Mikä on EPI?
Eksokriininen haiman vajaatoiminta (EPI) kehittyy, kun haimasi ei tuota tai vapauta tarpeeksi ruoansulatusentsyymejä.
Tämä jättää sulamatonta ruokaa suolistoon ja aiheuttaa suolistokipua, turvotusta ja ripulia. Vaikea EPI voi aiheuttaa rasvaista, löysää ulostetta ja painon laskua aliravitsemuksesta.
Erilaiset olosuhteet voivat aiheuttaa EPI:n, mukaan lukien:
- haimatulehdus
- kystinen fibroosi
- Crohnin tauti
- diabetes
- ruoansulatuskanavan leikkaus
Lääkärisi suosittelee todennäköisesti ensin ruokavalio- ja elämäntapamuutoksia oireidesi lievittämiseksi riippumatta EPI:n taustalla olevasta syystä.
Jos sinulla on vaikea EPI tai jos sinulla on ollut ruoansulatuskanavan leikkaus, lääkärisi määrää entsyymejä korvaamaan ne entsyymit, joita haimasi normaalisti vapauttaa.
Vaikka EPI:lle ei ole parannuskeinoa, lääkärisi työskentelee kanssasi löytääkseen hoitoja, jotka voivat helpottaa oireitasi, hoitaa taustalla olevia sairauksia ja viime kädessä parantaa elämänlaatuasi.
Lääkkeet
Tässä on joitain lääkkeitä, jotka voivat auttaa EPI:n hoidossa ja hallinnassa:
Reseptilääkkeet
Haima vapauttaa ohutsuoleen ruoansulatusentsyymejä, kuten amylaasia, lipaasia ja proteaasia. Nämä entsyymit ovat välttämättömiä asianmukaiselle ruoansulatukselle. Koska haima ei tuota tarpeeksi näitä entsyymejä, saatat hyötyä haiman entsyymikorvaushoidosta (PERT).
PERT voi korvata entsyymejä ja auttaa sinua imemään ravintoaineita syömistäsi ruoista. Lääkärisi päättää annoksen tilasi vakavuuden perusteella.
Otat kapselit jokaisen aterian tai välipalan alussa etkä koskaan tyhjään vatsaan. Lääkäri tai ravitsemusterapeutti selittää, miten ja milloin se otetaan. Jotta ne olisivat tehokkaita, ne on otettava täsmälleen ohjeiden mukaan joka kerta, kun syöt.
Jos sinulla on närästysongelmia PERT-hoidon aikana, lääkärisi voi lisätä protonipumpun estäjää (PPI) vähentääkseen mahahappoa.
PPI:t toimivat vähentämällä mahalaukun limakalvon rauhasten tuottaman hapon määrää. Kaikki PERT:ssä eivät tarvitse PPI:itä.
OTC-lääkkeet
Jos sinulla on taipumus saada lievä närästys, et ehkä tarvitse reseptivahvuutta PPI:tä. Nämä lääkkeet ovat saatavilla reseptivapailla nimillä, kuten esomepratsoli (Nexium) ja lansopratsoli (Prevacid).
Gastroenterologisi voi suositella tiettyä OTC-tuotetta tietyssä annoksessa. Voit myös kysyä suosituksia apteekista.
Jotkut haiman entsyymikorvauslisät ovat saatavilla ilman reseptiä. Nämä lisäravinteet vaihtelevat koostumukseltaan ja teholtaan.
Jos sinulla on EPI, sinun tulee välttää OTC-haiman entsyymikorvauslisää.
Jos päätät kokeilla niitä, muista keskustella lääkärisi kanssa, jotta he tietävät tarkalleen, mitä lisäravinteita harkitset. Nämä tiedot voivat auttaa terveydenhuollon tarjoajaasi määrittämään, onko lisäosa oikea sinulle lääketieteellisen tilanteesi perusteella.
Lääkärisi voi määrätä tarvittaessa PERT-hoitoa, ja sinulla on lisäetu lääketieteellisestä valvonnasta, kun yrität parantaa oireita.
Ruokavalion muutokset
Aiemmin EPI:tä hoidettiin a
Vähärasvaisia ruokavalioita ei enää suositella, koska ne voivat pahentaa painonpudotusta. Vähärasvainen ruokavalio vaikeuttaa myös rasvaan liukenevien vitamiinien imeytymistä.
Sen sijaan lääkärisi voi neuvoa sinua syömään terveellisiä rasvoja.
