonkkaluun tulehdus (osteomyeliitti)
- läheisten lihasten ja hermojen vaurioita
- lonkkanivelesi dislokaatio
- eri jalkojen pituudet
- löysä liitos
Mitkä ovat näkymät ihmisille, joilla on etuosan lonkkaproteesi?
Lyhyellä aikavälillä anteriorinen lonkkaproteesi on vähemmän tuskallinen ja johtaa nopeampaan liikkuvuuden ja voiman palautumiseen verrattuna posterioriseen tai lateraaliseen lähestymistapaan. Pitkän aikavälin tulos on erittäin hyvä ja samanlainen kuin muut lähestymistavat.
Joskus keinolonkka löystyy tai kuluu useiden vuosien jälkeen ja se on vaihdettava. Lonkan etuosan tekonivelleikkaus on kuitenkin turvallinen ja tehokas toimenpide. Todennäköisesti uusi lantiosi toimii hyvin ja parantaa elämänlaatuasi useiden vuosien ajan.