Terveellisiä rasvoja löytyy:
- pähkinät
- siemenet
- kasvipohjaiset öljyt
- kalastaa
Sinun tulee välttää vaikeasti sulavia ja pitkälle prosessoituja elintarvikkeita, erityisesti sellaisia, jotka sisältävät hydrattuja öljyjä tai suuria määriä eläinrasvaa.
Liiallinen kuidun syöminen voi myös rasittaa ruoansulatusjärjestelmääsi. Syöminen usein, pienempiä aterioita ja välttää suuria, raskaita aterioita helpottaa suolistosi hajottamaan rasvoja ja proteiineja.
Jokainen on erilainen, joten voi kestää jonkin aikaa löytää sinulle parhaiten sopiva ruokavalio. Saatat haluta neuvotella ravitsemusterapeutin kanssa saadaksesi lisätietoja terveellisten, kohtuuhintaisten aterioiden ja välipalojen suunnittelusta, jotka helpottavat EPI-oireitasi.
Ravintolisät
EPI häiritsee kehosi kykyä imeä ravintoaineita ruoasta. Tämä voi vaikuttaa rasvaliukoisten A-, D-, E- ja K-vitamiinien saantiin. Saatat joutua ottamaan ravintolisiä.
Jos käytät PERT-hoitoa, saatat pystyä saamaan kaikki tarvitsemasi ravintoaineet oikeasta ruokavaliosta ilman lisäravinteita.
Jotkut lisäravinteet voivat myös häiritä OTC- tai reseptilääkkeitä. Gastroenterologisi voi suositella tiettyjä vitamiineja ja kivennäisaineita tarkkoja määriä.
Muista keskustella lääkärisi kanssa ennen ravintolisien käyttöä.
Elämäntyyli ja kotihoito
Keskustele lääkärisi kanssa mahdollisista elämäntapamuutoksista parantaaksesi EPI-oireitasi. Seuraavassa on joitain vaiheita, joilla voit parantaa elämänlaatuasi EPI:n avulla:
- Säilytä terveellinen ruokavalio. Säilytä tasapainoista ruokavaliota lääkärisi suositusten mukaan. Jos tarvitset apua aloittamiseen, harkitse yhteistyötä ravitsemusterapeutin kanssa.
- Vältä alkoholia. Alkoholi voi vahingoittaa haimaa. Jos sinulla on vaikeuksia välttää alkoholia, keskustele lääkärisi kanssa siitä, kuinka voit lopettaa alkoholin turvallisesti.
- Lopeta tupakoiminen. Tupakointi liittyy haimasairauksiin, kuten haimatulehdus ja haimasyöpä. Jos tupakoit, kysy lääkäriltäsi tietoa tupakoinnin lopettamisohjelmista.
- Harjoittele säännöllisesti. Säännöllinen liike voi edistää yleistä terveyttäsi. Kysy lääkäriltäsi sinulle sopivista harjoituksista.
- Helpottaa stressiä. Stressiä ei voi poistaa kokonaan, mutta voit oppia selviytymiskeinoja. Kokeile syvähengitysharjoituksia, joogaa tai tai chita.
Myös valmistautuminen auttaa aina. Tässä on joitain asioita, joita voit tehdä kouluttaaksesi itseäsi EPI:stä ja ollaksesi valmis kaikkiin tilanteisiin:
- Opi kaikki mitä voit EPI:stä.
- Pidä ruokapäiväkirjaa selvittääksesi, mitkä ruoat aiheuttavat oireita tai pahentavat tilannetta.
- Yhteistyötä lääkärisi kanssa ilmoittamalla välittömästi uusista tai pahenevista oireista.
- Pidä löysät vaatteet käsilläsi, kun tunnet turvotusta tai kipua.
- Pidä reseptisi ajan tasalla ja pidä lääkkeesi käsillä. Jos olet PERT:ssä, muista ottaa mukaan, kun lähdet kotoa.
Entä jos hoito ei auta?
Melkein
Suoliston happoepätasapaino tai bakteerien liikakasvu suolistossa voivat myös estää hoidon tehoa.
Jos hoitosi ei auta, lääkärisi saattaa joutua muuttamaan hoitosuunnitelmaasi.
Muutokset voivat sisältää:
- nostamalla entsyymiannoksiasi
- protonipumpun estäjien määrääminen
- hoitaa sinua bakteerien liikakasvun varalta suolistossasi
Jos oireesi eivät vieläkään parane, lääkärisi voi arvioida sinut muun sairauden kuin EPI:n varalta.
